Ο ηπατικός αγγειακός αγγειακός όγκο

　　Η ακριβής αιτία ανάπτυξης του ηπατικού αγγειακού αγγειακού όγκου δεν είναι γνωστή, υπάρχουν διάφορες θεωρίες:

　　1, θεωρία ανωμαλίας ανάπτυξης

　　Προτείνεται ευρέως ότι κατά τη διάρκεια της προνηπτικής ανάπτυξης, λόγω ανωμαλιών στην ανάπτυξη των αγγείων, προκαλείται η αύξηση του όγκου του όγκου, σχηματίζοντας αγγειαίο όγκο. Μερικοί από αυτούς υπάρχουν από τη γέννηση ή λίγο μετά τη γέννηση, δείχνοντας ότι είναι ανωμαλίες της προνηπτικής ανάπτυξης.

　　2, άλλες θεωρίες

　　Η λοίμωξη της αγγειαίας δομής μπορεί να προκαλέσει μεταμόρφωση, η διάστοση των αγγείων; Η τοπική νεκρωση του ήπατος μπορεί να προκαλέσει διάστοση των αγγείων, σχηματίζοντας κεραυνιαία κεραυνούς, τα περιβάλλοντα αγγεία του ήπατος εμφανίζουν υπερπλασία και διάστοση, η τοπική περιορισμένη κυκλοφορία του αίματος στο ήπαρ προκαλεί τη δημιουργία της σ海绵ώδους διάστασης των αγγείων, η αιμορραγία στο ήπαρ, η αραίωση της αιμοματίας, η επανάσταση των αγγείων μετά την επανάσταση των αγγείων.

　　Η ρήξη του αγγειαίου αδένωματος του ήπατος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα και συμπτώματα αιμορραγίας και σοκ; Η καπνός του όγκου που αναπτύσσεται εκτός του ήπατος μπορεί να προκαλέσει νεκρωση του όγκου, εμφανίζοντας έντονο πόνο στην κοιλιά, πυρετό και εξάντληση. Υπάρχουν επίσης μερικές περιπτώσεις όπου λόγω του μεγάλου μεγέθους του αγγειαίου αδένωματος, σχηματίζεται ανευρυσματικός φυσούνα, αυξάνοντας την ποσότητα του αίματος που επιστρέφει στο κύτταρο και βαρύνοντας το σώμα, προκαλώντας καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

　　Το αγγειαίο αδένωμα του ήπατος αναπτύσσεται αργά, η πορεία της νόσου είναι μακρά, η ιστορία μπορεί να τακτοποιηθεί πολλά χρόνια πριν, καταντάται σε βάση των κλινικών εκφράσεων:

　　1, τύπος χωρίς συμπτώματα

　　Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει την πλειοψηφία (80% πάνω, δεν υπάρχει κανένα αίσθημα για ολόκληρη τη ζωή, συχνά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια της κανονικής εξέτασης υγείας ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι.

　　2, τύπος με συμπτώματα

　　Η διάμετρος του όγκου συνήθως υπερβαίνει4cm πάνω, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα, τα πιο συχνά συμπτώματα είναι:

　　(1) κοιλιακά όγκηματα: πάνω από το ήμισυ των ασθενών έχουν αυτό το σύμπτωμα, τα όγκηματα έχουν την αίσθηση του κύστη, χωρίς πιεστική δυσφορία, την επιφάνεια μπορεί να είναι ομαλή ή ανομαλής, η σκληρότητα μπορεί να είναι διαφορετική, μπορεί να κινηθούν με την αναπνοή, μερικά από αυτά μπορεί να ακούγονται ηχοσφαιρικά κύματα από το όγκο.

　　(2) γαστρικές συμπτώματα: μπορεί να εμφανιστούν κρυφή δυσφορία και δυσφορία στην εμπρόσθια αριστερή κοιλία, απάθεια, ναυτία, εμετός, ροή αερίων μετά το φαγητό, δυσπέψη κ.λπ.

　　(3) συμπτώματα καπιλάριακής πίεσης: η καπιλάριακή πίεση στο τέλος του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση; η καπιλάριακή πίεση στο εξωήπατο δίαυλο μπορεί να προκαλέσει αποφρακτική ικτεροζύμη και συσσώρευση της κύστης του χολής; η καπιλάριακή πίεση στο σύστημα της σπλήνης μπορεί να προκαλέσει αύξηση του μεγέθους της σπλήνης και άφθονο υγρό στο στομάχι; η καπιλάριακή πίεση στο πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή και πνευμονική συρρύπτωση; η καπιλάριακή πίεση στο στομάχι και τον δωδεκαδάκτυλο μπορεί να προκαλέσει γαστρικές συμπτώματα κ.λπ.

