การหลังคาหลังซี่หลังหน้า

　　การหลังคาหลังซี่หลังหน้าเป็นชนิดเฉพาะของภาวะปิดกั้นทางออกของภาวะปัสสาวะที่มีปัญหาอย่างชัดเจน ผู้ป่วยมีอาการมีความต้องการปัสสาวะ แต่ปัสสาวะไม่สามารถออกมาจากทางหลอดหลังจมูกซี่หลังได้ บางครั้งต้องใช้วิธีแก้ปัญหาเพื่อช่วยปัสสาวะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการหลังท้องลดลงและมีอาการผิดปกติในโครงสร้างท้องลงและอวัยวะภายใน แล้วบอกว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดการหลังคาหลังซี่หลังหน้ามีอะไร?

　　สาเหตุของการหลังคาหลังซี่หลังหน้า

　　การคลอด, การพัฒนาไม่ดี, การทุบตัวของเนื้อเยื่อเสื่อม, และการเพิ่มความดันที่ท้องตลอดเวลา อาจทำให้เส้นชายของท้องลดลงและอ่อนแอลง。โดยเฉพาะในขณะคลอด อาจทำให้โครงสร้างของกล้ามเนื้อหลังจมูกซี่หลังถูกแยกเป็นชิ้นเล็ก หรือเสื่อมลง และเสื่อมลงหรือรอดเสื่อมเนื้อเยื่อระหว่างหลังจมูกซี่หลังและร่องไฟภายใน ซึ่งทำให้เส้นชายของหลังจมูกซี่หลังและร่องไฟเสื่อมลง และทำให้มีปัญหาในการต่อต้านกำลังแบ่งทางตะวันออกของการปัสสาวะ และเริ่มมีการออกมาข้างหน้าเรื่อยๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเกิดขึ้นหลังจากคลอด ที่บ่งชี้ว่าอาการนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการคลอดผ่านทางเส้นชาย และมีอาการเกิดขึ้นหลังจากที่เกิดขึ้นมากในช่วงกลางวัย ที่บ่งชี้ว่าอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทุบตัวของเนื้อเยื่อเชื่อมตัว

　　直肠前突的病因二

　　直肠前突是排便时直肠前壁过度突入阴道的一种病理状态。

　　正常排便时，腹压升高，盆底肌松弛，肛管直肠角度变钝，盆底呈漏斗状，肛管成为最低点。粪便在排便压驱动下排出，由于骶曲的影响，下行粪块的垂直分为成为排便动力，而水平分力则作用于直肠前壁使向前突出。在男性，由于前方坚实，直肠不易前突;而女性则由于前方较空虚，该水平分力则作用于直肠前壁使其向前突出。直肠阴道隔中有腹会阴筋膜通过，并有在中线交织的提肛肌纤维，二者可大大加强直肠阴道隔的强度，以抵抗上述水平分力，使直肠前壁在排便时不致过度前突而改变粪块运动的方向。

　　小编寄语：导致直肠前突的病因主要有这两点，希望通过本篇文章的介绍，您对直肠前突有了更深的了解。对于本篇文章如有疑惑或想了解更多健康资讯，欢迎登入飞华健康网，我们将有更多的健康内容和专家等着您。衷心的祝愿您身体健康，生活愉快，家庭幸福美满。

　　直肠前突(rectocele，RC)是指直肠前壁和阴道后壁向前突入阴道穹窿，它是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱，长期在排粪时粪便的压迫下向阴道内凸出，从而引起便秘，又称直肠前膨出症。直肠前突分为低位、中位和高位三种。低位直肠前突者多由分娩时会阴撕裂引起;中位直肠前突最常见，多因产伤引起;高位直肠前突是由于阴道上1/3、主韧带、子宫骶骨韧带破坏或病理性松弛所致，常伴有阴道后疝，阴道外翻，子宫脱垂。

　　本病在治疗上先采用保守治疗，但不主张采用峻泻剂和灌肠，而强调三多，多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜。多饮水每日总量达2000 ถึง3000ml ทำงานด้วยกันมากขึ้น ผ่านการรักษาดังกล่าว สามารถพบว่าอาการประสาทปกติของผู้ป่วยทั่วไปมีการพัฒนาในระดับที่ต่างกัน หลังจากนั้น3หลายเดือน การรักษาอย่างเป็นทางการที่ไม่มีการผ่าตัดไม่มีการพัฒนาอาการปลายทาง หรือผลของการรักษาที่ไม่ชัดเจน สามารถอภิปรายให้รักษาด้วยการผ่าตัด

