先天性尺桡骨性連結

　　先天性尺桡骨性連結は上尺桡関節の欠損と骨性連結を指し、それにより前腕の回転に影響を与えます。この変形は常染色体優性遺伝です。胚形成過程で、橈骨と尺骨は肢芽の一部である中胚葉の棒状組織の起源を共有しており、正常な分化過程が抑制されると、両骨の近端が完全に分離できないため、上尺桡関節の骨性連結が見られます。

　　先天性尺桡骨性連結は術後の合併症を引き起こす可能性がありますので、術後早期には厳重な観察が必要で、患肢の缺血性変化に注意してください。血管危機が発生した場合、適切なタイミングで切開减压を行い、患肢を救うだけでなく機能を確保することが重要です。合併症が発生し、治療が遅れた場合、缺血性筋挛縮や壊死が并发することがあります。

　　先天性尺桡骨性連結の患者は手指、手首、肘関節の屈伸は正常ですが、前腕は前腕回転80°～90°に固定され、後腕回転機能が失われます。子供の患者は、回転機能を補償するために肩の外旋、肘関節を90°曲げて体の側に引き寄せることが多く、そのため診断が遅れることがあります。

　　先天性尺桡骨性結合は先天的な奇形です。先天的な奇形の予防には以下の点が含まれます：

　　1、妊娠初期の女性は風邪やインフルエンザを避けるべきです。高熱は胎児の奇形を引き起こす可能性があり、高熱に対する母体の敏感性や他の因子も関係しています。

　　2、妊娠中の女性は猫や犬に近づかないべきです。病原菌を持つ猫も、胎児の奇形を引き起こす可能性の高い伝染病源です。

　　3、妊娠中の女性は毎日濃い化粧を避けるべきです。化粧品には砷、鉛、水銀などの有毒物質が含まれており、胎児の正常な発育に影響を与える可能性があります。

　　4、妊娠中の女性は精神的な緊張を避けるべきです。精神的な緊張時、副腎皮質ホルモンは胚組織の融合作用を阻害する可能性があります。妊娠初期の3ヶ月に発生すると、胎児の奇形を引き起こすことがあります。

　　5、妊娠中の女性はアルコールを避けるべきです。アルコールは胎盤を通じて胎児に損傷を与えます。

　　先天性尺桡骨性結合の診断では、その臨床症状に加えて、補助検査も必要です。患者がX線写真を受けると診断が明確になりますが、2～4歳の間の子供は骨が完全にカルシウム化していないため、診断が難しいです。

　　先天性尺桡骨性結合の食事はまず淡い味が好ましく、野菜や果物を多く食べ、食事のバランスを取る必要があります。動物の血、卵、魚、エビ、豆製品、土豆、牛肉、鶏肉、牛の「腱子肉」など、組氨酸、アミノ酸、核酸、コラーゲンを豊富に含む食物を適量多く食べることができます。アルコールやコーヒー、茶などの飲料は少なく飲み、受動喫煙を避けるように注意してください。

　　機能に影響の少ない先天性尺桡骨性結合は治療を必要としません。手術は主に回内機能の回復を目的としており、方法は尺骨と桡骨の間の骨結合を切除し、筋肉、筋膜や脂肪などの組織片を中間に埋め込み、それを遮断することで行われますが、多くの患者が再骨化のために効果が悪いです。極端な旋前変形で、手の平が後ろに向かい、手の甲が口に近づくことができず、食事や髪の毛を梳くことも難しく、機能が大きく失われた場合、桡骨の上1/3と尺骨の下1/3で逆回転切断術を行うことができます。このように前腕には回転機能がありませんが、書き込みや飲み物を飲むなどの動作には役立ち、効果は良いです。