睾丸肿瘤

　　睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/５万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2％~5.8．有人认为，由于近10En los últimos años, el uso de esquemas de quimioterapia con medicamentos platinados ha aumentado la tasa de curación de los tumores de testículo y prolongado la supervivencia, lo que ha llevado a un aumento en la tasa de tumores de testículo primarios secundarios.

　　En los tumores de testículo bilaterales que ocurren al mismo tiempo o no al mismo tiempo, el tipo patológico es predominantemente el tumor de células germinales, otros tumores de células germinales son raros. Los tumores de testículo bilaterales que no ocurren al mismo tiempo tienen una edad de aparición mayor,1.8por ciento de los pacientes ocurren45años, lo que puede estar relacionado con que los pacientes con tumores de células germinales son más fáciles de curarse con radioterapia o quimioterapia, lo que prolonga la supervivencia. Se considera que el criptorchidismo es un factor de riesgo para el tumor de testículo, y la probabilidad de desarrollar tumores es mayor que la del testículo normal3vez a4vez. Los tumores de testículo tienen7por ciento a10por ciento ocurren en los criptorchidismo. De acuerdo con las observaciones10operarse después de los años no puede prevenir10operarse antes de los años puede reducir significativamente3operarse antes de los años puede evitar la aparición de tumores. Además, los tumores de testículo tienen cierta relación con la herencia, la galactorrea, la atrofia del testículo debido a lesiones y hormonas, etc.

　　Además de cambiar la morfología del testículo, los tumores de testículo pueden causar algunas otras enfermedades, de las cuales las más comunes son las siguientes tres.

　　1, la torsión del testículo

　　La torsión del testículo es una de las complicaciones comunes de los tumores de testículo, los tumores de testículo causan que la morfología del testículo cambie, bajo la estimulación de ejercicio vigoroso, lesiones y otros, se contrae y se endurece, lo que hace que las fibras del músculo elevador del testículo se presenten en espiral, además del peso del testículo, especialmente los pacientes con criptorchidismo que tienen un solo testículo expuesto son más propensos a esta enfermedad. Por lo tanto, los pacientes con tumores de testículo deben evitar actividades físicas vigorosas.

　　2, el varicocele

　　Los pacientes con tumores de testículo que se complican con varicocele no son raros, lo que se debe a la estasis de la sangre en las venas del escroto, lo que conduce a la dilatación, la curvatura y la elongación de los vasos de la vena plexiforme, el varicocele del escroto puede llevar a la atrofia del testículo y la impedimento de los espermatozoides, lo que puede causar esterilidad. La mayoría de los pacientes con tumores de testículo que se complican con varicocele están relacionados con la metástasis temprana del tumor, por lo que los pacientes con tumores de testículo deben ser tratados a tiempo.

　　3, la orquite

　　El borde posterior del testículo es el epidídimo, donde los espermatozoides se almacenan temporalmente después de su producción. La orquite,3Las personas de alrededor de 0 años son más comunes, la mayoría debido a la malformación de los testículos y la infección bacteriana, lo que hace que las bacterias entren en el epidídimo a través del lumen de los conductos deferentes. La orquite es más común debido a la extensión directa de la orquite a los testículos, causada por bacterias. Los pacientes con tumores de testículo, además de la morfología y función fisiológica del testículo, también pueden verse afectados por la inmunidad, lo que aumenta las probabilidades de infección y es propenso a la orquite.

　　Esta enfermedad es más común en20 a4Los jóvenes de 0 años, los síntomas clínicos son variables, pueden no tener síntomas, a menudo se descubren accidentalmente, a medida que el tumor crece gradualmente, puede aparecer sensación de descenso o pesadez; algunos pacientes pueden presentar síntomas locales como erupciones en la piel y dolor; los pacientes con criptorchidismo pueden manifestar un tumor en la región inferior del inguinal; en los estadios avanzados, pueden aparecer síntomas correspondientes en los sitios de metástasis como dolor en las articulaciones óseas, tos y dificultad para respirar, etc., durante el examen físico, los testículos se agrandan, son densos y tienen una sensación de pesadez, pierden la elasticidad normal; el tumor está estrechamente relacionado con los testículos, sin delimitación clara, la superficie es lisa o hay varios nódulos grandes; algunos pacientes con tumores de testículos que secretan HCG pueden presentar agrandamiento de las mamas.

