手足の青紫症

　　1、発病原因

　　今までの病因は明確ではありませんが、内分泌機能の乱れや血管運動中枢機能の乱れに関連していると公認されています。この病気は青春期の女性に多く見られ、25歳前後で自然に症状が軽減する；患者の四肢末梢の皮膚は冷気に敏感で、皮温が顕著に低下し、皮膚の静脈叢が弛緩状態にあります、感情が高ぶると症状が悪化します。

　　2、発病機序

　　この病気の発生は、内分泌機能の乱れや血管神経中枢の乱れの状況で、皮膚の小動脈が痙攣状態にあり、毛細血管や小静脈は持続的に拡張し、血流が遅くなり血酸濃度が低下し、皮膚が青紫色になり皮温が低下します。甲皱微循環では毛細血管襻が拡張し、迂曲し、血流が遅くなり、停滞状態になります。

　　一般的には良性の機能性血管疾患であり、指の腫れや硬直を合併することがあります。患者は痩せ細りで、常に全身が冷たく感じ、手足の皮膚は青紫色に見える、皮膚の温度は顕著に低下（触れると冷たく感じる）、手が腫れやすい、この症状は寒冷な季節や手足が垂れたときに悪化し、暖かい季節や手足を上に挙げたときに軽減する、手足をマッサージすると青紫色が軽減したり正常な皮膚色に戻る、時には皮膚の感覚が軽く鈍くなり、特に寒い天気で凍傷が発生しやすい、指は軽く腫れやすい、連年で凍傷があると手の甲に慢性の凍傷の特徴が現れ、塊状の硬結、色素沈着、冷たくて痛み、暖かくてかゆみ、潰瘍及び治癒後の瘢痕があります。

　　発病年齢は20歳前後が多く、特に若い女性が多い、男性にはほとんど見られず、中年以降では症状が軽減する傾向があり、持続する場合もある、精神異常患者では発病率が高い。

　　患者は痩せ細りで、常に全身が冷たく感じ、手足の皮膚は青紫色に見える、皮膚の温度は顕著に低下（触れると冷たく感じる）、手が腫れやすい、この症状は寒冷な季節や手足が垂れたときに悪化し、暖かい季節や手足を上に挙げたときに軽減する、手足をマッサージすると青紫色が軽減したり正常な皮膚色に戻る、時には皮膚の感覚が軽く鈍くなり、特に寒い天気で凍傷が発生しやすい、指は軽く腫れやすい、連年で凍傷があると手の甲に慢性の凍傷の特徴が現れ、塊状の硬結、色素沈着、冷たくて痛み、暖かくてかゆみ、潰瘍及び治癒後の瘢痕があります。

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　　手足紫斑症はどのように予防するべきか

　　1、予防

　　1、体格訓練を強化し、体力を高めること。タバコを吸わないこと、お茶やコーヒーを避けること。

　　手足紫斑症は良性の機能性血管疾患であり、時には相当な不快感や変化が見られることがありますが、特に指の腫れや硬直が合併している場合には、深刻な結果はありません。一般的には、成人以降に徐々に軽減することができますが、一生続く皮膚の持続的な色の変化も可能です。肢体的な栄養障害や潰瘍、壊疽は発生せず、肢体的および生命的予後は良好です。

　　手足紫斑症の検査が必要なもの

　　皮膚の色、皮膚の弾力性の検査、血液検査、便検査、心電図。

　　甲皱微循環検査では、毛細血管の袢が拡張しており、その内の血流は遅く、停滞しており、血色は少し赤です。袢の周囲には分泌物があり、袢の輪郭がはっきりしません。冷刺激試験は陽性です。

　　手足紫斑症の患者の食事の宜忌

　　1、タバコを吸わないこと、刺激的な飲料を飲まないこと、牛乳、新鮮なジュース、穀物飲料を飲むことを推奨します。家禽類の食物、油揚げ、キャンディ、デザートを避けることを避けます。ビタミンB群を多く摂取することで、神経を落ち着かせ、ニコチンを取り除くことができます。

　　1、治療

　　この病気は特別な治療を必要としません。精神的な負担を軽減し、身体を鍛え、寒さを避け、自己マッサージを行うことで、症状が改善されることがあります。

　　重症患者には妥拉唑リン80mg、2回/日；リシパイン0.25～0.5mg、3回/日を経口投与します。必要に応じて、山萘菪碱（654-2）を上腕動脈注射します。

　　2、予後

　　手足紫斑症は良性の機能性血管疾患であり、時には相当な不快感や変化が見られることがありますが、特に指の腫れや硬直が合併している場合には、深刻な結果はありません。一般的には、成人以降に徐々に軽減することができますが、一生続く皮膚の持続的な色の変化も可能です。肢体的な栄養障害や潰瘍、壊疽は発生せず、肢体的および生命的予後は良好です。