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結腸炎

  結腸炎はよくある多発性の病気です。簡単に言えば、結腸粘膜の炎症です。軽い場合では粘膜が炎症を起こし、重症の場合では炎症が粘膜筋層、下層に進行し、結腸周囲の組織に達することもあります。結腸炎の一般的な原因としては体力の低下、抵抗力の低下、心臓、肺、肝臓、消化器系の病気、呼吸器感染症、伝染病後、便秘、下痢、痔、肛門直腸脱垂、肛門瘻、腫瘍病、肛門直腸狭窄、結腸腫瘍、結腸損傷、異物などが挙げられます。これらのものが結腸を炎症させることがあります。

  また、飲食の不適切な例として過度の飲酒、刺激の強い食べ物の過食、不適切な長期の下剤の服用、肛門内の腐食性薬物の過剰使用、細菌感染が結腸炎の原因となります。

  一般的には急性直腸炎、慢性直腸炎、放射線直腸炎、結核性直腸炎があります。

  急性直腸炎が長期にわたって治癒しない場合、慢性直腸炎に変わります。直腸粘膜およびその下層が肥厚している場合、慢性肥大性直腸炎と呼ばれます。直腸内の腺と間質が萎縮変化している場合、慢性萎縮性直腸炎と呼ばれます。漢方医学では、直腸炎は「湿热内蕴」、「飲食停滞」、「脾胃虚弱」および「虫積湿滞」と関係していると考えられており、患者は直腸出血や粘液の排出を主訴し、淋病、単純ヘルペスや巨細胞ウイルスによって引き起こされる直腸炎は強い肛門直腸痛を伴います。

  直腸炎の発病は高脂肪、高蛋白、低繊維の食事に関連しています。これは高脂肪食品が胆汁の分泌を増加させ、腸内細菌の増殖を促進させるためです。胆汁酸、胆汁塩が厌氧菌の作用下、不飽和胆固醇、脱氧胆酸や石胆酸が増加し、この二つの炎症物質の量が増加し、直腸炎の発病を促進します。

  直腸炎は通常、直腸鏡または乙状結腸鏡検査で診断されます。

目次

1.直腸炎の発病原因は何ですか
2.直腸炎はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.直腸炎の典型的な症状は何ですか
4.直腸炎はどのように予防できますか
5.直腸炎に対してどのような検査を行いますか
6.直腸炎患者の食事の宜忌
7.西医による直腸炎の治療の一般的な方法

1. 直腸炎の発病原因は何ですか

 

  一、異物損傷:最も一般的な原因は直腸内の異物損傷です。消化されていない骨片、木片や他の鋭角を持つ様々な異物が直腸粘膜を損傷し、直腸炎を引き起こします。また、重篤な便秘時の硬い便が直腸炎を引き起こすこともあります。

  二、中毒と感染症:殺鼠剤や重金属(水銀、アセトンなど)の中毒や、主に腸胃炎を特徴とする伝染病が発生した場合、しばしば直腸炎が続発します。ただし、この場合、直腸よりも他の消化管の病理学的変化がより重篤であり、多くの症例ではこの病因而症状が現れます。

  三、良性腫瘍の悪性化:この病気も直腸炎の発病原因の一つです。一般的には直腸家族性ポリープ症、直腸アデノーマ、乳頭腫瘤など、一定条件下、悪性化も引き起こすことがあります。

  四、食事要因:高脂肪、高蛋白、低繊維の食事が直腸炎の発病に関連しています。これは高脂肪食品が胆汁の分泌を増加させ、腸内細菌の増殖を促進させるためです。胆汁酸、胆汁塩が厌氧菌の作用下、不飽和胆固醇、脱氧胆酸や石胆酸が増加し、この二つの炎症物質の量が増加し、直腸炎の発病を促進します。

  五、慢性炎症の刺激:長期的な慢性炎症が肛門直腸炎を引き起こす要素になる可能性があります。慢性細菌感染、アミバ痢疾、慢性非特異的結腸炎、憩室炎など、粘膜が肉芽腫、炎症変化、偽ポリープ段階に入り炎症を引き起こします。

  六、良性腫瘍の悪性化:直腸家族性ポリープ症、直腸アデノーマ、乳頭腫瘤など、一定条件下、悪性化も引き起こすことがある。

  性病による:不潔な性交が原因で、肛門部に尖圭濃縮症や乳頭状繊維腫が発生し、長期的な摩擦や刺激により炎症を引き起こすことがあります。

  家族遺伝要因:遺伝子変異の伝達は家族性に表れます。

  免疫機能異常:人体の免疫機能が異常である場合、特に患者では細胞免疫機能の抑制が一般的であり、細胞免疫反応性が低下すると炎症の発生率が高くなります。細胞免疫機能の抑制は炎症の発生と進行の主要な原因の1つです。