　　โรคประกอบนี้มีความเกิดขึ้นบ่อยครั้ง หากไม่ได้รับการรักษาทันที จะมีประกอบด้วยโรคที่เกิดขึ้นด้วย เช่น การลอยลงของหลังเอ็นหลังในด้านหน้า การลอยลงของหลังเอ็นหลังภายใน การลอยลงของหลังหลังในด้านหลัง และการลอยลงของหลังทางต่อไป

　　รักษากันท้องในที่ขึ้นด้านหน้า (rectocele, RC) หมายถึงการขึ้นขึ้นของเส้นเอ็นตรางในด้านหน้าและผิวหลังเอ็นหมองหลัง รวมถึงผิวหลังเอ็นหมองหลัง ซึ่งเกิดขึ้นจากเส้นเอ็นตรางในด้านหน้า หลังเอ็นหมองหลังและผิวหลังเอ็นหมองหลังอ่อนแอ ตลอดเวลาในระหว่างการปล่อยกำลังในกระตุ้นของหลังในการปล่อยกำลัง ซึ่งทำให้ปลายหลังของตรางหน้าขึ้นไปเข้าในหลังในด้านหลัง ซึ่งทำให้เกิดอาการปลายทาง ยังเรียกว่าอาการปลายทางของเส้นเอ็นตรางในด้านหน้าอีกด้วย。

　　排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内，患者即感下坠，排粪不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道隔承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重。少数患者须在肛周、阴道内加压协助排粪，甚至将手指伸人直肠内挖出粪块。部分患者有便血及肛管疼痛。

　　1การปล่อยเมล็ดนมยาก และการรู้สึกหนักลงไป บางคนต้องใช้กำลังดันที่ชาติทางต้นและทางมดลูกเพื่อช่วยในการปล่อยเมล็ดนม หรือแม้กระทั่งใช้นิ้วมือฝังลงไปในทางต้นเพื่อขุดเมล็ดนมออกมา บางคนมีอาการปล่อยเลือดทางต้นและอาการเจ็บที่ทางต้น

　　2การปล่อยเมล็ดนมที่ล่าช้า การปล่อยเมล็ดนมที่ไม่เสร็จสมบูรณ์;

　　3บางคนมีอาการปล่อยเลือดทางต้นและอาการเจ็บที่ทางต้น (อาการหวานทางต้น);

　　4อาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวทางต้นของมดลูกและทางมดลูก

　　ตามความเชื่อของแพทย์แทน การปล่อยเมล็ดนมที่ไม่ดีเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดขยายตัวทางต้น ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการขยายตัวทางต้น ควรทำการสนใจในการปล่อยเมล็ดนม และการกินดังนั้น

　　1ที่จะมีการปล่อยเมล็ดนมที่ดี รวมถึงการกำหนดระบบการกินที่ดีและการปล่อยเมล็ดนมตามเวลา เช่นหลังจากการขึ้นพื้นหรือหลังจากการกินเช้า ใช้การกลับสาระทางทางต้นและทางต้นที่ช่วยให้การปล่อยเมล็ดนม

　　2เวลาปล่อยเมล็ดนมไม่ควรยาวนานเกิน โดยทั่วไป3～5นาทีเป็นที่เหมาะสม ไม่ควรอ่านหนังสือหรือหนังสือพิมพ์ระหว่างการปล่อยเมล็ดนม หากมีความไม่มีความสำคัญในการสนใจ จะเป็นเหตุให้เวลาปล่อยเมล็ดนมยาวนานขึ้น

　　3หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บทางพื้นที่ท้องถิ่น: ผู้หญิงต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอด หลังจากการคลอดต้องปฏิบัติการกีฬาที่เหมาะสม (หลักคือการฝึกกล้ามเนื้อทางต้น) เพื่อช่วยให้การซ่อมแซมดังกล่าวเกิดขึ้น

　　การขยายตัวทางต้นมักเกิดที่ผู้หญิงที่มีปัญหาบวมทางต้นที่ยาวนาน ผู้หญิงที่มีบุตรมาก ผู้หญิงที่มีการปล่อยเมล็ดนมที่ไม่ดี ผู้หญิงสูงวัยที่มีการหดหู่ของชาติทางต้น การตรวจสอบขยายตัวทางต้นจำเป็นที่จะทำอย่างไร? การชี้แจงวิธีการตรวจสอบขยายตัวทางต้นดังนี้:

