Luxation du coude ulnaire et du radius

　　Les entorses du poignet, ou la levée de poids qui fait dévier le poignet en radiographie, ou l'éversion ou la rotation du poignet peuvent causer une luxation du coude ulnaire et du radius. Cliniquement, on peut voir que le sommet de l'ulna sort latéralement lorsque le bras se pivote vers l'avant, et il se réduit automatiquement lorsque le bras se pivote vers l'arrière.

　　La luxation du coude ulnaire et du radius peut produire des complications différentes selon les périodes, voici les détails :

　　一、Complications précoces

　　1、Fracture est une complication courante de la luxation, qui se produit souvent à proximité de l'articulation ou sur l'articulation luxée elle-même, ou dans un petit nombre de cas, dans le même membre que la luxation.

　　2、Lésion nerveuse bien que rare en tant que complication de la luxation, mais une fois qu'elle se produit, elle peut causer des résultats défavorables pour la guérison et le pronostic de la luxation.

　　3、Lésion vasculaire est une complication rare de la luxation. Si une lésion de grande taille se produit, l'enflure se développe rapidement et le patient peut rapidement entrer en choc.

　　二、Complications tardives

　　1、Nécrose ischémique osseuse. En raison de la lésion de la capsule articulaire, des ligaments ou des muscles associés après la luxation, l'apport sanguin osseux est affecté, et après une longue période, la nécrose osseuse peut se produire en raison du manque de apport sanguin.

　　2、Myosite ossifiante. La plupart des gens pensent que la pathogénie de la myosite ossifiante est due à une lésion de la membrane osseuse, où les cellules osseuses libérées dans le hematome autour de l'articulation se ossifient dans le hematome.

　　4、Luxation habituelle. Après la réduction de l'articulation, l'utilisation précoce de l'articulation peut entraîner une mauvaise guérison des tissus mous autour de l'articulation ou de la cartilage de la fosse articulaire, ce qui peut entraîner une instabilité articulaire et une relaxation des fascias.

　　5、Arthrite traumatique. L'arthrite traumatique se produit souvent lorsque la surface cartilagineuse de l'articulation est endommagée lors d'une luxation, entraînant une luxation avec une surface articulaire inégale.

　　La luxation de la jonction radiocarpienne se manifeste le plus souvent par une luxation latérale. À ce moment, on peut voir que l'apophyse de l'os ulnaire est saillante vers le latéral lorsque le bras antérieur est proné, et se réduit automatiquement lorsque le bras antérieur est supiné. Les patients ont des gonflements locaux et une douleur. Le mouvement passif de la jonction radiocarpienne peut être perçu comme plus lâche que le côté sain, avec une douleur, parfois un craquement.

　　La prévention la plus importante de la luxation de la jonction radiocarpienne consiste à renforcer la protection du travail et à prévenir les blessures. Avant l'exercice physique, il est nécessaire de faire des mouvements de préparation suffisants pour prévenir les blessures. Il est recommandé de faire des activités de réchauffement suffisantes avant de commencer, pour augmenter l'excitabilité, la capacité de réaction et la capacité de résistance des tissus musculaires, pour augmenter progressivement la gravité de la résistance, ce qui peut aider à réduire la luxation des articulations. Il est recommandé d'éviter de tirer avec force chez les enfants.

　　Lors du diagnostic de luxation de la jonction radiocarpienne, en plus des symptômes cliniques, il est nécessaire d'utiliser des tests chimiques. Les principales méthodes de test sont les suivantes:

　　1、examen physique

　　La douleur au poignet est limitée à la jonction radiocarpienne et à l'apophyse de l'os ulnaire, elle s'aggrave lors de la rotation et de la déviation ulnaire. Comparée à l'autre côté sain, on peut voir que l'apophyse de l'os ulnaire est en élevation latérale ou palmaire, elle peut être réduite sous pression et rebondir à la place d'origine lorsque la main est relevée.

　　2、examens complémentaires

　　La radiographie doit être prise des deux côtés pour faciliter l'observation et le jugement.

　　Les patients atteints de luxation de la jonction radiocarpienne doivent augmenter leur apport en nutriments, manger plus de produits riches en protéines tels que les poissons, les œufs, les produits à base de légumineuses, et augmenter l'apport en calcium de manière appropriée. Boire plus d'eau, manger plus de légumes et de fruits. De plus, les patients doivent éviter de manger des aliments irritants tels que le piment, le wasabi, etc. Les habitudes de fumer et de boire doivent être abandonnées.

　　Luxation palmaire de la jonction radiocarpienne, blessure plus grave, en plus de l'enflure et de la douleur au poignet, l'apophyse de l'os ulnaire est proéminente vers le palmar, la rotation du poignet et du bras antérieur est fortement limitée. À ce moment, l'apophyse de l'os ulnaire est souvent coincée dans la position de luxation et doit être réduite sous anesthésie. Lors de la réduction, le bras antérieur doit être placé en position de supination, tiré vers le dos et appuyé sur l'apophyse de l'os ulnaire. Après la réduction, le plâtre court du bras antérieur doit être utilisé pour immobiliser.4～6La partie antérieure du bras doit être placée en position de pronation.