الجذام

　　الجرب هو مرض جلدي في قدم يسببه الفطريات المرضية، وله قابلية للانتقال. ينتشر الجرب في جميع أنحاء العالم، ويعتبر أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية والمناطق المدارية. في الصين، يُعتبر الجرب له مستوى مرتفع من الإصابة. لا تحتوي قاعدة القدم والبشرة بين الأظافر على الغدد الدهنية، مما يفتقر إلى الأحماض الدهنية التي تُمنع الفطريات الرفيعة، ويكون لديها قدرة دفاعية ضعيفة، ولكن هذه المناطق تحتوي على غدد العرق بكثرة، وتوجد كمية كبيرة من العرق، بالإضافة إلى التدفق الهوائي السيء والرطوبة المحلية والدفء، مما يخلق بيئة مناسبة لنمو الفطريات الرفيعة. بالإضافة إلى ذلك، يكون طبقة الجلد في قاعدة القدم سميكة، ويكون بروتين الجلد في طبقة الجلد الكيراتين غذاءً غنيًا للفطريات، مما يخلق بيئة مناسبة لنمو الفطريات.

　　خلال فترة الحمل، يحدث تغيير في الهرمونات، مما يسبب انخفاض في قدرة الجلد على مقاومة العدوى الفطرية، مما يزيد من احتمال الإصابة بالجرب. يُصاب البدناء بسبب الرطوبة بين الأظافر، بسبب التعرق، بجرب القدم. يمكن أن يؤدي الضرر في الجلد للقدم إلى تدمير وظيفة الدفاع الجلدية، وهي واحدة من العوامل التي تسبب الجرب. يعاني مرضى السكري بسبب نقص الأنسولين من عدم توازن عملية التمثيل الغذائي، مما يزيد من محتوى السكر في الجلد، مما يقلل من القدرة على المقاومة، مما يزيد من احتمال الإصابة بالجرب. يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية، والاستخدام الطويل للكورتيكوستيرويدات والمناعيين المضادين، إلى عدم توازن الميكروبات الطبيعية للجلد، مما يزيد من قابلية الإصابة بالجرب.

　　تتعلق إصابة القدم الجربية أيضًا بالعادات اليومية. لا يهتم بعض الناس بالتنظيف النظيف للقدمين ووضع الأحذية، مما يوفر بيئة مثالية للفطريات.

　　يمكن أن يُصاب المرضى الجربيون أيضًا بعدوى فطريات الجلد في أجزاء أخرى من الجسم. بسبب الإصابة بالجرب أو تلقيح الذاتي نتيجة للهرق، يمكن أن يُصاب المرضى الجربيون بجرب الأظافر، وجرب اليدين، وجرب الجسم والفخذ.

　　مرضى القدم الجربية يُمكنهم أيضًا أن يُصابوا بالعدوى البكتيرية. في هذه الحالة، يزداد إنتاج السائل المنوي المحلي، ويمكن أن يظهر سائل صافٍ ذو لون أصفر مصطحبًا بالقشرة. تُظهر منطقة العدوى ارتفاع درجة الحرارة، وتورم، وألم، وحرارة. إذا لم يتم العلاج المضاد للالتهابات المناسب في الوقت المناسب، يمكن أن يحدث التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب الدموي والتهاب الجلد الالتهابي.

　　（1）التهاب الأوعية اللمفاوية

　　يُطلق عليه أيضًا "الخط الأحمر" في الطب التقليدي، حيث يسبب التهاب الحمض النووي من خلال الجلد المتضرر إلى الأوعية اللمفاوية.

　　（2）التهاب الدموي

　　التهاب الدموي هو التهاب حاد شديد. التهاب الدموي في مناطق الساقين يُسمى أيضًا "النار الجارية". إنه ناتج عن اختراق بكتيريا السكريات الهيموليتية من نوع B من خلال الجلد المتضرر إلى الأوعية اللمفاوية من نوع متوسط أو صغير، مما يسبب التهاب الأوعية اللمفاوية والأنسجة تحت الجلد المحيطة بها.

