卵胞発達不良

　　女性の卵胞が良く発達していないのは、多くの生理的要因が複合的に作用する結果です。卵胞が良く発達していない原因として考えられるものは以下の通りです：

　　1、下垂体の問題

　　卵巣が良く発達していない原因の1つは、排卵異常を引き起こす一般的な病気で、下垂体泌乳素腫瘍、高泌乳素血症、希爾ン病などが含まれます。高プロラクチンレベルは排卵を抑制することができます。

　　2、下視丘性不排卵

　　原発性器質的因子、原発性機能的因子、二次性器質的変化、二次性機能的因子。

　　3、卵巣早老

　　一部の女性の卵胞が良く発達していないのは、早期に卵巣が早老し、月经が正常であったり、生育歴がある場合もありますが、その後月经が稀少になり、最終的には完全に閉経します。このような患者の卵巣内の卵胞はすべて消耗され、卵胞を発達させるための排卵促進薬を使用することはできません。また、原始卵胞が存在する場合でも、性腺激素に反応しません。

　　4、多囊卵巣症候群

　　多囊卵巣症候群は卵胞が良く発達していない原因の1つです。多囊卵巣症候群は、女性が最もよく不排卵になる原因です。その卵巣の特徴は、卵巣の大きさが増大し、多くの小さな卵胞がありますが、成熟することができず、卵胞の発達を促進するために薬を使用する必要があります。

　　卵胞発達不良の患者は内分泌失調、不妊などの合併症を伴うことがあります。持続的な卵胞発達不良は女性の妊娠に影響を与え、家庭生活に悪影響を及ぼすため、適切な治療が必要です。

　　卵胞が完全に発達し、機能が健全であれば、排出される卵子も成熟し健康です。卵胞が発達不良であれば、正常に排卵ができず、または排出される卵子の質が悪いと、正常な妊娠・出産に影響を与えます。
　　卵胞発達不良の表現：
　　1、不発達：卵胞が発達しない、非常に小さいレベルです。
　　2、卵胞が小さい：卵胞が発達するが、成熟しておらず、直径は通常18mm未満です。
　　3、卵胞が楕円形でない：発達が不均一で、楕円形、または「棗の核型」として表現される場合があります。受精能力がありません。
　　4、卵胞が破裂しない：卵胞が成熟したが、破裂せずに排卵ができません

　　生育年齢の女性が卵胞の発達不良を予防するためには、良い生活習慣を保ち、遅刻を避け、刺激的な食べ物や食べ物を少なくし、屋外の運動に積極的に参加し、心をリラックスさせ、自分自身に大きなプレッシャーをかけず、合理的なリラックス法を学ぶことが重要です。

　　一般的には、月经周期の第8日目から、2日ごとに超音波検査を行い、卵胞の直径が17mmに達した場合、毎日検査を行い、卵胞が成熟し直径が20〜23mmに達した場合、必要に応じて毎日2回検査を行い、排卵まで続けます。他の検査には、
　　1、内分泌ホルモン検査：FSH、LHレベルが顕著に高くなり、E2レベルが顕著に低下し、全て更年期レベルに達し、3回の検査が必要です。血PRLは正常です。
　　2、陰道脱落細胞：エストロゲンレベルが低く、基底細胞または低層細胞が主になります。
　　3、腹腔鏡検査：早期卵巣萎縮のある患者では、小さな卵巣、萎縮、卵胞がはっきり見られません；顕微鏡下では始基卵胞が見られず、卵巣間質繊維化があり、卵巣内で抗卵巣抗体が見つかります：無反応卵巣症候群では、卵巣の正常な大きさが見られ、肉眼でも顕微鏡でも多くの小さな卵胞が見られます。卵巣組織内で抗卵胞膜細胞、抗粒細胞、抗FSH抗体が見つかります。
　　4、卵胞の発達超音波：小さな卵胞が見られない場合は、早期卵胞萎縮と診断されます；正常な大きさの卵巣に多くの小さな卵胞が見られる場合は、無反応卵巣症候群と診断されます。
　　1、卵胞の出現時間：毎月の月经周期の初めに、多くの卵胞が同時に発達しますが、一般的には1個または2個の卵胞だけが成熟に達し、主卵胞（優位卵胞）と呼ばれます。その他の卵胞は次々と閉鎖されます。報告によると、90％以上の周期で1個の卵胞が急速に成熟に達し、5％〜11％が2つの主卵胞が発達します。卵胞の超音波画像は月经周期の第5〜7日目に最も早く見られ、最も小さい直径は4〜5mmです。
　　2、卵胞の成長速度：超音波検査では、月经周期の第3〜5日間に小さな卵胞が見られ、その後徐々に大きくなり、平均第14日目に最大になり、排卵が発生します。月经の第5日から排卵前まで、主卵胞は平均1.5mm毎日増加し、第10日目までに平均1.2mm毎日増加し、排卵前4日間に平均1.9mm増加し、卵胞が成熟するまでに達します。
　　成熟卵胞は以下の特徴を示します：①卵胞は円形または楕円形で、直径は15〜30mm（21.2±0.53mm）に達し、卵胞内は無反射領域で、清らかな透明度、明確な境界、薄い壁です。②成熟卵胞の20％は排卵前日の1日前に、卵丘（cumulus oophorus）の画像が見られ、卵胞内の壁の近くに短い強い反射が見られます。
　　3、排卵に近づく卵巣の超音波画像：①卵丘の出現率は約20％で、多くが18mm以上の成熟卵巣に見られ、排卵は24時間以内に予測されます。②卵巣の周囲に透過音の輪があり、lh値が上昇すると、膜組織が腫れ、粒層細胞が膜層細胞から分離して形成されます。排卵は24時間以内に予測されます。現在の超音波画像では、その確率は非常に低いです。③卵巣壁の粒層細胞と膜組織の基底層が完全に分離し、卵巣壁の齧り状が現れます。

　　卵巣嚢腫が悪性化した女性は日常の食事で卵巣の保養に注意すべきです。以下に適した卵巣の保養に役立つ食療法をいくつか推奨します：

　　1、二仙羊肉湯

　　仙茅、仙霊脾各12グラム、生姜15グラム、羊肉250グラム、塩、食油、味噌各少々。羊肉をスライスし、鍋に適量の水を加え、絞り布に包んだ仙茅、仙霊脾、生姜を鍋に入れ、弱火で羊肉を柔らかく煮込み、調味料を加え、完成します。食べるときは薬包を取り除き、肉とスープを食べます。この卵巣の保養に役立つ食療法は滋腎の効果があります。

　　2、参魚瘦肉湯

　　魚の膀胱、瘦身肉各50グラム、枸杞子、太子参各20グラム、生地18グラム。魚の膀胱を水で柔らかくし、小さなストリップに切ります；瘦身肉を洗って、細切りにします；他の材料も洗います。すべての材料を鍋に入れ、適量の水を加え、弱火で1〜2時間煮込み、塩で味付けし、スープを飲み、魚の膀胱、枸杞子、瘦身肉を食べます。滋陰降火の効果があり、女性の卵巣の保養に役立ちます。

　　卵巣嚢腫が悪性化すると、短期間で排卵を促進する薬を使用し、強制的に排卵させる場合があります。これにより卵子は排出されますが、排出された卵子は成熟していないため、正常な妊娠はできません。精子と卵子が結合しても、流産や死産などのリスクが高まります。卵巣嚢腫が悪性化した場合、通常、排卵を促進する薬を使用します。一般的な西洋薬としてクロミフェンが用いられますが、ヒト绒毛膜促性腺激素なども使用できます。