　　详细的完整病史，细致的体格检查是重要的诊断依据，除了进行睾丸肿块的局部检查外，还应进行全身的系统检查，以了解是否存在转移病灶，睾丸肿瘤禁忌穿刺活检，避免肿瘤扩散。

　　睾丸肿瘤的发病原因很多，其中隐睾、急性睾丸炎、睾丸外伤等睾丸疾病治疗不当，导致睾丸萎缩、细胞变性是引发睾丸肿瘤的主要原因，因此积极治疗这些疾病可以有效预防睾丸肿瘤的发生。

　　1.隐睾

　　隐睾是导致睾丸肿瘤的最常见先天性因素，随着年龄的增长，隐睾导致恶性肿瘤的发生率也会增加，其中恶性肿瘤的发生数在隐睾患者中占8～15％，这其中也包括睾丸肿瘤。因此隐睾患者应尽早进行药物治疗或手术治疗，使睾丸下降至正常位置。

　　2.急性睾丸炎

　　睾丸炎是最常见的睾丸感染性疾病，以睾丸肿大、疼痛等症状为主，急性睾丸炎如果治疗不当，会转为慢性睾丸炎，导致睾丸长期受到炎性细胞刺激，使细胞发生异常增生，就有可能发生睾丸肿瘤。

　　3.睾丸外伤

　　病情较轻的睾丸外伤，如睾丸挫伤，通常通过保守治疗可以使睾丸功能恢复正常。但如果睾丸损伤严重，如发生睾丸严重撕裂，即使进行睾丸修复，睾丸形态、血运及功能也无法恢复，但又未进行睾丸切除，这时受损的睾丸存留在体内等于是埋下了一颗定时炸弹，因为它会发生睾丸萎缩与细胞变性，而这恰恰是导致睾丸肿瘤的原因。

　  在确诊睾丸肿瘤时，除了依赖其临床表现外，还需借助辅助检查。主要的检查方法包括超声检查，胸部X光，CT，MRI，PET，胎盘碱性磷酸酶，人绒毛膜促性腺激素，甲胎蛋白，乳酸脱氢酶。

　　宜食食物

　　①宜多食用抗睾丸肿瘤的食物：甲鱼，猫肉，海带，麻雀，鲫鱼，猪脬，荞麦，核桃，荔枝，山楂，丝瓜，莴苣，乌梅。

　　②女性化症状明显宜食狗肉，狗鞭，海马，对虾，泥鳅，淡菜，龟肉，核桃，羊肉，羊肾，麻雀。

　　③腰痛宜食芋艿、栗子，梅子，荔枝，丝瓜，对虾，鲍鱼，赤，海马，海蜇。

　　④应食用油菜，苦瓜，豆腐渣、泥鳅，黄颡鱼，蟹，香椿。

　　Evitar comer alimentos

　　①Evitar fumar, beber y todos los alimentos picantes y estimulantes.

　　②Evitar alimentos enmohecidos, encurtidos, fritos en aceite, grasos y grasos.

　　③Evitar alimentos calientes y vigorosos, como carne de cordero, carne de perro, cebolla, riñones de animales, etc. Los tumores de testículo son poco comunes en la clínica, pero prácticamente todos son malignos. La edad de aparición tiene tres picos: en la infancia, hay muchos tumores de vesícula amarilla, en la juventud se pueden ver varios tipos,7Después de 0 años, principalmente tumores de células germinales. Los tumores de testículo más comunes son tumores de testículo sin dolor y sensación de pesadez. Los tumores de células germinales de aumento de volumen a menudo mantienen la forma del testículo, consistencia uniforme. Mientras que los tumores de teratoma son tumores de aumento de volumen nodulares, blandos y duros.

　　La mayoría de los tumores de testículo son tumores malignos, se debe realizar tratamiento normativo a tiempo para prolongar el ciclo de supervivencia del paciente y mejorar la calidad de vida, y los métodos de tratamiento comunes para los tumores de testículo en la medicina occidental son los siguientes tres:

　　1.Tratamiento quirúrgico

　　La orquiectomía incluye orquiectomía radical y orquiectomía parcial de conservación. La orquiectomía radical es adecuada para pacientes con tumores de células germinales de estadio I; La orquiectomía parcial de conservación es adecuada para tumores de testículo bilateral o tumores de testículo aislado y niveles normales de testosterona, volumen tumoral menor que el testículo30% de los pacientes, este método quirúrgico debe realizarse bajo condiciones de indicación estricta, porque la tasa de cáncer de testículo primario es bastante alta82%，y generalmente se requiere radioterapia postoperatoria, pero la radioterapia puede afectar la función reproductiva del paciente, y este método quirúrgico aún se encuentra en la fase de exploración.

　　2.Tratamiento conservador

　　.Los métodos conservadores de tratamiento del tumor de testículo incluyen radioterapia y quimioterapia, la radioterapia debe seleccionar diferentes dosis de radiación según la enfermedad; Los medicamentos de quimioterapia comunes incluyen carboplatino, platino, etoposido, bleomicina, etoposido, ifosfamida, taxol, vinblastina, etc., también es necesario seleccionar uno o varios para usar conjuntamente según la enfermedad del paciente. Los efectos secundarios de la radioterapia y la quimioterapia son bastante grandes, y还需要进行支持治疗，如营养支持。

　　3.Tratamiento integral

　　Algunos pacientes con tumores de testículos debido a la metástasis, la cirugía no puede eliminar completamente el foco de enfermedad, pero la metástasis no es grave, y las células tumorales metastásicas pueden ser eliminadas mediante quimioterapia o radioterapia. En este momento, es recomendable adoptar un tratamiento integral, es decir, realizar radioterapia o quimioterapia primero y esperar a que el tiempo sea maduro para realizar cirugía.