下尺桡关节脱位

　　腕部的扭伤，或提起重物使腕关节桡偏、背屈或腕关节旋转的应力均可导致下尺桡关节脱位。临床上可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出，旋后时自动复位。

　　根据不同时期，下尺桡关节脱位可以产生不同的并发症，具体如下：

　　一、早期并发症

　　1、骨折是脱位常见的并发症，多发生在关节附近，或脱位关节本身，也有少数发生在同一肢体。

　　2、损伤神经虽然属于脱位较少见的并发症，但一旦发生，会给脱位的恢复及预后造成不良影响。

　　3、损伤血管是脱位并发症中较为罕见的一种。如果发生大血管损伤，肿胀迅速，病人很快会出现休克。

　　二、晚期并发症

　　1、骨坏死缺血。由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉，使骨的血液供应受到影响，长时间则可能出现因缺乏血液供应而导致的骨坏死。

　　2、肌炎骨化。对于肌炎骨化的产生机理，大多数人认为是由于损伤了骨膜，骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中，在血肿中进行骨化。

　　4、脱位习惯性。关节复位后过早使用关节，关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好的恢复，导致关节松动、筋膜松弛，引起关节不稳定。

　　5、关节炎创伤。关节炎创伤多发生在关节软骨面在脱位时受到损伤，导致关节面不平的脱位者。

　　La luxación del radio y del cúbito se ve con mayor frecuencia en luxación dorsal. En este momento, se puede ver que el tubérculo menor del cúbito se proyecta hacia la parte dorsal cuando el antebrazo se gira hacia la posición de pronación, y se recupera automáticamente cuando se gira hacia la posición de supinación. El paciente tiene hinchazón local y dolor. Al mover pasivamente la articulación del radio y del cúbito, se puede sentir que es más laxo que el lado normal, y se acompaña de dolor, a veces se produce un ruido de clic.

　　La prevención más importante de la luxación del radio y del cúbito es fortalecer la protección laboral y prevenir lesiones. Antes de hacer ejercicio físico, se deben hacer movimientos de calentamiento adecuados para prevenir lesiones. Antes de hacer ejercicio, es recomendable realizar actividades de calentamiento adecuadas para aumentar la excitabilidad, la capacidad de respuesta y la capacidad de resistencia de los tejidos musculares, aumentar gradualmente la intensidad de la resistencia, lo que ayuda a reducir la luxación de las articulaciones. Se debe evitar tirar con fuerza a los niños.

　　Para el diagnóstico de luxación del radio y del cúbito, además de depender de los síntomas clínicos, también es necesario utilizar exámenes químicos. Los métodos de examen principales son los siguientes:

　　1、Examen físico

　　El dolor en la muñeca se limita a la articulación del radio y del cúbito y al tubérculo olecránoide, se agrava durante la rotación y el desplazamiento ulnar. Comparado con el lado sano, la protuberancia elástica se puede ver como protuberancia del tubérculo menor del cúbito hacia la parte dorsal o palmar, al presionar se puede reducir, y al levantar la mano se regresa al lugar original.

　　2、Exámenes auxiliares

　　La radiografía debe compararse bilateralmente para facilitar la observación y el diagnóstico.

　　Los pacientes con luxación del radio y del cúbito deben mejorar su nutrición, consumir alimentos ricos en proteínas, como pescados, huevos, productos de soja, etc., y aumentar adecuadamente la ingesta de calcio. Beber más agua, consumir más vegetales y frutas. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, como pimientos y mostaza. Deben abstenerse de hábitos como fumar y beber.

　　Desplazamiento lateral del radio y del cúbito en la parte palmar de la articulación, las lesiones son más graves, además de hinchazón y dolor en la muñeca, el tubérculo menor del cúbito se proyecta hacia la parte palmar. La rotación de la muñeca y el brazo se limita significativamente. En este momento, el tubérculo menor del cúbito a menudo se bloquea en la posición de luxación y requiere reducción bajo anestesia. Durante la reducción, el antebrazo debe estar en posición de supinación, tirar hacia la parte dorsal y empujar el tubérculo menor del cúbito. Después de la reducción, el yeso corto debe ser utilizado para estabilizar.4～6La muñeca debe estar en posición de pronación.