  痔、肛門瘻、肛門裂、膿瘍性汗腺炎、毛包炎などが長期的に肛門皮膚を刺激し、炎症を引き起こすこともあります。

  血吸虫患者の大腸粘膜は長期的に虫卵の沈着による刺激を受け、壊死や脱落が発生し、最終的には潰瘍が形成され、上皮の再生成と増殖の上に腫瘍が発生し、炎症を引き起こすことがあります。

 

2. 直腸炎が引き起こす可能性のある並行症は何ですか

  肛門嚢炎

  直腸炎が適切な治療を受けない場合、肛門嚢炎などの肛腸病を引き起こす可能性があり、肛門周囲の膿瘍が発生するリスクもあります。

  腸狭窄

  多くは病程が5〜25年以上の患者に発生し、一般的には症状がなく、重症の場合には腸閉塞を引き起こすことがあります。この病気で腸狭窄が発生した場合、腫瘍を警戒し、良性か悪性かを迅速に区別し、適切な治療を受けることが重要です。

  腸息肉、大腸がん

  直腸炎が5年以上続くと、長期的な炎症の刺激により、腸の潰瘍面が異常に増殖し、腸息肉が発生し、1センチ以上の腸息肉の悪性化率が非常に高いです。

  肛門炎

  これは直腸炎と最も頻繁に合併する病気であり、直腸炎とともに肛門直腸炎と呼ばれます。肛門炎が長く放置されると悪性化のリスクがあります。

  缺鉄性貧血

  便血はこの病気の主要な症状の1つであり、便血の量も病状の軽重を測る指標です。長期的な慢性出血は缺鉄性貧血を引き起こすことがあります。

 

3. 直腸炎の典型症状は何ですか

  直腸炎の症状には下痢、腹痛、腹部の張りなどがあり、便秘と下痢が交互に起こり、便には粘液や血が混ざります。直腸炎は強い肛門痛も引き起こすため、肛門痛が発生した場合は、注意深く診断を行い、電子肛腸鏡で原因を特定し、適切な治療を受けることが重要です。

  急性直腸炎:急性直腸炎の全身症状には発熱、食欲不振があります。局所症状は主に肛門内の張りと熱感、頻繁な排便意欲、便に粘液や血が混ざり、強い排便意欲、排尿がしにくい、尿が頻繁にするなどが挙げられます。

  慢性直腸炎:便秘と下痢が交互に起こり、便には粘液や血が混ざり、排便時に肛門口が痛みます。分泌物が刺激すると、肛門周囲の表皮が剥がれ、時には裂け口が痒くなります。下腹部が張り、不快を感じ、食欲不振、体重減少、全身の不調があります。

  放射線性直腸炎:直腸からの出血が鮮紅色または暗紅色で、排便時に多く流出します。一般的には少量の出血ですが、時には大量の出血があります。潰瘍が発生すると、壊死組織が脱落し、臭いがする場合があります。肛門直腸部が痛みや熱感を感じ、括約筋が刺激されると、強い排便意欲が現れます。

  結核性直腸炎:患者は直腸部の不快を感じ、時には便秘と下痢が交互に起こり、病状が進むにつれて下痢が主症状となり、便は薄い水のようなもので、膿血が混ざり、臭い、排便時の強い排便意欲、下腹部の痛み、腹部の張り、食欲不振、体重減少があります。

4. 結腸炎はどのように予防しますか

  1、予防策:肛交を避けることで、結腸炎が性交を通じて伝播されるのを防ぐことができます;コーヒン、乳製品、高脂食品の摂取を減らします。人工甘味料は結腸炎の発病率を低下させることができます。研究によると、大腸潰瘍と上記の食物の頻繁な摂取との関連があります;ヨガ、太極、深いリラクゼーションなどのさまざまなストレス軽減法も、結腸炎の発病率を低下させる効果があります。研究によると、重いストレスは腸内壁の炎症を引き起こし、炎症性腸疾患を引き起こす可能性があります。

  2、合併症の予防:結腸炎の合併症は、潰瘍の形成によって引き起こされ、深刻な出血を引き起こすことができます。大腸潰瘍によって引き起こされた結腸炎は、より広範囲の大腸や他の消化管の部分の潰瘍に進行することがあります。

 

5. 結腸炎に対してどのような検査をしますか

 

  1.指诊:直腸粘膜の弾力が弱まり、荒粗な粒状の突起や瘢痕が触れることができます。直腸鏡検査では粘膜が腫れ、肥厚し、黄色白色で、粘液を被覆しています。粘液を拭き取ると、粘膜表面が滑らかではなく、一部に糜爛があります。細菌培養と生体組織検査により、原因診断を確定できます。