　　Η διάγνωση του αγγειαίου αδένωματος του ήπατος δεν είναι δύσκολη, η πλειοψηφία των ασθενών δεν έχει συμπτώματα, δεν έχει ιστορικό ηπατίτιδας, AFP (-) σε συνδυασμό με2ή2Η διάγνωση γίνεται με βάση την παρουσία μιας ή περισσότερων τυπικών απεικονιστικών εκφράσεων;

　　Το αγγειαίο αδένωμα του ήπατος είναι το πιο συχνό αγαθό όγκο του ήπατος. Μπορεί να σχετίζεται με ανωμαλίες της προνηπτικής ανάπτυξης, επομένως οι προληπτικές măτραίες θα πρέπει να περιλαμβάνουν την προσοχή των έγκυων στη υγιεινή και τη διατροφή κατά τη διάρκεια της κύησης, την προσεκτική διατροφή, τη λήψη φαρμάκων σύμφωνα με την ιατρική συμβουλή, την κατανάλωση ποικίλων φρέσκων λαχανικών και φρούτων, για να διασφαλιστεί η υγιής ανάπτυξη του εμβρύου.

　　Η εξέταση του εργαστηρίου για τον αγγειαίο αδένωμα του ήπατος δεν βοηθά πολύ στη διάγνωση, η γενική λειτουργία του ήπατος είναι καλή, η ενζυμική δραστικότητα δεν είναι υψηλή, σε λίγους ασθενείς υπάρχει μείωση της ερυθρού αίματος, λευκοκυττάρων και θρομβοκυττάρων, η αναγέννηση μετά την αφαίρεση του αγγειαίου αδένωματος μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό, η αλλαγή της αίματος είναι πιο συχνή στα κρούσματα του μεγάλου αγγειαίου αδένωματος του ήπατος, η διάγνωση του αγγειαίου αδένωματος του ήπατος βασίζεται κυρίως στην απεικόνιση:

　　1、超声检查

　　近70％的血管瘤呈强回声，且内部回声均匀，余者可呈低回声，等回声或混合回声，如有钙化可见强回声后伴声影，彩色多普勒超声检查显示血管瘤内血流信号少见，部分血管瘤可出现中央部血池样充填。

　　2、CT扫描

　　海绵状血管瘤CT平扫表现为低密度，且密度均匀，大的血管瘤病灶中央可见更低密度区，呈星形，裂隙状或不规则形，瘤内偶见钙化，呈圆形或不定形强回声，病灶边缘通常清晰光滑，典型者增强扫描表现为早期病灶边缘呈高密度强化，随后增强区进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填，显示“快进慢出”的表现，直径小于3cm的血管瘤增强扫描表现较为复杂，可有以下表现：病灶早期呈高密度强化，也有的病灶强化不显著，低于正常肝组织，延迟扫描所有病灶均呈等密度充填，个别病例始终无强化，延迟扫描也无充填，此类血管瘤管壁很厚，管腔狭小，造影剂难以进入。

　　3、核素肝血池扫描

　　核素肝血池扫描对肝脏海绵状血管瘤的诊断价值较高，用99mTc标记红细胞，有血流的地方即可显像，血流丰富或淤滞者核素浓聚，肝脏海绵状血管瘤表现为5Από την αρχή της έρευνας, υπάρχει συσσώρευση ραδιενεργών στο μέρος του αγγειαμώματος, αυξάνεται σταδιακά1Μετά την έρευνα, η υπερβολική πυκνότητα της ακτινοβολίας δεν εξαφανίζεται, αυτό το αργό φαινόμενο υπερπυκνότητας είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι της διάγνωσης του αγγειαμώματος του ήπατος.

　　4、MRI έρευνα

　　Η έρευνα της MRI εμφανίζεται μακρύ T1Μακρύ T2Σημάδι2Ο στίγμα είναι σχετικά υψηλό σημάδι, παρουσιάζει το "σύμβολο λαμπτήρα".

