آلام المعدة

　　胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

　　胃痛原因还有：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸（盐酸），这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜，以免受胃酸侵蚀，然而．食道却缺乏此保护层。由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。

　　胃痛时吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃溃疡、胃出血、胃穿孔等严重上消化道并发症。胃中的酸性消化液趁机侵袭胃壁，会造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔。另外，胃痛还伴发的一些症状：

　　1、胃痛伴咯血， 提示胸科疾病：如支气管扩张炎症、结核、异物产伤6瘤脓肿、寄生虫。囊肿尘肺、原位癌和转移癌、肺淤血肺梗死。支气管胸膜瘦、血液病食管疾病、肾病综合征。特发性肺含铁血黄素沉着症子宫内膜异位症等。

　　2、胃痛伴呕血，多提示食管胃、十二指肠、空肠上段胆囊、全身疾病，如门脉高压症出血食管炎症、慈室炎、异物产伤急性出血性胃炎、胃十二指肠息肉、胃我膜脱垂应激性溃疡、胃肿瘤晚期出血、十二指肠血管病全身疾病格血液病）等。

　　3、胃痛伴发热，胃痛伴发热者，提示胃腔内脏有炎性病变，如急性胃膜炎阑尾炎、胰腺炎等；如先发热后胃痛提示内科疾病如肺炎、肺炎球菌肺炎胸膜炎、结核性胸膜炎、流行性出血热原发性胃膜炎等。

　　4、胃痛伴排尿异常，胃痛伴少尿和无尿或尿频、尿急、血尿脓尿等多提示泌尿系炎症。外伤、结石肿瘤、先天性疾病等。如各种外伤疾病致胃痛合并急性肾衰竭肾炎、肾输尿管膀腕结石、泌尿系结核良恶性肿瘤、游走肾等。

　　5、胃痛伴排便异常，不排便不排气多见各类型肠梗阻；胃痛胃泻者常见急性胃肠炎痢疾等；胃痛伴部液血便见于小儿肠套叠、成人结肠炎症、肿痛息肉、慈室炎、溃疡等；伴血便常见肠系膜血管血栓形成或栓塞绞窄性肠梗阻、肠血管瘤破裂、坏死性肠炎等。

　　6、胃痛伴恶心呕吐，多见于各类肠梗阻（梗阻扭转、套叠、穿孔人胃幽门梗阻胃炎。溃疡、癌症扭转、穿孔）、责门炎症肿瘤、出血、痉挛等。另外还有急性胃炎胃十二指肠溃疡、十二指肠炎、急性胃肠炎急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎和胆管炎及结石胆道蛔虫症、急性黄疽性肝炎等。

　　胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经官能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状。由于每种疾病表现的症状不同，胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状。

　　(1) انتهاك الهواء للمعدة:) تمدد المعدة، الألم، الألم في البطن يصل إلى الجانب، الشعور بالضغط في الصدر، القيء، السعادة في النفخ، الإخراج غير المريح، الحصول على الغازات والبول يصبح أكثر راحة، في حالة الإثارة أو الغضب، يزيد الألم أو يصبح أكثر ألمًا، طبقة رقيقة، نبض صلب.

　　(2) توقف الطعام:) ألم المعدة، التمدد، القيء، أو القيء غير المعدة، طعمه الفاسد، يقل الألم بعد القيء، لا يريد الأكل، الإخراج غير المريح، الحصول على الغازات والبول بعد القيء يصبح أكثر راحة، طبقة السميكة، نبض اللزوجة.

　　(3) حرارة الكبد والمعدة:ألم المعدة الحارق، يحدث بسرعة، القلق، الارتباك، الحموضة، الجفاف، الشعور بالحرق في الفم، اللغة الحمراء، طبقة الصفراء، نبض صلب.