  2.電子肛門鏡検査:電子肛門鏡は医療用ビデオおよび撮影技術を使用し、医師と患者は検査中に数十倍に拡大された病変部位を同時に明確に観察できます。患者が病気の状況を理解し、治療法を選択する助けとなり、伝統的な人为検査による不足を避け、病気の遅延を防ぎます。同時に、病変をロックして画像を印刷し、治療前後の比較に信頼できる根拠を提供します。粘膜が腫れ、肥厚し、表面が荒粗な粒で、少しばかりの粘液があります。萎縮性結腸炎では、鏡下で粘膜が乾燥し、灰色白色で、粘膜下に血管網があります。

 

6. 結腸炎患者の食事の宜忌

  慢性結腸炎の患者は脂肪と食物繊維を制限する必要があります:下痢は脂肪の吸収不良を伴い、重症の場合には脂肪下痢を伴います。したがって、食事の脂肪量を制限し、少油の食物や少油の調理方法を取り入れます。脂肪下痢を伴う場合、中鎖脂肪酸油を使用することができます。刺激物や繊維が豊富な食物、例えば唐辛子、人参、セロリ、いも、生野菜、果物、刺激的な葱、姜、蒜、粗雑穀、乾豆類などは避けます。同時に、慢性結腸炎の患者はビタミンや無機塩を十分に摂取し、下痢による栄養の損失を補うことを推奨します。少食多餐:腸の負担を軽減するために、少食多餐で栄養摂取量を補充します。長期の下痢によって栄養が消費されるため、高熱量、高タンパク質を摂取し、消化吸収の耐性に応じて徐々に摂取量を増やします。一般的に、熱量は体重1キログラムあたり1日40キロカロリーを提供します。タンパク質は体重1キログラムあたり1日1.5グラムで、そのうち優質タンパク質が50%が良いです。

7. 西洋医学で結腸炎を治療する一般的な方法

  結腸炎は、伝統的および自然療法を組み合わせたものに非常に敏感な病気です。外科手術がもたらす潜在的な合併症のために、結腸炎の治療には一般的に外科手術以外の治療法を選択します。しかし、特定の治療法は結腸炎の原因によって異なります。したがって、大腸水療の方法を取ることができます。

  大腸水療システムは、結腸透析を通じて腸腔内に効果的な治療場を確立し、腸の潜在的な吸収と排泄機能を利用して、腸腔内および腸粘膜上の有害な代謝物と毒素を除去し、针对性の漢方煎じ薬の「溃結湯」を配合します。

  大腸水療装置を使用して結腸を洗浄し、腸内容物を空にした後、その機器の微ポンプを通じて結腸に注入し、腸内に薬液を4時間以上保持します。治療後、患者の症状が消失し、大腸の常规検査が正常、内視鏡検査で腸粘膜の変化が正常に戻り、治癒の目的を達成します。

  もちろん、重篤度に応じて治療法を選択することもできます。

  1. 一般的な治療 急性発作期、特に重篤または暴発型の患者は入院治療が必要で、水と電解質のバランスを乱れた状態を迅速に正す必要があります。病状が改善した後、流質食や消化しやすい、繊維が少ない、栄養が豊富な食事を与えます。

  2. アセトサリチル酸アゾサルサミン系薬物 アセトサリチル酸アゾサルサミン(SASPと略称)をまず選択する薬物で、軽症または重症の患者でアドレナリン糖質コルチコステロイド治療で軽減がある場合に適しています。効果が良いです。

  3. 肾上腺糖質コルチコステロイド 急性発作期、特に重篤または暴発型の患者に適しています。炎症を制御し、自己免疫過程を抑制し、中毒症状を軽減し、良い効果があります。一般的にヒドロコルチゾンまたはデキサメトソンを日々静脈注射し、7-10日の治療期間を設け、症状が軽減した後、プレドニゾロンを経口投与し、病状が制御された後、薬物量を徐々に減らし、中止後はアセトサリチル酸アゾサルサミンを投与し、再発を防ぎます。

  4. 水苏糖 慢性直腸炎の後期回復に水苏糖は非常に大きな役割を果たします。水苏糖は食物繊維の一種であり、良い細菌を増やすだけでなく、消化管の定在防抗能力を強化します。特に病状が長く、薬物使用の歴史が長い方には、他の薬に対する耐性が強い可能性があり、特に消炎薬などが過剰に使用されると、有益な細菌が急速に増殖し、菌群が人体の腸内に付着し、厚い菌群膜を形成し、病原菌を防ぎ、腸毒素の侵害を効果的に阻止します。

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