　　5、αγγειογραφία του ήπατος

　　Η αγγειογραφία του ήπατος είναι μια επεμβατική μέθοδος εξετάσεων, με υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα για τα αγγειαμώματα, μετά την ένεση φαρμάκων κατά την αρχή2～3Η περιφέρεια της περιοχής της νόσου έχει χρωματισμό, η απομάκρυνση του σκιαγραφικού υλικού είναι αργή, μπορεί να γεμίσει συνεχώς18Η ταχεία είσοδος και αργή έξοδος του σκιαγραφικού υλικού είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι των αγγειαμωμάτων, ονομάζεται "σύμβολο της νύχτας και της ημέρας".

　　Η προετοιμασία και η αποκατάσταση του ασθενούς με αγγειαμώματα του ήπατος πρέπει να δώσει προσοχή στην ρύθμιση της διατροφής, η οποία ευνοεί την αποκατάσταση του σώματος.

　　1Αποφύγετε τη χρήση πικάντικων τροφών, καθώς οι πικάντικες τροφές προκαλούν ερεθισμό στο γαστρικό και εντερικό σύστημα, αυξάνοντας την εργασία των αγγείων. Στους ασθενείς με αγγειαμώματα του ήπατος, η έλλειψη ισορροπίας και η υποθρεπνία είναι συχνές. Επομένως, η αύξηση της όρεξης και η ενίσχυση της θρεπτικής αξίας είναι εξαιρετικά σημαντικές για την αποκατάσταση των ασθενών με όγκο.

　　2Αποτελεσματική ποικιλία τροφών, με πολλές πρωτεΐνες, πολλές βιταμίνες, χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη ζώων, εύκολα κατανθαρρεύσιμα τρόφιμα και φρέσκα φρούτα και λαχανικά, χωρίς να καταναλώνετε παλιές και αλλοιωμένες τροφές ή τροφές που προκαλούν ερεθισμό, να μειώσετε την κατανάλωση καπνιστών, ψητών, αλατισμένων, βρασμένων και υπερβολικά αλατισμένων τροφών, να συνδυάζετε粗粮 και λεπτές σιταριές ως κύρια τροφή για να διασφαλίσετε τη ισορροπία της θρεπτικής αξίας.

　　3φρέσκια λαχανικά, φρούτα, φασόλια κ.λπ. είναι πλούσια σε πολλά είδη βιταμινών και μικροστοιχείων, έχουν κάποια αποτρεπτική και αντιογκική δράση. Καθώς το φασόλι, το σπανάκι, το κίτρινο σπανάκι περιέχουν πλούσια μικροστοιχεία, η πιπεριά, το морκ, το σπανάκι, το τζίντζερ είναι πλούσια σε βιταμίνη A, C και B, όπου το σπανάκι έχει την καλύτερη θρεπτική αξία, περιέχει πολλά είδη βιταμινών, περισσότερο από την πιπεριά.}

　　Η θεραπεία της κυστικής α瘤α του ήπατος εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και την ταχύτητα ανάπτυξης της masse.5cm και δεν έχουν οποιαδήποτε κλινικά συμπτώματα και αναπτύσσονται στο ηπατικό σώμα, δεν χρειάζεται ειδική αντιμετώπιση, μπορεί να παρακολουθείται στο ιατρείο, να παρακολουθείται η αλλαγή της masse με την υπερήχωση, αν υπάρχει σημαντική αύξηση, να γίνει η χειρουργική επέμβαση; ενώ το διάμετρο είναι μεγαλύτερο από5cm ή έχουν κλινικά συμπτώματα, λόγω της αύξησης του μεγέθους της masse που προκαλεί την πίεση των γύρω α瘤α και την κακή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, ή μπορεί να προκαλέσει την ρωγμή της masse που απειλεί τη ζωή, πρέπει να γίνει η αποτελεσματική θεραπεία. Σήμερα, οι μέθοδοι θεραπείας της κυστικής α瘤α του ήπατος είναι η αφαίρεση του φύλλου του ήπατος, το σφιγκτήριο της α瘤α, η σφιγκτική της αρτηρίας του ήπατος, η栓塞ία της αρτηρίας του ήπατος, η κρυοθεραπεία, η ηλεκτρομαγνητική σύνθλιψη, η ενδοκυστική χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

