Qi deficiency in the spleen

　　Η αδυναμία της σπλήνας, η απώλεια της λειτουργίας μετατροπής, το νερό και τα τρόφιμα παραμένουν στο εσωτερικό, οπότε η απορρόφηση είναι λιγότερη και η κοιλιά είναι φουσκωμένη; Η κοιλιά είναι πιο φουσκωμένη μετά το φαγητό, επειδή η βαρύτητα αυξάνεται; Η υγρασία δεν μεταφέρεται, ρέει στο έντερο, οπότε οι λιωμένοι κόπραλοι είναι λιωμένοι; Η σπλήνα είναι υπεύθυνη για τους μυς και τα άκρα, η αδυναμία της σπλήνας για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα άκρα χάνουν την τροφή, οπότε η κούραση είναι αδύναμη; Το κεντρικό πνεύμα είναι ανεπαρκές, οπότε η δύναμη είναι λιγότερη και η γλώσσα είναι λιγότερη; Η αδυναμία της σπλήνας, η υγρασία εισχωρεί στη φλούδα του μυός, οπότε η χλωμότητα του προσώπου είναι λευκή, το οίδημα; Οι σπλήνα και το στομάχι είναι η πηγή της παραγωγής αίματος και αίματος, η αδυναμία της σπλήνας για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει κεντρική αίμα και αίμα λιγότερη, ή αίμα και αίμα λιγότερη ασθένεια; Η δέρμα χάνει την τροφή του αίματος και την θέρμανση, μπορεί να προκαλέσει μείωση του σώματος, χλωμότητα του προσώπου, ανοιχτόχρωμη γλώσσα και λευκή φλούδα, αργή και αδύναμη pulse, είναι η αδυναμία της σπλήνας.

　　Η χλωμότητα του προσώπου και το οίδημα;

　　Η σπλήνα και το στομάχι είναι ενωμένα από το εξωτερικό και το εσωτερικό, φυσικά σχετιζόμενες, όταν η ασθένεια συνδέεται, η σπλήνα είναι υπεύθυνη για τη μετατροπή, το στομάχι είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση, η σπλήνα είναι υπεύθυνη για την άνοδο, το στομάχι πρέπει να πέσει, οπότε η αδυναμία της σπλήνας χαρακτηρίζεται από αδιαθεσία για το φαγητό και κοιλιακή δυσφορία, ενώ η αδυναμία του στομάχου χαρακτηρίζεται από μικρή ποσότητα φαγητού και φωνή, ναυτία και έμετο. Η αδυναμία της σπλήνας εξελίσσεται περαιτέρω, μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή σπλήνα,内生阴寒, γίνεται σπλήνα αδυναμία证. Η κλινική έκφραση είναι η αδυναμία της σπλήνας, με κοιλιακή πόνωση που προτιμάει το ζεστό, η διάρροια που δεν διασπάται, το στόμα που εκπέμπει καθαρό σάλι, η δυσκολία στην ούρηση, το φόβο του κρύου και τα κρύα άκρα και άλλα σημεία.

　　Η σπλήνα προτιμά το ξηρό και το βροχοπτώριο, οπότε όταν το υγρό είναι σοβαρό στο σώμα, η λειτουργία μετατροπής της σπλήνας είναι ασυνήθιστη, εμφανίζονται συμπτώματα όπως κοιλιακή δυσφορία και διάρροια, που είναι δυσκοιλιότητα, και μακροπρόθεσμη μπορεί να προκαλέσει υποθρεπνική κατάσταση;

　　Άφθονες πληθυντικές στομαχικές και αBDΟΜικές, ιδιαίτερα μετά το φαγητό, αδυναμία γεύσης, έως και απώλεια επιθυμίας για φαγητό, λιωμένος κόπραλοι, αδυναμία πνεύματος, μείωση του σώματος, κούραση των άκρων, λιγότερη δύναμη και λιγότερη γλώσσα, χλωμότητα ή λευκότητα του προσώπου, ή οίδημα των άκρων, ανοιχτόχρωμη γλώσσα και λευκή φλούδα, αργή και αδύναμη pulse. Αυτές οι εκφράσεις αντικατοπτρίζουν δύο πτυχές της παθολογικής αλλαγής: η μια είναι η αδυναμία της μετατροπής της σπλήνας, η σπλήνα χάνει την υγεία της, οι λεπτομέρειες δεν διανέμονται, το νερό και ο υγρός παράγονται εσωτερικά, οπότε η απορρόφηση είναι λιγότερη και η κοιλιά είναι φουσκωμένη, οι λιωμένοι κόπραλοι; Η σπλήνα είναι αδύναμη και η υγρασία εξαφανίζεται, οπότε τα άκρα είναι οίδημα. Η άλλη είναι η ανεπαρκής παραγωγή αίματος και αίματος, η σπλήνα είναι υπεύθυνη για τα άκρα και τα μυς, η σπλήνα είναι αδύναμη, τα άκρα χάνουν την τροφή, οπότε τα άκρα είναι κούραση; Το αίμα και το αίμα είναι λιγότερα, το κεντρικό πνεύμα είναι ανεπαρκές, οπότε το πνεύμα είναι αδύναμο, λιγότερη δύναμη και λιγότερη γλώσσα, μείωση του σώματος, χλωμότητα του προσώπου. Η διαφορετική ηλικία, η σπλήνα αδυναμία证 έχει διαφορετικές εκφράσεις: τα παιδιά και τα παιδιά της παιδικής ηλικίας έχουν αδυναμία σπλήνας, συχνά εκφράζονται από δυσκοιλιότητα, εμετό, κοιλιακή διαστολή, μείωση του σώματος, χλωμότητα του προσώπου; Οι ηλικιωμένοι ή οι ασθενείς με μακροχρόνια ασθένεια έχουν αδυναμία σπλήνας, συχνά εκφράζονται από σοβαρότητα του σώματος, αδυναμία των άκρων, κούραση και επιθυμία για κούραση, ή μείωση της δύναμης και της αδυναμίας, φωνή χαμηλή, χλωμότητα του προσώπου.