　　1และการตรวจสอบทางนิยม

　　การตรวจสอบทางที่นั่งสามารถสัมผัสได้ว่าผนังทางต้นที่ด้านบนของทางต้นมีรอยแห้งทรงกลมหรือทรงไข่ที่หันมายอดไปทางต้น การปล่อยเมล็ดนมมีสัญญาณที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

　　2และภาพยนตร์ทางต้น

　　เห็นได้ว่ามีการขยายตัวของผนังทางต้นข้างหน้าออกมาหน้าไป การเดินสารบาศผ่านทางต้นเป็นไปยังทางต้นที่ยาก ลักษณะของการขยายตัวที่มีมากที่สุดคือลักษณะที่เหมือนถุง หัวปลานวนหรือหินสูง ขอบเป็นรัศมี หากความลึกของการขยายตัวเกิน2เซนติเมตร ซึ่งมีสารบาศที่หลุดออกมามากในถุงบวม หากมีการเกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางต้นที่มีผิดปกติ จะมีลักษณะเหมือนปลานวน

　　3และการปล่อยออกที่ห่างออกไป

　　ใส่ท่อที่เชื่อมต่อกับถุงบวมเข้าไปในทางต้นที่มีกล้ามเนื้อปากทางต้น100 มิลลิลิตรก๊าซ ให้คนไข้ใช้กำลังในการปล่อยเมล็ดนม จากนั้นเข้ารับการตรวจสอบภายในกล้ามเนื้อทางต้น ที่มีการปล่อยเมล็ดนมที่ปกติ5นาทีสามารถปล่อยภาชน์ออกได้ แต่หากเกิน5นาทีเป็นการปล่อยออกล้างล่าช้า

　　ตามประวัติทางการแพทย์ที่เป็นตัวอย่าง อาการและอาการแสดง การวินิจฉัยเป็นซิธอมหาทายย์ที่ไม่ยากละเอียด ในชาวบุรุษที่ใช้กำลังในการปล่อยเมล็ดนม บางครั้งเห็นการขยายตัวของทางต้นที่ระหว่างทางเดินอากาศกับทางต้นที่มีความยาวเป็นปกติ แต่ความลึกปกติไม่เกิน5cm。中国医学界提出直肠前突排粪造影检查，可分为三度：即轻度，前突深度为0.6～1.5cm；中度为1.6～3cm，重度≥3.1cm。

　　另外，Nichols等建议将直肠前突分为低位、中位和高位三种。低位直肠前突者多由分娩时会阴撕裂引起；中位直肠前突最常见，多因产伤引起；高位直肠前突是由于阴道上1/3、主韧带、子宫骶骨韧带破坏或病理性松弛所致，常伴有阴道后疝，阴道外翻，子宫脱垂。

　　出现直肠前突时，应该引起足够重视，积极的进行治疗。

　　直肠前突患者在饮食上，应该饮食有节，饮食定餐定时适量，饮食定餐定时适量，不要让自己过饱或过饿。切记一定要忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和油腻，动物内脏及辛辣食物、也要避免食用过硬不消化的食物。

　　多食富含纤维素的食物，粗纤维食物可增加粪便的重量和容积，增加胃肠道平滑肌的生理刺激，促进胃肠蠕动，诱导正常的排便反射。粗纤维食物主要包括蔬菜和水果及粗制的主食，尤其菠菜、萝卜、白菜、蒜含量为高。多饮水，每日饮水3000ml，可增加粪便含水量，软化粪便，有利粪便排出。

　　直肠前突(rectocele，RC)是指直肠前壁和阴道后壁向前突入阴道穹窿，它是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱，长期在排粪时粪便的压迫下向阴道内凸出，从而引起便秘，又称直肠前膨出症。直肠前突分为低位、中位和高位三种。低位直肠前突者多由分娩时会阴撕裂引起;中位直肠前突最常见，多因产伤引起；高位直肠前突是由于阴道上1/3、主韧带、子宫骶骨韧带破坏或病理性松弛所致，常伴有阴道后疝，阴道外翻，子宫脱垂。

