talipes cavus congênita

　　A causa da doença do pé cavo ainda não é clara. De acordo com as pesquisas, as possíveis causas principais da doença podem ser as seguintes:

　　1Bentzon acredita que a causa é a fraqueza do músculo anterior da tíbia, enquanto o músculo peroneal é forte, puxando o1O cavo do pé faz o pé girar para frente. Para compensar a função do músculo anterior da tíbia, a contração dos músculos extensores resulta na extensão das articulações metatarso-falângicas, seguida pela contração dos músculos flexores dos dedos, resultando na flexão das articulações interdigitais. Alguns estudiosos acreditam que o desequilíbrio entre os músculos peroneus fortes e os músculos anteriores da tíbia fracos leva à formação de pé cavo, mas a maioria dos pacientes com pé cavo não apresenta o fenômeno de paralisia da tíbia anterior.

　　2Duchenne acredita que a perda de função dos músculos intrínsecos do pé (músculos interósseos e fibrosos) leva a uma contratura dos músculos extensores e flexores do pé, resultando em deformidades de pé em forma de gato. Mais comum em pacientes com poliomielite, inicialmente os músculos intrínsecos e extrínsecos do pé estão paralisados, e posteriormente a força muscular dos músculos extrínsecos gradualmente recupera, enquanto os músculos intrínsecos do pé atrofia e fibrose. Embora a função de支配 do nervo seja restaurada, os músculos intrínsecos do pé perdem função devido à contratura, resultando na formação de pé cavo.

　　3Quando a panturrilha está paralisada, o músculo flexor longo do pé compensa sua função ao começar a andar, resultando em flexão das articulações interdigitais, prolapso do antepé e的形成 de pé cavo.

　　4A musculatura pode sofrer fibrose e contratura por algumas razões, que também podem levar a deformidades de pé em forma de gato.

　　5Alguns pé cavo de etiologia não esclarecida têm histórico familiar de doença, portanto, acredita-se que há um fator hereditário envolvido na doença, mas falta evidência genética.

　　Em resumo, a causa da doença do pé cavo ainda não é clara. Em alguns casos, a prolapso do antepé é uma deformidade primária, às vezes ocorre dedo em gato, e raramente há deformidade de cavus foot. Portanto, cada paciente deve ser examinado detalhadamente para entender a causa da doença.

　　A pele do cavo do pé do paciente com pé cavo congênito pode formar calos.Ocasionalmente, há também a deformidade de cavus foot.. O "calos" é conhecido como "almofada de pé", é uma calcificação anormal e espessamento da pele e outros tecidos, também conhecido como calos. É a proliferação local de queratina das mãos e pés devido à compressão e fricção da pele por um longo tempo.

　　Os pacientes com pé cavo congênito, devido à gravidade da deformidade, apresentam sintomas e sinais leves e graves:

　　1A deformidade típica é caracterizada por um arco longitudinal do pé mais alto e a长度 encurtada do pé. Pode-se ver a extensão das articulações metatarso-falângicas e a flexão das articulações interdigitais. A pele do cavo do pé pode formar calos, até mesmo necrosar.Às vezes, ocorre dedo em gato..

　　2A maioria dos pacientes não pode caminhar por um longo tempo, os pés são fáceis de cansar e sentem dor.

　　3O pé não é elástico, a extensão do tornozelo é limitada.

　　4A área de contato do pé com o solo diminui. No entanto, no caso de deformidades leves, a deformidade diminui até mesmo desaparece ao carregar, e as impressões do pé são normais.

　　A etiologia da doença é complexa, portanto, a prevenção é extremamente difícil. A diagnose da doença deve prestar atenção em investigar a etiologia, diferenciar claramente se é secundária ou primária, para que a doença possa ser tratada corretamente. Após a ocorrência de algumas doenças neuromusculares em crianças, deve-se fazer inspeções ativas para prevenir a ocorrência da doença, que é relativamente importante.

　　As manifestações radiográficas dos pacientes com pé cavus congênito mostram que a radiografia lateral do pé está tirada na posição de pé, a deformidade do pé cavus é mais tipica, o pé normal1As superfícies articulares dos extremos dianteiros do cuneiforme são quase paralelas. No pé cavus, devido ao ponto mais alto do pé cavo estar geralmente no1O escafóide, portanto, o osso é largo na parte superior e estreito na parte inferior, as superfícies articulares dos extremos dianteiros perdem a relação paralela, formando um ângulo para a superfície plantar. Em casos raros, o ponto mais alto do pé cavo está no escafóide, neste caso, a parte posterior do pé geralmente tem um protuberância óssea dura. Em segundo lugar, o metatarsiano normal e o1O eixo do ossópio está em uma linha reta, enquanto no pé cavus, os dois formam um ângulo.

　　A dieta dos pacientes com pé cavus congênito deve ser leve, comer mais vegetais, frutas secas, sementes, grãos e outros alimentos benéficos, prestar atenção à combinação razoável da dieta. Evitar fumar, beber, alimentos picantes, fritos e assados. Evitar beber em grandes quantidades. Porque a ingestão de álcool em grandes quantidades pode causar danos ao fígado, reduzir a imunidade do corpo, e ter um impacto significativo na recuperação da doença.

　　O objetivo do tratamento do pé cavus congênito é aliviar os sintomas, melhorar a função de caminhada do pé, corrigir e prevenir a piora da deformidade. Para casos de leve deformidade, com boa elasticidade do pé, a deformidade do pé cavus pode ser aliviada ou eliminada ao usar sapatos ortopédicos de sola baixa, e para os que têm calos, pode ser adicionado almofadas plantares. Para deformidades moderadas e graves, é necessário usar cirurgia.

　　1、Cirurgia de incisão da fáscia plantar：Apto para pé cavus espasmódico, pode ser1anos em diante. Geralmente, é escolhido na frente inferior do tornozelo, onde a fáscia plantar está mais tensa quando o antepé é estendido, e é fixado em gesso após a cirurgia4～6semana.

　　2、Cirurgia de deslocamento do tendão extensor longo：Apto para pé cavus paralisado. O método é mover o ponto de fixação do músculo extensor longo para o1No posterior do ossículo metatarsiano, tornando-o um tendão dinâmico para evitar o deslocamento do antepé. Em caso de necessidade, pode ser movido simultaneamente o tendão extensor do dedo e liberar as tecidos moles contraídos na planta do pé. Fixação em gesso após a cirurgia3mês.

　　3、Artrodeses de osteotomia do tarso e tríplice fusão de articulações:Apto para crianças ou adultos com deformidades evidentes.