　　1．保持精神愉快，避免过度疲劳、忧愁、悲伤．恐怖、紧张情绪和其他因素引起的精神上的创伤。

　　2．饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息，养成良好的生活习惯。

　　3．注意保暖，尤其是腹部的保暖，必要时经常在腹部戴一块棉肚兜。夏季亦不可贪凉露宿。

　　4．锻炼身体，增强体质，适当地作内养气功，保健操和太极拳。

　　主要依靠体征和脉象诊断，要注意相似证候的辨别：脾虚证的变化较多，不同病人表现差异很大。但作为气虚证，不难与心和肾相鉴别，后者各有独特的定位症状。比较相关的是胃、肠两腑。由于气虚多归于脾，胃肠气虚故多从脾治。因此，确定气虚，排除心脏、肾脏气虚，则大多为脾气虚。

　　凡气虚之人，宜吃具有补气作用的食物，宜吃性平味甘或甘温之物，宜吃营养丰富、容易消化的平补食品。

　　禁忌食物

　　性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。 味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。 利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。

　　施治要点：

　　(一) 脾与胃互为表里，脾主运化，胃主受纳，脾升胃降，燥湿相济，生化正常。故有曰："脾宜升则健，胃宜降则和"。脾气不足，要在于益气、健脾、运脾。临证用药，以李东垣为代表，用参、芪补气，二术健运，升柴举陷，陈皮、木香理气，用之适宜，效如桴鼓。另外，由于脾虚之证与水湿关系密切，或脾虚失运，水湿内停；或寒湿困脾，脾不健运，由此在治疗时，应结合病情，参以燥湿、化湿．渗湿之品，以湿去而脾运显健。

　　(二) 脾气虚弱常由饮食失调，或劳倦损伤，或吐泻太过所致，病属慢性，病程较长，且经治疗后，愈而复发。难于巩固，因此在健脾益气、化湿升阳治疗后，病情缓解，痛、泻。利已止，仍不可骤然停药，需常服用香砂养胃丸之类药品，调理善后，以利脾气恢复。

　　(三) 健脾理气之品，常为辛香性味，且具发散、行气之功，如木香、厚朴、积壳、陈皮等之类，一则可疏通气机，治疗气滞诸证，另一则用之不当，又可辛散耗气，对脾胃气虑而气机不畅者，若单的使用此类药物，或用之太过，反使脾气进一步受损。因此，治疗由虚而痞满者，应以益气健脾为主，适当配合理气药，更不可滥用苦寒泻下，否则必然导致痞满加重，犯虚虚之戒。

　　内服方药

　　1．基本方药：

　　(1) 六君子汤：党参12克，白术、茯苓、陈皮、法半夏、炙甘草各10克。适于脾虚诸证。

　　(2) 参苓白术散：党参、白术、茯苓、炙甘草、山药各100克；炒扁豆75克，莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗各50克，各药共为细末，每次G克，开水或枣汤送下。适于脾气虚而挟湿诸证。

　　2．加减变化：

　　脘腹痞闷胀痛，恶心呕吐者，于方(1)中加木香、砂仁、藿香各8克；

　　若泄泻而兼腹中冷痛、手足不温者，可于方(1)加炮附片6克、干姜8克；

　　或咳嗽、痰涎较多且有呕恶、头晕者，于方(1)中加竹茹、枳壳各10克；

　　若久咳痰多而清稀，气短乏力者，于方(1)中加炙紫菀、冬花、白前各10克；

　　若兼见带下色白质稀量多者，可于方(2)中加苍术10克、车前子12克，泽泻10充、柴胡10克；

　　若白带日久不止，尚可再加金樱子10克、芡实12克、煅龙牡各15克。

　　小儿疳积，服用方(2)，再加鸡内金30克，神曲、麦芽、山楂各100克，为细末，每次服3克，1日3次。