　　ميكانيكية الأعراض لألم المعدة:1、 موقع الألم: المعدة تقع في الجزء العلوي من البطن، في التجويف تحت العظم الصدري، فوق الحبل السري (قريب من الحجاب الحاجز). إذا قسمنا البطن إلى أربعة مناطق للنظر، فإن الألم في الجزء المركزي العلووي من الجانب الأيسر لهذا الجزء هو أكثر احتمالًا أن يكون ألم المعدة. ومع ذلك، قد يكون أيضًا ناتجًا عن أمراض مثل المعدة والقناة الهضمية الاثني عشر، والكبد، والكبد، والبنكرياس، لذا يجب استخدام وقت الألم والآلام المصاحبة كمعيار لل�断ة.2、 الزمن الألم: ألم المعدة يحدث بعد تناول الطعام أو قبل تناوله؟ بعد تناول بعض الأطعمة؟ أو في حالة الجوع الشديد أو الإفراط في الأكل والشرب؟ بسبب أن عدم الراحة في المعدة غالبًا له علاقة وثيقة بالطعام، لذا، فإن استخدام وقت الطعام والسلوك والنوع والنوعية كمعيار للتمييز، وهو أيضًا له دقة معينة.3、观察症状:胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

　　1.注意日常生活的饮食与保健，并注重运动和休息。

　　2.饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。

　　3.尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。

　　4.推拿按摩，每天捏一捏小腿肚，部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分（腓肠肌内侧缘）。方法：用手捏住上述部分肌肉，拇指与四指相对，稍用力按捏，以自觉有较强的酸痛为度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各15-30次为宜。根据疼痛情况，酌情加减。每日可进行1-3مرة.

　　5．鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满时，分三口慢慢下咽。此法长练，可益胃消食，增强胃肠功能。

　　6．揉腹：每当饭后，可适当散步，然后，或卧或坐，用手揉腹。先将双手搓热，分别以左、右手，按顺或逆时针方向，按揉上腹部，各做3حوالي مرة، يمكن لهذه الطريقة تعزيز وظيفة الجهاز الهضمي، ولها تأثير معين في علاج أمراض الجهاز الهضمي.

　　1التحقق العادي: مراقبة الأعراض عند ألم المعدة، مثل عدم الراحة في الصدر والحمى والقيء والرعشة، قد يكون مرضًا في المعدة؛ إذا كان هناك ألم في الجوع والشبع والشعور بالجوع والرعشة به طعم حمضي، حتى القيء بالدم، قد يكون ذلك نزيفًا في المعدة. يتم استخدام وقت الألم كمعيار لل�断اء، إذا كان الألم في المعدة بعد وجبة لمدة نصف ساعة إلى ساعتين، قد يكون ذلك نزيفًا في المعدة.

　　2أعراض المسرطنات المعوية المبكرة، تم اكتشاف أعراض مشابهة لمرض الجروح أو التهاب المعدة لسنوات عديدة، وكان هناك أيضًا عسر الهضم والغثيان والرهبة، ومع زيادة الألم، يحدث انخفاض في الوزن بشكل تدريجي، ويكون هناك تدهور في الوزن والفقر الدم وأعراض أخرى. يجب الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن عند الشعور بألم المعدة أو عدم الراحة في منطقة المعدة أو الجهاز الهضمي، لإجراء الفحوصات مثل التنظير الهضمي، والرشاش، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالأشعة السينية، والتصوير بالأشعة المقطعية، والخزعة المنخفضة والدم المخفي في البراز.

　　3تحقق التشخيص بالتنظير الهضمي والخزعة الحية: التحقق بالتنظير الهضمي مع الفحص التشريحي للخزعة هو أسلوب رئيسي لتشخيص التهاب المعدة المزمن. غالبًا ما يكون التهاب المعدة السطحي أكثر وضوحًا في المعدة السفلية، وهو غالبًا متسع، ويظهر سطح المعدة تغييرات بين الأحمر والأبيض أو الأنماط، وأحيانًا يُرى تآكلات موزعة، ويكون هناك إفرازات بيضاء أو أصفر بيضاء. غالبًا ما تكون المعدة المعدية المعدية بيضاء أو رمادية، وتصبح الطبقات الجلدية أكثر ضيقًا أو مسطحًا، بسبب أن طبقة المعدة قد أصبحت رقيقة، مما يجعل الأوعية الدموية تحت المعدة مرئية كأزرق أو أزرق مائل، والمرض يمكن أن يكون متسعًا أو يركز بشكل رئيسي في المعدة السفلية.

