睾丸肿瘤

　　睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/５万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2％~5.8％有人认为，由于近10Au cours des dernières années, l'utilisation des schémas de chimiothérapie contenant du platine a augmenté le taux de guérison des tumeurs testiculaires et prolongé la survie, ce qui a augmenté la prévalence de la tumeur testiculaire secondaire primitive.

　　Dans les tumeurs testiculaires bilatérales qui se produisent en même temps ou non en même temps, le type pathologique est majoritairement de type spermatogonial, d'autres tumeurs germinales sont rares. Les tumeurs testiculaires bilatérales non simultanées ont généralement un âge de début plus élevé,1.8Pourcent des patients se produisent45Ans, ce qui peut être lié à la facilité des patients atteints de tumeurs germinales de se guérir par la radiothérapie ou la chimiothérapie, et à une prolongation de la survie,3Multiples à4Multiples. Parmi les tumeurs testiculaires,7Pourcent à10Pourcent des cas se produisent chez les cryptorchides. Selon les observations10Les opérations après l'âge de l'année ne peuvent pas prévenir10Les opérations avant l'âge de l'année peuvent réduire considérablement3Les opérations avant l'âge de l'année peuvent éviter la formation de tumeurs. De plus, les tumeurs testiculaires sont liées à l'hérédité, l'hypogalactie, l'atrophie testiculaire due à des blessures, et les hormones, etc.

　　Les tumeurs testiculaires, en plus de causer des changements dans le testicule lui-même, peuvent également causer d'autres maladies, dont les trois plus courantes sont les suivantes.

　　1, la torsion du testicule

　　La torsion du testicule est l'une des complications fréquentes des tumeurs testiculaires, les tumeurs testiculaires entraînent des changements de morphologie des testicules, sous l'effet de stimulations telles que des activités physiques intenses, des blessures, etc., ils se contractent et se renforcent, ce qui rend les fibres musculaires du retrait du testicule en forme de spire, ajouté au poids du testicule, en particulier pour les patients avec un testicule cryptorchide, ils sont plus sujets à cette maladie. Par conséquent, les patients atteints de tumeurs testiculaires devraient éviter d'effectuer des activités physiques intenses.

　　2, la varicocèle spermatique

　　Les patients atteints de tumeurs testiculaires présentent souvent une varicocèle spermatique, due à l'accumulation de sang veineux dans les veines du spermateque, ce qui entraîne une dilatation, une torsion et une elongation des vaisseaux veineux, la varicocèle spermatique peut entraîner une atrophie des testicules et une altération innée des spermatozoïdes, ce qui peut entraîner l'infertilité. La varicocèle spermatique chez les patients atteints de tumeurs testiculaires est souvent liée à la métastase précoce de la tumeur, par conséquent, les patients atteints de tumeurs testiculaires devraient être traités dès que possible.

　　3, l'épididymite

　　Le bord postérieur du testicule est l'épididyme, où les spermatozoïdes sont temporairement stockés après leur production. L'épididymite,3Les personnes d'environ 0 ans sont plus fréquentes, principalement en raison de la malformation des testicules et de l'infection bactérienne, ce qui entraîne que les bactéries pénètrent dans l'épididyme par le lumen des tubes séminaux. L'orchite est souvent due à la propagation directe de l'épididymite à l'orchide due à une malformation des testicules, causée par des bactéries. Les patients atteints de tumeurs testiculaires, en plus de la morphologie et de la fonction physiologiques des testicules, peuvent également être affectés par le système immunitaire, etc., ces facteurs augmentent le risque d'infection, et sont sujettes à l'épididymite.

　　Cette maladie est fréquente chez20 à4Les jeunes adultes de 0 ans, les symptômes cliniques sont variés, peuvent ne pas présenter de symptômes, sont souvent découverts par hasard, avec l'augmentation progressive de la masse, peuvent apparaître une sensation de descente ou de gravité; quelques patients peuvent présenter une rougeur cutanée locale, des symptômes de douleur, etc.; les patients avec des testicules cryptorchides peuvent présenter une masse dans la région inguinale inférieure; les patients à un stade avancé peuvent présenter des symptômes correspondants de métastase, tels que la douleur aux os et aux articulations, la toux et la dyspnée, etc., lors de l'examen physique, les testicules sont enflés, solides et ont une sensation de gravité, perdent leur élasticité normale; la masse est étroitement liée aux testicules, sans distinction de frontière, lisse ou avec plusieurs grandes nodules; quelques patients avec des tumeurs testiculaires sécrétant HCG peuvent présenter un gonflement des seins.