　　本病在治疗上先采用保守治疗，但不主张采用峻泻剂和灌肠，而强调三多，多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000 ถึง3000 มิลลิลิตร; มีกิจกรรมมากขึ้น ผ่านการบำบัดยาดังกล่าว อาการของคนไข้ทั่วไปจะมีการพัฒนาในระดับที่ต่างกัน ผ่านการบำบัดยาดังกล่าว3เดือนที่มีผลบำบัดยาแบบไม่ผ่าตัดเพื่อรักษาอาการที่ไม่มีการพัฒนา หรือผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจน สามารถพิจารณาว่าจะผ่าตัดได้ มีนักวิทยาศาสตร์บางคนเห็นว่า เมื่อมีผู้ป่วยที่มีฝายงันที่ขยายตัว ซึ่งมีอาการปลอดท้องที่เดาะเดาะ อาการเจ็บฝายงัน จำเป็นต้องใช้นิ้วมือแบกฝายงันที่ขยายตัวกลับเข้าไปที่ฝายงัน ฝายงันที่มีเมล็ดฝายงันที่ขยายตัว ฝายงันที่ขยายตัว จำเป็นต้องซ่อมแซมฝายงันที่ขยายตัว โดยทั่วไปจะคิดว่าจะซ่อมแซมด้วยวิธีผ่าตัด

　　วิธีการผ่าตัดหลักๆ มีหลายประเภทดังนี้:

　　1. การซ่อมแซมผ่านทางฝายงัน

　　คนไข้นั้นจะนอนหลับด้วยตำแหน่งที่เปิดเผยทางหลัง ขาทั้งสองด้านลงไป45° ฝ่าคางและลำต้นของอกเท้าต่ำบนลงไปและลำต้นอกเท้าลงไปที่ต่อของเนื้อหาสิ่งแวดล้อมลงไปบางน้อย สามารถใช้ยาสลบหลังหลังหรือยาสลบฝังที่ต้นหลัง ใช้แผ่นเทากันกว้างติดทางด้านหลังของหนังเท้าทั้งสองฝั่ง ยกของทั้งสองฝั่งข้างนอก แสดงให้เห็นเนื้อตามของฝายงัน ตามปกติทำการฟื้นฟูที่ด้านหลังของหนังเท้า ฝายงันและเนื้อตามของฝายงัน ใช้นิ้วมือขยายฝายงันอย่างอ่อนๆ เพื่อที่จะสามารถรับเอาเข้าไปได้4～6指为宜。将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内，助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种。

　　1、Sehapayah法

　　在直肠下端，齿线上方0.5cm处作纵形切口，长约7cm，深达粘膜下层，显露肌层，根据前突的宽度，游离两侧粘膜瓣，为1～2cm。左食指插入阴道内，将阴道后壁向直肠方向顶起，以便于协助压迫止血及防止损伤阴道，然后用2/

　　2แบบKhuhuchandani

　　ทำรอยแบบแนวตั้งที่มีความยาว1.5～2ทำรอยแบบแนวตั้งที่มีความยาว7ฝังตัวสายใบแบบเชื่อมต่อทางแนวตั้งต่อแบบตั้งตั้ง ทำรอยแบบแนวตั้งที่ด้านทั้งสองของรอยที่มีความยาว ตามรอยที่มีความยาว ตัดตามรอยที่มีความยาว ทำรอยแบบแนวตั้งที่มีความยาว3～4ฝังตัวสายใบแบบเชื่อมต่อทางแนวตั้งต่อแบบตั้งตั้ง ฝังตัวสายใบแบบเชื่อมต่อทางแนวตั้งต่อแบบตั้งตั้งที่ลอยโล่งแบบเชื่อมต่อทางแนวตั้ง ทำให้เกิด2～3ฝังตัวสายใบแบบเชื่อมต่อทางแนวตั้งต่อแบบตั้งตั้ง ตัดตามผิวเรือนเยื่อแบบเชื่อมต่อทางแนวตั้ง เพื่อลดแรงตั้งตั้งของผิวเรือนเยื่อและกล้ามเนื้อต่อแบบเชื่อมต่อทางแนวตั้ง ช่วยให้รักษาตัวที่เสียหายตามธรรมชาติ ตัดตามผิวเรือนเยื่อที่มีความยาวมากกว่านั้นและเชื่อมต่อตัวสายใบของผิวเรือนเยื่อและกล้ามเนื้อกับด้านในของรอยที่มีความยาวแบบเชื่อมต่อหรือตั้งตั้งต่อเพื่อรักษา

