先天性の尺骨と桡骨の融合

　　この変形は一部の患者で顕性遺伝を示しており、胚胎形成過程において、尺骨と桡骨はすべて中胚葉組織から発生します。胚胎の第5週に、尺骨と桡骨の軟骨棒が分離せず骨化したり、尺骨と桡骨の間に中胚葉組織が充填されることで尺骨と桡骨の融合が発生します。第Ⅱ型の橈骨の頭の脱位は胎児の後期に発生します。

　　先天性の尺骨と桡骨の融合が并发する可能性のある疾患はどのようなものですか：

　　この病気は主に術後の合併症が発生するため、術後早期には厳重な観察が必要であり、患肢の缺血性変化に注意を払い、患肢を高く持ち上げ、必要に応じて適量の脱水剤を使用します。血管危機が発生した場合には、機会を逃さずに減圧切開を行い、患肢を救うだけでなく、機能を確保する必要があります。合併症が発生し、治療が遅れた場合には、缺血性筋縮みや壊死が発生する可能性があります。また、痛みに対する耐性が強く、天生に活発であるため、新鮮な骨痂が繰り返し破壊されて内固定物が断裂する可能性があります。したがって、術後の保護を強化し、必要に応じて石膏で固定して1ヶ月間留置し、第一期の治癒を達成し、満足のいく機能を獲得するための治療を行うことが望ましいです。

　　尺骨と桡骨の間には動きがなく、前腕は旋前位に固定されています。旋後機能は失われており、肘関節の伸長動作には部分が制限されています。手首関節は自由に動きます。日常生活に与える影響は前腕の固定形態に関連しており、片側が影響を受けると機能への影響は小さいです。患肢の前腕は細く、外形が曲がっています。橈骨の頭が発達不足または前後の脱臼があるため、正常な部位の橈骨の頭には局所的な欠損があります。この変形は一般的に3つの型に分けられます：第Ⅰ型は真の先天性の尺骨と桡骨の融合で、尺骨と桡骨の上端が一体となり、その間には骨質骨がありません。橈骨の頭が尺骨と融合しているか、または完全に欠けており、後者は通常両側に影響を与えます。橈骨は曲がっており、尺骨よりも太くて長いです。尺骨と桡骨の遠位端の間には通常融合は発生しません。第Ⅱ型は...第Ⅲ型は尺骨と桡骨の間に骨間靭帯が一枚で結合しており、前腕の回転機能を阻害します。この型は真の融合ではありませんが、症状は同じです。

　　先天性の尺骨と桡骨の融合をどのように予防することができますか：

　　この病気は先天性の疾患であり、効果的な予防方法はありません。早期診断と早期治療が治療の鍵となります。保護者は日々の子供の観察を強化し、子供が通常とは異なる活動をしたり、前腕の回転機能に障害がある場合には、すぐに公式の病院に子供を連れて行き、病気の進行を防ぐ必要があります。

　　この病気の検査は主に二種類に分けられます：

　　1、体格検査：尺桡骨間に動きがない、前腕は前進位に固定され、反転機能が失われ、肘関節の伸長運動が部分で受阻し、手関節は自由に動くことができます。

　　2、X線撮影：尺桡骨の上端が一つになり、その間には骨皮質がなく、橈骨小頭が尺骨と融合しているか、または橈骨小頭が完全に欠けています；または橈骨小頭が後方に脱位し、近端が尺骨の骨干上部と融合しています。

　　先天性尺桡骨融合のために何を食べるのが良いか？異なる症状に応じて、異なる食事の要求があります。具体的には医師に尋ねてください。患者の具体的な病気に応じて異なる食事基準を設定します。

　　先天性尺桡骨融合治療前の注意事項：

　　1、各患者の変形の程度を正確に評価し、手術が必要かどうかを決定する必要があります。一般的には、尺桡骨融合部位の分離術は推奨されません。なぜなら、効果は非常に悪いことが多いからです。前腕の前進固定変形が非常に重く、60°を超える場合、前腕の機能的な位置にするために尺桡骨の近端の1/3部分の回転切断術を行うことができます。一般的には、Kelikian氏回転術を使用して前腕の一定の回転範囲を得ることができます。その方法は、尺骨の遠端部分の切除と尺側屈腕筋腱の移位を通じて回転後機能を回復させることですが、効果は時々確証されません。

　　2、先天性上尺桡骨融合の主な症状は前腕の回転機能障害です。前腕の回転は非常に複雑な動作であり、前腕の回転軸は尺骨が固定されている状態で、橈骨小頭の中心から尺骨の三角鎖に付着する場所までです。この軸に沿って、上尺桡関節で、橈骨頭が尺骨の橈骨切迹で自転運動を行います。前腕の正常な回転は約80度で、反転は約100度です。回転が前進または反転で30度未満に減少した場合、回転機能は患者の仕事や生活に影響を与えません。