　　详细完整的病史，细致的体格检查是重要的诊断依据，除做睾丸肿块的局部检查外，还应做全身的系统检查，以了解有无转移病灶，睾丸肿瘤禁忌穿刺活检，避免肿瘤扩散。

　　睾丸肿瘤的发病原因很多，其中隐睾、急性睾丸炎、睾丸外伤等睾丸疾病治疗不当，导致睾丸萎缩、细胞变性是引发睾丸肿瘤的主要原因，因此积极治疗这些疾病可以有效预防睾丸肿瘤的发生。

　　1.隐睾

　　隐睾是导致睾丸肿瘤的最常见先天性因素，随着年龄增大，隐睾造成恶性肿瘤的发生率也会增加，其中恶性肿瘤发生数在隐睾病人中占8～15％，这其中也包括睾丸肿瘤。因此隐睾患者应尽早进行药物或手术治疗，使睾丸下降至正常位置。

　　2.急性睾丸炎

　　睾丸炎为最常见的睾丸感染性疾病，以睾丸肿大、疼痛等为主要症状，急性睾丸炎如果治疗不恰当，会转为慢性睾丸炎，导致睾丸长期受到炎性细胞刺激，使细胞发生异常增生，就有可能发生睾丸肿瘤。

　　3.睾丸外伤

　　病情较轻的睾丸外伤，如睾丸挫伤，一般通过保守治疗睾丸功能可恢复正常。但如果睾丸损伤严重，如发生睾丸严重裂伤，即使进行睾丸修复，睾丸形态、血运及功能等也无法恢复，但又未进行睾丸切除，这时受损的睾丸存留在体内等于是埋下了一颗定时炸弹，这是因为它会发生睾丸萎缩与细胞变性，而这恰恰是导致睾丸肿瘤的原因。

　  睾丸肿瘤在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。主要的检查方法有超声检查，胸部X射线，CT，MRI，PET，胎盘碱性磷酸酶，人绒毛膜促性腺激素，甲胎蛋白，乳酸脱氢酶

　　宜食食物

　　①宜多食抗睾丸肿瘤的食物：甲鱼，猫肉，海带，麻雀，鲫鱼，猪脬，荞麦，核桃，荔枝，山楂，丝瓜，莴苣，乌梅。

　　②女性化症状明显宜食狗肉，狗鞭，海马，对虾，泥鳅，淡菜，龟肉，核桃，羊肉，羊肾，麻雀。

　　③腰痛宜食芋艿、栗子，梅子，荔枝，丝瓜，对虾，鲍鱼，赤，海马，海蜇。

　　④感染宜食油菜，苦瓜，豆腐渣、泥鳅，黄颡鱼，蟹，香椿。

　　Éviter les aliments à manger

　　①Éviter le tabac, l'alcool et tous les aliments épicés et irritants.

　　②Éviter les aliments mélangés, salés, frits à l'huile et gras.

　　③Éviter les aliments échauffants et énergisants, tels que le mouton, le chien, les poivrons, les organes sexuels des animaux, etc. Les tumeurs testiculaires sont rarement observées cliniquement, mais elles sont presque toutes malignes. L'âge d'apparition atteint trois sommets: l'âge infantile est principalement le tératome vitellin, les jeunes adultes peuvent voir tous types de tumeurs,7Après 0 ans, principalement les tumeurs de cellules germinales. Les symptômes les plus courants des tumeurs testiculaires sont l'augmentation et le sentiment de lourdeur des testicules sans douleur. Les testicules en croissance des tumeurs de cellules germinales conservent généralement la contour des testicules et une texture uniforme. Tandis que les tumeurs tératomes se manifestent par une augmentation nodulaire, molle et dure.

　　Les méthodes courantes de traitement des tumeurs testiculaires par la médecine occidentale sont les suivantes:

　　1.Thérapie chirurgicale

　　L'orchidectomie inclut l'orchidectomie radicale et l'orchidectomie partielle. L'orchidectomie radicale est indiquée pour les patients atteints de tumeurs de cellules germinales de stade I; l'orchidectomie partielle est indiquée pour les tumeurs bilatérales des testicules ou les tumeurs unilatérales des testicules et les niveaux de testostérone normaux, et la taille de la tumeur est inférieure aux testicules30% des patients, cette méthode chirurgicale devrait être effectuée sous des indications strictes, car le taux de cancer in situ des testicules est très élevé82%, et généralement, après la chirurgie, il est nécessaire de procéder à une radiothérapie, mais la radiothérapie peut affecter la fonction de reproduction du patient, et cette méthode chirurgicale est encore à l'état d'exploration.

　　2.Thérapie conservatrice

　　.Les méthodes de traitement conservateurs des tumeurs testiculaires incluent la radiothérapie et la chimiothérapie, la radiothérapie doit être sélectionnée en fonction de la gravité de la maladie; les médicaments de chimiothérapie courants incluent carboplatine, cisplatine, étoposide, bleomycine, etoposide, ifosfamide, taxol, vinblastine, etc., et doivent également être sélectionnés en fonction de la gravité de la maladie du patient. La radiothérapie et la chimiothérapie ont des effets secondaires importants, et des traitements de soutien doivent également être effectués pendant le traitement, tels que le soutien nutritionnel.

　　3.Thérapie combinée

　　Certains patients atteints de tumeurs testiculaires peuvent ne pas pouvoir éliminer complètement les tumeurs métastatiques par la chirurgie, mais les métastases ne sont pas graves. Les cellules tumorales métastatiques peuvent être tuées par la chimiothérapie ou la radiothérapie, et à ce moment-là, il est préférable d'utiliser une méthode de traitement combiné, c'est-à-dire de commencer par la radiothérapie ou la chimiothérapie et d'attendre que le moment soit mûr avant de procéder à la chirurgie.