　　（3）التهاب الأنسجة الضامة

　　يُدعى بالطبيعة التقليدية بالتهاب الجلد، عادةً ما يحدث بسبب العدوى الثانوية بالبكتيريا العنقودية. يمكن أيضًا أن يشير إلى التهاب الأنسجة الضامة الشائكة المتباينة المفرطة الحاد الناتج عن البكتيريا مثل العنقودية، والبكتيريا الكبيرة، والبكتيريا الكبيرة. يمكن أن تحدث هذه المرضية في مواقع Shallower في الجلد، أو في مواقع أعمق مثل تحت الجلد أو بين العضلات.

　　، تعتبر الأعراض السريرية لجرب القدم تكون الفقاعات بين أصابع القدم، والتصاق الجلد أو الجلد الأبيض الرطب، أو يمكن أن تظهر الأكزيما أو الجلد الكثيف والخشن والشقوق، والتي يمكن أن تنتشر إلى قاعدة القدم والجوانب، مع الحكة الشديدة.

　　1، يحدث الطفح الجلدي في قاعدة القدم والجوانب والجسر والجوانب بين الأصابع والجوانب.

　　2، يحدث عادة في فصل الصيف أو يزداد سوءًا، ويقل في الشتاء.

　　3، يتم تصنيف الطفح الجلدي إلى ثلاثة أنواع: النوع الفقاعي، النوع المائي، والنوع الجلدي. يمكن أن تتغير الأنواع بين بعضها البعض، أو يمكن أن تكون معًا، ولكن في وقت معين، يكون أحد الأنواع هو التمثيل الرئيسي.

　　⑴ نوع الفقاعات: يحدث غالبًا في قاعدة القدم والجوانب. يتميز بوجود فقاعات صغيرة دقيقة منتشرة بشكل جماعي أو منفرد، بحجم حبة السمسم، ويكون الجدار الفقاعي عادةً سميكًا، ويكون هناك بعض القشرة بعد التكسر أو الإمتصاص. يوجد حكة شديدة، غالبًا ما يؤدي السحب أو استخدام الإبرة لسحب الفقاعات إلى العدوى الثانوية.

　　⑵ نوع الالتهاب: يحدث في بين الأصابع، خاصةً بين الثالثة والرابعة. يتميز بترطيب الجلد المحلي، البياض، الحكة الشديدة. غالبًا ما يؤدي السحب والتمزق إلى تلف الجلد، وإزالة الجلد، وتكشف عن سطح التهابي أحمر، ويكون هناك حكة وألم حارق، ويكون هناك رائحة خاصة للإفرازات. هذا النوع من السهولة أيضًا في العدوى الثانوية.

　　⑶ نوع القشرة: يحدث في قاعدة القدم والجوانب. يتميز بزيادة التسخين، الجفاف، الخشونة، الإزالة، واللون الوردي الأساسي. يوجد حكة خفيفة أو لا يوجد حكة. في الشتاء، يمكن أن تحدث التشققات والآلام.

　　4، تكون المرضية بطيئة السير، عادةً ما تستمر لسنوات عديدة.

　　5، يمكن إجراء فحص مباشر للفطريات أو زرع الفطريات للتحقق من التشخيص بشكل أعمق.

　　يحدث جرب القدم بسهولة في بيئة مظلمة دافئة ومبللة. لذلك، يجب الحذر من الأماكن العامة مثل غرف التغيير غير المعقمة، والتغيير الدائم للجوارب والأحذية، وارتداء أحذية تتنفس جيدًا، مما يساعد في منع جرب القدم.

　　1، يجب الحفاظ على النظافة، الحفاظ على جفاف الجلد، الحفاظ على نظافة القدم، غسلها عدة مرات في اليوم، وتغيير الجوارب بانتظام.

　　2، يجب استخدام وعاء غسل القدمين ومنشفة فرك القدمين بشكل منفصل لتجنب العدوى.

　　3، يجب تجنب ارتداء الأحذية الرياضية أو الأحذية السياحية غير المسربة لتجنب زيادة العرق في القدم وتعزيز رائحة القدم. يمكن استخدام منشفة نظيفة أو قطن بين الأصابع الأصغر لتحسين امتصاص الماء والتهوية، خاصةً للأشخاص الذين تكون بين أصابعهم قريبة.

