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書き込み痙攣は原発性書き込み震えとも呼ばれ、成人で最も一般的な動作性震えであり、特に書き込み時の震えが最もよく見られ、書き込みが困難になることが最も一般的です。
本症候群は臨床的に比較的よく見られるもので、患者が書き込みや書き込み動作を行う際に5～8Hzの手の震えが発生し、他の機能障害を伴わないことを指します。一部の患者では震えは書き込み動作に限られておらず、他の類似する作業や類似の工具を使用する際にも震えが生じることがあります。したがって、書き込み痙攣はタスク誘導型書き込み痙攣と姿勢感受性書き込み痙攣に分類されることが提案されています。
1、発症原因
この病気は多くの場合、神経機能性疾患に属しますが、一部の学者はこの病気を小脳外系疾患と考えたり、交感神経の反射性障害と考えたりしています。
2、発症機序
筋張力亢進が最も一般的であり、字を書く際に手の筋肉や腕の筋肉が痙攣したり、筋力が弱いため自由にペンを使用することができず、麻痺のような状態になります。また、運動亢進型では、字を書く際に手の筋肉や腕の筋肉が震え、徐々に強くなり、精神的な緊張がさらに顕著になります。これは主に筋肉の収縮と弛緩の乱れによる結果です。
特別な記録はありませんが、特発性震顫や神経徴が見られます。
特発性震顫：家族性または良性特発性震顫とも呼ばれ、臨床でよく見られる運動障害性疾患であり、常染色体優性遺伝を示し、姿勢性または動作性の震顫が唯一の症状であり、緩やかに進行したり長期間進行しないことが特徴です。現在では、年齢がETの重要なリスク要因であると考えられており、発病率は年齢とともに増加します。発症は緩やかで、どんな年齢でも発症することができますが、多くの場合、成人から始まります。文献には男性が女性よりも少し多いと報告されています。
この病気は20〜50歳の長期間にわたって書き込みを行う人に多く、特に文字を扱う職業に従事する人に多く、一部の患者には陽性の家族歴があり、多くの場合、徐々に進行する慢性の発症です。最初は指先や腕の疲労感や痛みを感じ、特有の書き込み痙攣が現れ、患者がペンを持つ際や書き始める際に困難を感じ、この痙攣現象は主に指先、腕、さらには上肢全体に発生します。この病気の最も重要な特徴は書き込み時の痙攣であり、書かない時には症状が消失し、筋力は完全に正常です。時には単にペンを使用するだけで、小さなペンでは困難ですが、鉛筆や大きなペンを使用する際には完全に正常です。患者は通常の作業を正常に行うことができ、失用現象は存在しません。この病気は多くの場合、神経機能性疾患に属しますが、一部の症例では指間や腕の筋張力が高く、腕関節を被動的に旋回させるとギア感の抵抗が見られます。したがって、この病気は小脳外系疾患に属すると考えられる人もいれば、交感神経の反射性障害と考えられる人もいます。
一般的な臨床では、書き込み痙攣は三型に分けられます：
1、痙攣型（筋張力亢進型）：最も一般的な一型であり、字を書く際に手の筋肉や腕の筋肉が急速に痙攣したり、交互に収縮する状態が引き起こされます。
2、麻痺型（無力型）：患者が字を書く際に疲労感や無力感を感じ、筋力が弱いため自由に動かすことができず、麻痺のような状態でペンを使うことができず、時には神経の走行に沿って痛みが発生します。
3、振動型（運動過剰型）：書き字の際に手が振動する震えが見られ、書き字とともに震えが強くなり、特に精神的な緊張の影響下ではさらに顕著です。このような表現は、主動筋と拮抗筋の乱れの結果です。
遺伝的要因がある場合、遺伝相談、持続者遺伝子検査及び出生前診断と選択的流産などの実施を推進し、子供の出生を防ぎます。書き震え症候群の予防と治療は、知識人の健康を关心する一つの措置です。
鉄球（即ち健康球）を遊ぶことは、この病気を予防する効果的な方法です。マッサージも一定の予防効果があります。医師がマッサージを行うこともできますし、自分で自分をマッサージすることもできます。マッサージ時には、痺れやすい部位や痛点、足三里、陽溪、曲池などの穴位をマッサージします。
1、検査室
血液電解質、薬物、微量元素および生化学検査は、この病気の鑑別診断に役立ちます。
2、他の補助検査
CT、MRI検査は脳内疾患の鑑別診断に意味があり、比較的簡単に発見できます。筋電図検査は鑑別診断に意味があります。遺伝子分析は特定の遺伝性筋張り障害の鑑別に重要な意味があります。
黒豆は豆の中の王様と呼ばれ、豆科植物大豆の黒い種子で、黄大豆と間種されています。種皮は黒色です。腫れを取る、下気を下げる、肺の乾燥熱を潤す、活血利水、風邪を除き痹を取る、血を補う心を落ち着かせる、目を明かし脾を強化する、腎を補い陰を益する、毒を解く作用があります；腫れや風邪による痺れ、腫瘍や毒瘡、薬毒を解くことができます。盗汗を止めるための風熱を制する効果もあります。黒豆の葉は血淋を治し、種皮は血を補い風邪を除きます。
1、治療
一部の書き震え患者は飲酒後の症状が改善する可能性があります。約半数の患者がプロパノールとクロニトシランを服用することで症状が軽減し、小量のフェニトイン（62.5mg/d）は震えにも良い効果があります。A型ボツリヌス毒素の局所注射も効果的です。同時に、患者に別の手書きやツールを使用することを推奨します。
2、予後
原発性書き震えの症状は非常に安定しており、拡散や悪化する傾向はほとんどありません。