　　1αφαίρεση του φύλλου του ήπατος

　　Η αφαίρεση του ήπατος του φύλλου είναι toujours η καλύτερη μέθοδος θεραπείας της κυστικής α瘤α του ήπατος. Ωστόσο, λόγω της πλούσιας αίματος παροχής της κυστικής α瘤α, είναι εύκολα να απελευθερωθεί αίμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ειδικά η μεγάλη κυστική α瘤α του ήπατος, λόγω της πίεσης της masse στην πλησιέστερη α瘤α, η μετατόπιση της τοπικής ανατομικής σχέσης, η δυσκολία της χειρουργικής είναι μεγαλύτερη, οπότε πρέπει να ελεγχθεί αυστηρά η ενδείξεις της χειρουργικής. Για την κυστική α瘤α μεμονωμένη, ειδικά αυτές που βρίσκονται στην περιφέρεια του ήπατος ή η νόσος είναι περιορισμένη σε ένα μέρος του ήπατος, μπορεί να γίνει τοπική αφαίρεση του ήπατος, αφαίρεση του φύλλου του ήπατος ή αφαίρεση του ημι-ήπατος. Αν η έκταση της νόσου έχει ξεπεράσει το ημι-ήπατος, η υπόλοιπη ηπατική λειτουργία είναι σημαντικά μεγαλύτερη, και δεν υπάρχει η κίρρωση, η λειτουργία του ήπατος είναι καλή, μπορεί να γίνει η αφαίρεση του τριφυλλού του ήπατος. Για την νόσος που έχει επηρεάσει την πρώτη ή τη δεύτερη θύρα του ήπατος ή η νόσος είναι ευρέως διαδεδομένη, η πίεση των πλησιέστερων α瘤α προκαλεί συμπτώματα, πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν περισσότερη αφαίρεση της κύριας νόσου ή της αφαίρεσης του ήπατος που πιέζει την πλησιέστερη α瘤α, η υπόλοιπη μικρή υπολειπόμενη masse μπορεί να γίνει σφιγκτήριο της α瘤α ή ακτινοθεραπεία. Ο κύριος προβληματισμός της αφαίρεσης του φύλλου του ήπατος στη θεραπεία της κυστικής α瘤α του ήπατος είναι πώς να ελέγξει το αίμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ειδικά η μεγάλη κυστική α瘤α του ήπατος, λόγω της πλούσιας αίματος παροχής, η μεγάλη masse, η μετατόπιση της ανατομικής, και η masse εύκολα απελευθερώνει αίμα, αυξάνει την δυσκολία της χειρουργικής, και μπορεί να προκαλέσει το αίμα που είναι δύσκολο να ελεγχθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οπότε πώς να ελέγξει το αίμα κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του φύλλου της κυστικής α瘤α του ήπατος είναι η κλειδιά της επιτυχίας της χειρουργικής. Συνοψίζοντας683παραδείγματα εμπειρίας χειρουργικής, κατά την αφαίρεση της κυστικής α瘤α του ήπατος πρέπει να δοθεί προσοχή στα εξής σημεία:

　　(112κοιλίας; αν η καρκινική masse βρίσκεται στην αριστερή μισή του ήπατος, η εκκάλυψη είναι δύσκολη, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μορφή

　　(2)Fully free the liver, before separating the tumor and resecting the liver, it is possible to ligate the affected side of the liver artery first to make the tumor shrink and soften, which is conducive to surgical operation. Usually, a rubber tube is placed at the hepato-duodenal ligament first to block the blood flow into the liver, which is more convenient for separation and resection of the tumor, and can prevent massive hemorrhage during surgery. Before liver resection, it is necessary to carefully separate, cut and ligate the various ligaments and adhesion tissues around the tumor, so that the tumor and the affected side of the liver are fully free, and the degree of freedom should reach the principle that the operator can hold the liver incision line with his hands and control the liver wound bleeding.

　　(3)Liver resection should be performed after blocking the liver portal at normal temperature, and the blocking time each time is15～20 minutes, if1re-block could not cut off, relax3～5minutes later, then perform the2re-block until the tumor is cut off; if possible, selectively block the liver portal of the affected side, which can extend the blocking time.