　　หนึ่ง วิธีการแก้ไขบริเวณติดตามด้วยแบบปิดตัว

　　ตามขนาดของหลอดหมอกหน้าที่เกิดอาการ ใช้แปลงตัวสายใบความยาวเป็นเนื้อแผ่นแบบแนวตั้งเพื่อใช้แปลงตัวสายใบทางแนวตั้ง ฝังตัวสายใบแบบเชื่อมต่อทางแนวตั้งต่อแบบตั้งตั้ง ลดแรงตั้งตั้งของผิวเรือนเยื่อและกล้ามเนื้อต่อแบบเชื่อมต่อทางแนวตั้ง เพื่อช่วยให้รักษาตัวที่เสียหายตามธรรมชาติ ฝังตัวสายใบมากกว่านั้นและเชื่อมต่อตัวสายใบของผิวเรือนเยื่อและกล้ามเนื้อกับด้านในของรอยที่มีความยาวแบบเชื่อมต่อหรือตั้งตั้งต่อเพื่อรักษา2/ยาสีนิวแบคเทอรี่สายเชื่อมต่อเนื่องตามมากันทางล่างขึ้นมาทางบนจนถึงทางข้างในของขากรรไกรส่วนหน้า ในขณะที่กำลังเชื่อมต่อเดินเตะตามกฎว่าด้วย ควรทำให้บนและลงให้แคบ เพื่อไม่ให้ก่อให้เกิดหลอดเยื่อมาคมบนบนซึ่งจะเป็นอุปสรรคในการหากินของ1～2ซีเมนต์หลอดหมอกหน้า

　　ข้อย่อมของการผ่าตัดผ่านทางหลอดหมอกที่ทำการซ่อมแซมหลอดหมอกหน้า

　　1 วิธีที่ง่าย สามารถรักษาการทรุดทางหลอดหมอกต่ำในระดับต่างๆ ในเวลาเดียวกัน

　　2 สามารถทำการผ่าตัดด้วยยาสลบท้องขั้นต่ำ

　　3 ซึ่งเข้าชมกล้ามเนื้อมากับซองกะโหลกและกล้ามเนื้อหลอดหมอกต่ำทางหน้า สามารถหมุนเซาะกล้ามเนื้อมากับซองกะโหลกและกล้ามเนื้อหลอดหมอกต่ำไปทางหน้า เพื่อสร้างแองเกิลกล้ามเนื้อหลอดหมอก

　　จุดอ่อนของวิธีนี้คือไม่เหมือนการแก้ไขปองหลังที่มีอาการหรือฝีมือหลังที่มีอาการ ผู้ที่มีของกำลังกล้ามเนื้อทางกางตะกร้าไม่มีทางแก้ไขผ่านทางหลอดหมอก ผู้ที่มีสถานการณ์เหล่านั้นควรที่จะใช้วิธีการแก้ไขทางวงจรชาติ

　　สาม วิธีการทำการนวดลายแบบบรรจุด้วยเยื่อแผ่นซึ่งกำลังทำการซ่อมแซมหลอดหมอกหน้า

　　จุดสำคัญของการผ่าตัดคือ ทำการนวดลายกันคู่กันแบบต่อเนื่องที่จุดหน้ากระตือรือ แบ่งร่องรับแผ่นเยื่อเนื้อเยื่อต่ำของปอดและกล้ามเนื้อกันเดียวกัน เพื่อลบภาชนะในด้านหน้าของหลอดหมอกเร็วที่มีอาการระแวง ลายกันต่อเนื่องกันเพื่อให้บนในความรุนแรงเพื่อสร้างการเข้าหน้าที่ ดังนั้นจึงส่งผลให้เยื่อเนื้อเยื่อต่ำเสียหายตกออกมา ใช้เยื่อเนื้อต่ำและกล้ามเนื้อที่มีอาการที่เหล่านั้นเพื่อรักษาที่ทรุดเป็นผลงานเร็วที่ง่ายที่จะทำ และเลือดเล็กน้อย แต่จุดอ่อนของการดำเนินการนี้คือบางครั้งไม่ได้ปิดเต็มทีและอาจกลับมาด้วยการรักษาหลังผ่าตัด

　　注：切断部分耻骨直肠肌常能使疗效更佳。

　　方法：于6点处距肛缘1.5 cm处放射状切开肛缘皮肤、皮下长约1.0 cm，左手食指插入直肠，摸清尾骨尖，此为耻骨直肠肌上缘水标志，向切口方向顶起耻骨直肠肌，右手持弯血管钳沿肠壁与耻骨直肠肌间隙小心分离，用剪刀切断部分耻骨直肠肌，(约1/3～1/2耻骨直肠肌)切断后直肠后壁可扪及一“v”形缺损，再次扩肛后，压迫创面2 min，消毒直肠后，肛门内留置凡士林沙条引流后，加压包扎，切口不必缝合。合并其他肛门疾病者一并处置。

