化膿性甲沟炎

　　この病気はブドウ球菌の感染によることが多く、白色のカビ菌や他の細菌が原因もあります。多くは局所的な外傷、裂傷、嵌甲の打撲、逆剥（肉刺）または甲の切過深などによるもので、長時間水に浸したり、さまざまな物理化学的な刺激や長期にわたるコルチコステロイドや免疫抑制剤の使用などが原因で発症しやすい。

　　慢性甲沟炎は肉芽腫を引き起こすことがあります。重篤な感染症例では、細菌が感染灶から血液循環系に侵入し、敗血症を引き起こし、高熱、呼吸困難、心悸、その他の組織器官の化膿性合併症を引き起こします。細菌感染および代謝物は直接心筋を損傷し、心筋炎が引き起こし、心電図のT波、ST段、P-R間期に変化が見られ、10％～20％の症例に見られます。

　　急性甲沟炎はブドウ球菌やカビ菌の感染によることが多く、化膿性甲沟炎は急性甲沟炎の治療が遅れ、化膿性炎症が引き起こされます。

　　1、急性甲沟炎
　　初めは甲溝に軽い赤みと腫れ、痛み及び圧痛があり、一部は自然に消退するが、一部は膿が生じ、甲の周囲炎や甲下膿瘍に進行し、痛みが強くなり、甲下に黄色い膿が蓄積し、甲と基底部が分離します。

　　2、慢性甲沟炎
　　病気の経過は慢性で、十日を越え、甲溝に軽い赤みと腫れ、痛み、甲の小皮が剥がれ、少しばかりの膿が甲溝から流出し、甲の端と甲溝の部分が黒くなり、徐々に結節状または菌状の突起を持つ炎症性肉芽組織が生じ、膿が分泌されやすく、擦りやすく出血しやすい、一部の甲が損傷し、甲が変形し小さくなり、甲に縦筋や横溝があり、甲の下に膿が潜行し、重症の場合、甲が完全に緩み落ちる。

　　化脓性甲沟炎の予防及び看護において以下の点に注意してください：
　　1、在容易发生脓皮病的单位（如某些工厂、农机站、小学校等）中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。
　　2、皮膚衛生に注意し、身体を鍛え、皮膚の抵抗力を高めます。
　　3、皮膚機能の完全性を保つことが重要です。特に瘙痒性皮膚病に関しては、適切な治療を早急に行います。皮膚の損傷を防止し、掻きむしりや皮膚の摩擦などの刺激を避けます。
　　4、帽子、タオル、洗面盆などは共有を禁止し、接触感染を防ぐために適切な隔離を行います。患者が使用する布地や接触物は厳重に消毒または焼却してください。発病中は、皮膚の損傷を除き、患部を自宅の水道水で洗浄することを避け、拡大を防ぐために禁止します。
　　5、発病時にはアルコールや刺激的な食べ物を避け、重い食べ物を控えてください。

　　化膿性甲沟炎の症状が明確で、皮膚検査によって診断することができます。実験室の血液検査では、末梢血の白血球総数および中性白血球の数が増加します。他の疾病を除外するために、補助検査、例えばX線検査などを行います。

　　化膿性甲沟炎の治療後は高タンパク質食を推奨します。高タンパク質食は健康な爪を維持するために必要です。卵黄はタンパク質の良い来源であり、オートミール、核果、種子、穀物、豆製品は植物性タンパク質が豊富です。野菜や果物を多く摂取してください。ビタミンB、C、D、Eおよび鉄を含む食物を多く摂取してください。アルコールや刺激的な食べ物を避け、重い食べ物を控えてください。

　　化膿性甲沟炎は多くの場合手術治療が必要で、爪の縁を縦に切開し、膿を取り除きます。感染範囲に応じて一部または全部の爪を切除する必要があります。薬物治療については以下の点を参考にしてください：
　　1、全身治療：原因を除去し、物理化学的な刺激によるものに対して適切な予防措置を講じます。カビ菌による場合は抗真菌薬を内服し、細菌による場合は抗生物質を使用することができます。
　　2、局所治療：急性甲沟炎に対して、初期には患部と患肢を扶持するための包帯を使用し、その後、純粋な魚石脂を患部に塗布します。痛みが強い場合には、プロカインを用いて環状封鎖を行うことができます。湿疹様の変化がある場合は湿疹として処理します。爪の嵌甲が原因の場合は爪を切除することができます。
　　3、慢性甲沟炎は経過が長く、肉芽腫を発生することがあります。