　　(4)The choice of liver incision line, the liver incision line should be selected at a place that is biased or close to the normal liver tissue, use forceps to clamp and cut and ligate all the断面vessels and bile ducts. Until the tumor is completely resected. For multiple angiomas or angioma lesions that are extensive, local or main tumor resection is required, attention should be paid to the cutting line as close as possible to the normal liver tissue, otherwise it is easy to cause massive hemorrhage; it is strictly forbidden to cut or suture on the tumor body to avoid continuous bleeding; after the main tumor is resected, small angiomas can be treated with ligation.

　　(5)After the tumor is resected, the liver wound should be thoroughly stopped bleeding, active bleeding can be treated with8suture, after no obvious bleeding, a piece of free omentum can be used to cover the liver wound and suture it, or the liver wound can be sutured together.

　　(6)Before resecting a giant hepatic cavernous angioma, a central venous catheter should also be placed from the external jugular vein or internal jugular vein or great saphenous vein to the vicinity of the right atrium for infusion or blood transfusion or for measuring the central venous pressure during surgery. Because the tumor body can compress the inferior vena cava, causing poor venous return, all infusions and blood transfusions should be performed in the upper limb, and it is routine to expose one side of the radial artery for emergency arterial blood transfusion in case of massive hemorrhage, to improve the safety of surgery.

　　2, angioma ligation

　　for the diameter of the angioma in15cm below, multiple small angiomas, or scattered small angiomas in other liver lobes after the main tumor is resected, can all be treated with angioma ligation. When treating with angioma ligation, it is also necessary to pre-place a hepatic portal block tube. Cut the perihepatic ligaments, make the angioma fully free, and then block the first liver portal to make the angioma shrink, then use the fingers to gently press the tumor body, using a large curved needle,7or10Heliokhthos line from the normal liver tissue near the angioma is inserted, and passes through the base of the tumor, then exits from the other side of the normal liver tissue of the tumor, not tied up temporarily, according to the size of the angioma, using the same method intermittently or "8σχηματισμό συνδέσμου (απόσταση βελονιών)}1～1.5cm), να γυριστεί ολόκληρος ο όγκος, και στη συνέχεια να συρθεί ένα προς ένα για να γίνει η σφράγιση. Στη διάρκεια της συρρίκνωσης, πρέπει να προσέξετε να μην περάσετε τον όγκο, ώστε να μην προκαλέσετε μεγάλη αιμορραγία από τα ούλα του βελονιού μετά τη χαλάρωση της σφράγισης της θύρας του ήπατος. Αυτός ο τρόπος μπορεί να επιτύχει καλά τον στόχο ελέγχου της ανάπτυξης του όγκου.

　　3σφράγιση της ηπατικής αρτηρίας και栓塞ία της ηπατικής αρτηρίας

　　Για τους πολυμορφικούς αγγειακούς όγκους ή τις βλάβες με μεγάλο εύρος που έχουν προσβάλει μεγάλο μέρος του ήπατος ή βρίσκονται κοντά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και δεν μπορούν να αφαιρεθούν, μπορεί να γίνει η σφράγιση της ηπατικής αρτηρίας ή η栓塞ία της, ανάλογα με το εύρος της βλάβης μπορεί να γίνει η σφράγιση της δεξιάς, αριστεράς ή ουσιαστικής αρτηρίας του ήπατος. Μετά την σφράγιση, οι περισσότεροι όγκοι μπορούν να γίνουν μαλακοί και να μειωθούν, αυτή η μέθοδος είναι πολύ ικανοποιητική για τους κυστικούς αγγειακούς όγκους. Στη βάση της μείωσης του όγκου, η ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση μπορεί να προκαλέσει την οργάνωση του όγκου και να γίνει σκληρός, και έχει一定的作用 στην βελτίωση των συμπτωμάτων και τον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου.

　　Μετά την ανάπτυξη της τεχνολογίας της εσωτερικής ακτινολογίας, για τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί ως αγγειακός όγκος του ήπατος και η πιθανότητα χειρουργικής αφαίρεσης είναι μικρή, μπορεί να γίνει η栓塞 της ηπατικής αρτηρίας μέσω της αρτηρίας της μητέρας, μπορεί επίσης να επιτευχθεί ο στόχος ελέγχου της ανάπτυξης του αγγειακού όγκου. Οι συνηθέστεροι σφραγισμοί είναι η ωλέαινη, οι μικροσφαιρές (αλβουμίνες μικροσφαιρές, γέλη γέλης και μικροσφαιρές ετεροσυστατικών κελύφους και κελύφους), η απορροφήσιμη γέλη γέλης, κ.λπ., μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η μνήμη του χάλκινου σπασίκλιου για τη μόνιμη栓塞. Είναι δυνατόν να εκτελεστεί η栓塞 της αριστεράς ή της δεξιάς αρτηρίας του ήπατος ανάλογα με το εύρος της βλάβης, συνήθως χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες, και οι περισσότεροι ασθενείς θα δουν τη μείωση του όγκου μετά την επέμβαση.