　　四、经阴道修补法

　　取截石位，骶麻或鞍麻，常规消毒会阴区，并用0.2％碘伏消毒阴道；肛管和下段直肠用双氧水、0.2％碘伏依次消毒。用两组织钳分别夹持两侧小阴唇下端相对处，向外牵引，略呈一直线，于会阴后联合皮肤处，作一横行切口以阴道口宽为度，可达到两侧小阴唇相对的下端，再在切口中点处用弯组织剪的刀尖部紧贴阴道黏膜下向上、向左右分离阴道直肠间隙，范围均要超出前突部位，用一组织钳在阴道黏膜向上分离的顶端的中点处夹持，三钳牵引，已略小于横切口长度为边(根据前突的大小来预留两侧阴道黏膜的多少，尽多留，缝合时可再修剪)，近等腰梯形在两边分别剪开阴道黏膜;向上翻转已分离的阴道黏膜，再次向上、向左右分离阴道黏膜，上达阴道上1/3、双侧直肠柱，至左右以见两侧的肛提肌前缘为度，同时助手一手食指插入直肠内引导，将直肠前壁向阴道内顶起，钝性分离阴道黏膜与直肠壁组织，使膨出的直肠前壁完全游离出，在前突中心部位顶起，使直肠膨出处呈球型(若膨出面积大，呈不规则型，可根据大小，分区域在直肠内顶起，变为1～3个球型，球心在膨出的最薄弱处)，用2.0可吸收肠线做2～3个同心圆荷包缝合膨出的直肠，自内向外打结，再自上而下将左右两侧已剥离的直肠旁组织和直肠柱间断缝合在一起，并同时间断缝合中上段阴道壁(缝针后要检查阴道宽度能容二指以上)，边缝边把下段直肠向前上推入，均缝至于翻转的阴道黏膜顶端处，后对单侧肛提肌前缘，由前突对应部位自下而上，斜向前上与直肠壁黏膜下层缝合4～5针，针距约0.5 cm，向上的斜度约35°～55°；再将双侧肛提肌前缘尽可能多的与对侧相互间断横向缝合，针距应与前者错开。后横行折叠缝合阴道后壁下肌肉组织；再把已翻转的阴道黏膜拉下，根据前突缝合后的大小，修剪此黏膜，以略大于前突面且破坏表面的腺体组织后平铺于阴道后壁上，当作补体，间断缝于阴道后壁下肌肉组织上，再次加固直肠阴道膈；最后结扎相应的出血点，用2.0号可吸收肠线依次缝合阴道黏膜、会阴部皮下组织、和局部皮肤。

　　术后处理：凡士林纱条覆盖，碘伏消毒创面和阴道，且阴道内置甲硝唑栓1枚，每日1次；留置导尿3～5 d；常规抗菌消炎、对症处理。

　　五、经会阴直肠彭出修补术

　　师恩惠等采用经会阴行直肠阴道隔补片修补术治疗直肠前突。于会阴部肛门外括约肌皮下部前缘，取一弧形切口，长约3～4cm，切开皮肤后，依次钝性分离会阴浅筋膜及肛提肌中线交叉纤维进入直肠阴道隔，向纵深及两侧做钝性分离，选择相应大小补片置入(一般为3～4cm大小)， 补片两侧与肛提肌边缘固定。

　　注：许多文献期刊报道，在修补的过程中，应用补片。

　　必须注意，单纯直肠前突较少，多合并有直肠前壁粘膜脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝等。治疗时应同时治疗合并疾患，否则将影响疗效。另外，需认真做好术前准备和术后护理。术前3ในวันที่รับประทานยาแก้ไขของแบคทีเรียในระบบอาหาร2ในวันที่รับประทานอาหารอ่อน ต้องห้ามอาหารตามปกติในวันที่ผ่าตัด และทำการบางทางฉีดน้ำแข็งฉีดเข้าในทางหมองและทำการบางทางฉีดน้ำแข็งฉีดเข้าในทางหมอง หลังจากผ่าตัดต้องยังคงใช้ยาแก้ไขของปัญหาติดเชื้อเช่นยาแก้ไขของแบคทีเรียในระบบอาหาร รับประทานอาหารสายละแวก และรักษา...5～7ไม่ได้เดินทางที่มีสาระขับนอกเมื่อวัน