　　4، اختبار أجسام بيتا في الدم اختبار الهيبارين الجهازي: في معظم حالات التهاب المعدة البدائية، تكون أجسام بيتا إيجابية، ويرتفع الهيبارين. العكس صحيح، التهاب المعدة الباطنية يظهر أجسام بيتا سلبية، وينخفض الهيبارين.

　　5، لا يوجد اضطراب طبيعي في معظم الفحوصات بالأشعة السينية للمعدة.

　　فحص خلايا المعدة النسيجية هو طريقة تشخيص بسيطة، حيث يمكن جمع خلايا من المناطق المشتبه فيها في المعدة تحت الرؤية المباشرة للمنظار، مما يساعد في التشخيص التفريقي.

　　1، يجب أولاً تصحيح العادات الغذائية السيئة. تناول الأطعمة الخفيفة، وتقليل الأطعمة الدهنية والعديد من الأطعمة المحتوية على محفزات، مثل الأطعمة التي تحتوي على الكحول والنكهات. يجب الحذر من الأطعمة التي تحتوي على حموضة عالية، وسكر، وملاح، ومشروبات كحولية، ومكثفات، لا يجب أن تفضل أي من الخمس نكهات.

　　2، يجب تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة، مثل الكوسا، الدايت، البطيخ، التوت، الموز، البطيخ، الأعشاب البحرية، إلخ.

　　3، يجب الانتباه إلى توازن التغذية، ويجب أن تكون الوجبات اليومية تحتوي على الكثير من الفيتامينات، مما يساعد على حماية المعدة والمعدة وتعزيز قدرتها الدفاعية، وتعزيز الشفاء المحلي.

　　4، يجب أن تكون الوجبات في الوقت المحدد والكمية المحددة. يجب على المرضى الذين يعانون من الألم المعدي المزمن أن يأكلوا وجبات ثلاثية يومياً أو وجبات إضافية في الوقت المحدد، ويجب أن تكون الفترات بين الوجبات معقولة. يجب على المرضى الذين يعانون من الألم المعدي الحاد أن يأكلوا القليل من الوجبات المتعددة، ويجب أن يكونوا قليلاً أو لا يأكلوا أطعمة خفيفة، لتخفيف حمل المعدة.

　　5، يجب أن تكون الوجبات اللذيذة، الدافئة، والناعمة. يجب استخدام الطهي بالتسخين، الطهي، الطهي بالبخار، والطهي بالتسخين، ويجب تناول القليل من الأطعمة الصلبة والقاسية. يجب أن تكون الوجبات غير عاجلة، والسماح للأطعمة بالتحرك في الفم ببطء، وتحقيق الت混合 الكامل مع اللعاب، ثم ابتلاعها ببطء، مما يساعد على الهضم والتعافي بعد المرض. يجب مراقبة درجة حرارة الطعام والشراب في فصول السنة المختلفة، ويجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من نقص في الهضم البطني البارد ممنوعين من تناول الأطعمة الباردة.

　　（1بكربونات البوتاسيوم240 مجم + إريثروميسين500 مجم + ميترونيدازول400 مجم +أوميبرازول20 مجم.

　　（2بكربونات البوتاسيوم240 مجم + تتراساكلين500 مجم + ميترونيدازول400 مجم +أوميبرازول20 مجم. يومياً2مرة.

　　（3بكربونات البوتاسيوم240 مجم + أموكسيسيلين750 مجم + ميترونيدازول400 مجم+أوميبرازول20 مجم.

　　يمكنك اختيار مجموعة واحدة من الأدوية المذكورة أعلاه، ويجب تناول كل دواء بناءً على الجرعة المذكورة أعلاه2مرة في اليوم (صباحاً ومساءً)1مرة)،7～14اليوم هو دورة علاجية. بعد انتهاء دورة العلاج، يجب مواصلة تناول بيكربونات البوتاسيوم6الجرعة والاستخدام نفسها. انتبه لتجربة حساسية الأسبرين.