　　4θεραπεία

　　Για τους αγγειακούς όγκους του ήπατος που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, δεν μπορούν να εκτελεστούν οι αρτηριακοί κλοιμοί και οι ασθενείς που αποτύχουν στην栓塞 της ηπατικής αρτηρίας μέσω της αρτηρίας της μητέρας, μπορεί να εφαρμοστεί η θεραπεία cryoφρενίας μετά από την σφράγιση της θύρας του ήπατος και τη μείωση του όγκου του όγκου. Γενικά χρησιμοποιείται το λινοξείδιο, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει στο χαμηλότερο-196℃。 Οι μεθόδοι cryoφρενίας大致 είναι3τύπος:

　　① Επικοινωνία cryoφρενίας: Τοποθέτηση της κεφαλής cryoφρενίας στην επιφάνεια του ιστού και η πίεση cryoφρενίας μπορεί να δημιουργήσει μια σφαιρική πάγκα, η βάθος της cryoφρενίας είναι περίπου ο ρadius της επιφάνειας cryoφρενίας;

　　② Εισαγωγή cryoφρενίας: Χρησιμοποιώντας την κεφαλή cryoφρενίας σε μορφή βελόνης για την εισαγωγή στον αγγειακό όγκο, για να επιτευχθεί η θεραπεία σε βαθύτερες περιοχές;

　　③ Προσθήκη λινοξείδου: Είναι κατάλληλο για την επιφανειακή διασπορά της εξαπλώσεων της Superficial15λεπτά μπορεί να φτάσει80％～90％ της μέγιστης cryoφρενίας, οπότε η γενική cryoφρενία15～30λεπτά. Κατά τη διάρκεια της ταχείας cryoφρενίας και της αργής φυσικής διάλυσης, μπορεί να προκαλέσει θανάσιμος οίδημα στην περιοχή cryoφρενίας.2θερμοκρασία της περιοχής cryoφρενίας και των περιφερικών ιστού του ήπατος με διαφορετικά ζεύγη θερμοκρασιακών ελέγχων. Με την θύρα του ήπατος να είναι κλειστή, η cryoφρενία1η δευτερεύουσα επίδραση είναι ίση με την μη ανασφαλισμένη θύρα του ήπατος cryoφρενία2～3φοράς. Η ALT μπορεί να αυξηθεί προσωρινά μετά την χειρουργική επέμβαση, συνήθως1～2μέσα σε μια εβδομάδα επιστρέφει στην κανονική κατάσταση. Υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης και σχηματισμού χολής μετά την cryοφρενία της κοιλίας και των πρωτογενών και δευτερογενών χοληδόχων αγγείων, οπότε δεν είναι κατάλληλο να χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος για τους αγγειακούς όγκους που βρίσκονται στην περιοχή της θύρας του ήπατος.

　　5τεχνική μικροκυματικής σύνθεσης

　　Για τους τεράστιους αγγειακούς όγκους που δεν είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν οι θύρες του ήπατος ή οι πρώτες και δεύτερες θύρες του ήπατος που προσβάλλονται, λόγω του μεγάλου μεγέθους που δεν επιτρέπει την αφαίρεση του όγκου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μικροκυματική σύνθεση. Για τους όγκους που εμποδίζουν την ορατότητα της θύρας του ήπατος λόγω του μεγάλου μεγέθους, μπορεί να εφαρμοστεί η μικροκυματική σύνθεση προτού γίνει η αφαίρεση του αγγειακού όγκου. Για αυτούς που δεν μπορούν να αφαιρεθούν, η απλή εφαρμογή της μικροκυματικής υψηλής θερμοκρασίας θεραπείας μπορεί επίσης να επιφέρει ικανοποιητικά αποτελέσματα.