　　4، يجب تجنب تناول الأطعمة التي تسبب التعرق، مثل الفلفل والبصل الأبيض والبصل الأخضر.

　　5، يجب الحفاظ على هدوء العاطفة، لأن الإثارة والهيجان تزيد من التعرق وتزيد من جرب القدم.

　　6، يجب تجنب السحب لتجنب العدوى الذاتية والعدوى الثانوية.

　　تحليل قدم الجرب يتطلب أخذ جدران الفقاعات الطازجة أو الجلد العميق المتساقط للقيام بفحص الفطريات بالمجهر، يمكن العثور على الخيوط والبذور. يعتمد التشخيص بشكل رئيسي على الأعراض السريرية والفحص الفطري، عادةً لا يكون التشخيص صعبًا. يمكن تكرار فحص الفطريات عند الحاجة. يجب التمييز بين مرض الجرب والمكورات البكتيرية على القدم، والأكزيما والجرب المائي.

　　يجب أن يأكل المرضى المصابون بقشرة القدم الكثير من الأطعمة الغنية بفيتامين B1الطعام الذي يحتوي على الكثير من فيتامين B، وغالبا ما يحتاج البالغون إلى حوالي كل يوم لكل كيلوغرام من الوزن1.5مليغرام، بما في ذلك جميع أنواع الحبوب القديمة، الحبوب، الفول السوداني، الفول، الأرز الخشن1.5جرام، يمكنك استخدام جميع أنواع المنتجات الحيوانية مثل البيض، الحليب، الأسماك، والمنتجات الصويا

　　1، اختيار الأطعمة الأساسية والبقوليات: الطحين غير المكرر، بذور الفول السوداني، القمح، الذرة، الأرز

　　2، اختيار اللحوم والدواجن والكائنات الحية: لحم الخنزير النحيف، الكبد الخنزير، الكبد الدجاج، البيض

　　3، اختيار الخضروات: الجزر، البطاطا الحلوة، الكوسا، الموز

　　4، اختيار الفواكه: التفاح، التمر، العنب

　　5، غيرها: بذور اللوتس، بذور الفول السوداني، بذور الكاساو، بذور الجوز، بذور اللوز

　　عادة ما يستخدم دواء قشرة القدم المضاد للفطريات مثل كيتكونازول وإيتركونازول وتيبيفين، في العلاج غالبًا ما يتم استخدام المضادات الحيوية الخارجية والاستخدام الداخلي.1+1علاج "، مثل بيتانيل في الأدوية الفموية والخارجية1، يمكنك أيضًا استخدام مركبات مذابة الجلد المحلية مثل حمض الساليسيليك.

　　1علاج قشرة القدم يجب أن يكون مبكرًا، لأن قشرة القدم لا تؤثر فقط على الحياة اليومية، بل يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا مثل التهاب الجلد الدهني.

　　2لا تستخدم دواء القدم الجلدية بشكل صحيح، والقدم الجلدية هي ناتجة عن الفطر، يجب استخدام مضادات الفطريات. في بعض الأحيان قد تكون الكريمات مثل فلاكورن والكورتيزون المنخفضة كارثية، مما يساعد في تمدد قشرة القدم.

　　3لا تتوقف عن تناول الدواء بشكل ذاتي. لا يمكن استخدام تقليل الحكة كمعيار للشفاء، يجب استخدام الدواء حتى يتم قتل الفطر.

　　4خلال فترة العلاج، يجب غسل القفازات والملابس الداخلية والمناشف بالمواد الساخنة (6غسل بالبخار عند درجة حرارة 0 درجة مئوية أو أعلى) لخفض احتمالية الإنتقال.

　　5عندما يحدث التلوث الثانوي للقشرة الجلدية، يظهر التهاب حاد محلي. لا يمكن معالجة القشرة الجلدية بشكل عام، يجب معالجة التلوث الثانوي أولاً. إذا كان هناك تورم أو احمرار، يمكن استخدام حمام الماء البارد أو بخار الكبريتيك لتهدئة التورم والالتهاب، وفي الحاجة إلى ذلك، يجب استخدام المضادات الحيوية بشكل عام، واتباع نصائح الطبيب للراحة المناسبة.