　　στην1120 ασθενείς με μεγάλο αγγειακό όγκο του ήπατος, χρησιμοποιούν τη θεραπεία με μικροκύματα23Παραδείγματα, το μέγιστο μέγεθος του όγκου26cm. Όλοι οι όγκοι μετά τη θεραπεία με σκληροποίηση, το μέγεθος του όγκου μπορεί να μειωθεί70％～90％，απελευθέρωσε τα συμπτώματα πίεσης, μειώνοντας σημαντικά τον πόνο του ασθενούς. Μεταξύ τους2Παραδείγματα που ανέλαβαν τη θεραπεία με μικροκύματα μετά την επέμβαση3Μήνας、2Μήνας για την αφαίρεση του συρρικνωμένου αγγειακού όγκου, η αποκόμμενη δείγμα μπορεί να δείξει ότι ο αγγειακός όγκος έχει完全fibrosed.

　　6、Υποδόρια χορήγηση σκληροποιητικών

　　Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η χορήγηση του γάλακτος του σίδερου υπό την καθοδήγηση της υπερηχογραφίας. Για τους ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές ή αναπνευστικές ασθένειες που δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος. Άλλες συνήθεις υλικά σκληροποίησης περιλαμβάνουν το σιδηρικό φυλλικό οξύ, το κερί και το κόλλα.32P κ.λπ. Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας για τους μεγάλους αγγειακούς όγκους του ήπατος, λόγω του μεγάλου μεγέθους του όγκου, της πλούσιας αιματοδότησης, είναι δύσκολο να επιτευχθεί το ιδανικό αποτέλεσμα.

　　7、Ακτινοθεραπεία

　　Η απλή ακτινοθεραπεία είναι συχνά μη ικανοποιητική, είναι συνήθως ως συνδυαστική θεραπεία μετά από την λήψη της σφίξεσης της ηπατικής αρτηρίας ή της栓塞ής, ή όταν η κύρια μάζα του όγκου έχει αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και παραμένει μια μικρή ποσότητα του αγγειακού όγκου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ασημένια καρδιά για την τοποθέτηση του υπόλοιπου αγγειακού όγκου, και η μικρή οπτική ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση είναι καλύτερη. Για τους ασθενείς με απλή ακτινοθεραπεία, υπάρχουν συχνά βλάβες της ηπατικής λειτουργίας και κακή πρόγνωση.

　　8、Επεξεργασία του αγγειακού όγκου σε ειδικές περιπτώσεις

　　(1)Ανευκάλυπτη αφαίρεση του ήπατος κατά τη διάρκεια άλλων χειρουργικών επεμβάσεων στο σώμα, πρέπει να λάβουμε υπόψη την τοποθεσία, το μέγεθος του αγγειακού όγκου, καθώς και την πολυπλοκότητα και την βαθύτητα της προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης. Αν ο αγγειακός όγκος βρίσκεται στην κάτω κορυφή του ήπατος ή στο αριστερό εξωτερικό φύλλο, είναι μικρός και εύκολος να αφαιρεθεί, και η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση της κύστης ή η υποπλήρης αφαίρεση του γαστρικού, μπορεί να λάβουμε υπόψη την αφαίρεση του αγγειακού όγκου ταυτόχρονα; Αντίθετα, αν κάνουμε χειρουργική επέμβαση για την πνευμονία, την διάτρηση του δωδεκαδάκτυλου ή την αφαίρεση του εντέρου, η βαθιά μολυσματική χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να γίνει ταυτόχρονα η αφαίρεση του αγγειακού όγκου του ήπατος, είναι καλύτερο να γίνει η αφαίρεση του αγγειακού όγκου σε μια μελλοντική χειρουργική επέμβαση.

　　(2Ηπατική αγγειακή ανεπαρκής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Οι γυναίκες που ήδη έχουν προδιαγνωστεί ή ήδη διαγνωστεί ως μεγάλοι αγγειακοί όγκοι του ήπατος, η ανάπτυξη των αγγειακών όγκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γρήγορη και υπάρχει κίνδυνος ρήξης, οπότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης3Μήνας, η καλύτερη επιλογή είναι η αφαίρεση του αγγειακού όγκου και η διακοπή της εγκυμοσύνης. Αν η εγκυμοσύνη έχει ξεπεράσει8Μήνας, για να αποφύγουμε τη ρήξη του αγγειακού όγκου κατά τη διάρκεια της γέννησης, πρέπει να λάβουμε γρήγορα μέτρα για την αφαίρεση του αγγειακού όγκου.