Viêm loét dạ dày cấp tính

　　Bệnh này là do uống nhầm hoặc có chủ đích nuốt chất ăn mòn (như kiềm mạnh như kiềm hydroxide, axit mạnh như axit hydrochloric, axit sulfuric, axit nitric, axit phenol) gây tổn thương cấp tính thành dạ dày. Kích thước và độ sâu của tổn thương phụ thuộc vào tính chất, nồng độ và lượng chất ăn mòn, thời gian tiếp xúc của chất ăn mòn với đường tiêu hóa và lượng thức ăn trong dạ dày.

　　1Bệnh nhân nặng có thể có loét cấp tính, hoại tử thành dạ dày thậm chí thủng gây viêm màng bụng.
　　2Trong giai đoạn sau cấp tính, có thể dần hình thành hẹp hẹp thực quản hoặc van ruột sẹo, và có thể hình thành hẹp thực quản hoặc viêm loét teo nhuyễn dạ dày.

　　Sau khi nuốt chất ăn mòn, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện sớm nhất là đau đớn dữ dội ở miệng, họng, sau xương sườn và vùng bụng trên dưới. Thường kèm theo đau khi nuốt, khó nuốt, nôn mửa nhiều lần. Bệnh lý nhẹ chỉ có phù nề, sưng hạch và loét, thường có xuất huyết trong niêm mạc; bệnh lý nặng có thể có loét cấp tính, hoại tử thành dạ dày thậm chí thủng gây viêm màng bụng; bệnh nhân nặng có thể nôn ra máu, nôn ra các mảnh niêm mạc máu, bệnh nhân có thể bị suy nhược hoặc sốc.
　　Sau khi niêm mạc môi, miệng và họng tiếp xúc với chất ăn mòn, có thể xuất hiện các vết cháy có màu khác nhau. Do đó, cần đặc biệt chú ý quan sát màu sắc của niêm mạc miệng để giúp phân biệt độc tố ăn mòn khác nhau. Trong giai đoạn sau cấp tính, có thể dần hình thành hẹp hẹp thực quản hoặc van ruột sẹo, và có thể hình thành viêm loét teo nhuyễn dạ dày.

　　Viêm loét dạ dày cấp tính,主要通过外部和内部刺激因素损伤胃黏膜导致急性胃炎。Do đó, trong cuộc sống hàng ngày, cần tránh tối đa tác dụng của hai yếu tố này, chú ý vệ sinh ăn uống, không nên ăn uống quá no, ăn thức ăn bẩn hoặc say rượu, uống thuốc kích thích. Ngoài ra, cần chú ý đầy đủ đến các bệnh nguyên phát có thể gây ra yếu tố kích thích nội sinh, điều trị và loại bỏ hoàn toàn.
　　Thông qua việc bị tổn thương niêm mạc dạ dày do các yếu tố kích thích từ bên ngoài và bên trong gây ra viêm loét dạ dày cấp tính. Do đó, trong cuộc sống hàng ngày, cần tránh tối đa tác dụng của hai yếu tố này, chú ý vệ sinh ăn uống, không nên ăn uống quá no, ăn thức ăn bẩn hoặc say rượu, uống thuốc kích thích. Ngoài ra, cần chú ý đầy đủ đến các bệnh nguyên phát có thể gây ra yếu tố kích thích nội sinh, điều trị và loại bỏ hoàn toàn.

　　1. Kiểm tra X-quang
　　Trong giai đoạn cấp tính, không nên làm kiểm tra barium tiêu hóa trên đường tiêu hóa trên để tránh gây thủng thực quản và dạ dày; sau khi giai đoạn cấp tính qua đi, kiểm tra barium tiêu hóa có thể hiểu rõ niêm mạc túi vị có rối loạn không, khoang dạ có biến dạng không, thực quản có hẹp không; cũng có thể hiểu rõ mức độ hẹp túi vị và tắc nghẽn van ruột; vào后期 nếu bệnh nhân chỉ có thể nuốt chất lỏng, có thể uống nước iodine chụp hình để kiểm tra.

　　2. Kiểm tra nội soi dạ dày
　　Trước đó, tuyệt đối không nên làm nội soi dạ dày; vào后期 nếu bệnh nhân có thể ăn chất lỏng hoặc chất lỏng đặc, có thể cẩn thận làm nội soi dạ dày để kiểm tra xem thực quản và túi vị, van ruột có hẹp hoặc tắc nghẽn không. Nếu thực quản hẹp nặng, nội soi không thể qua được, không nên chèn ép mạnh để tránh bị thủng.

　　1và uống nhiều nước, để bù lại nước và muối đã mất do nôn và tiêu chảy. Thường thì mỗi giờ1lần, mỗi lần uống150-200ml. Uống nhiều nước còn giúp loại bỏ độc tố.

　　2、患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选喝少量小米米汤或稀藕粉。以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水，不要急于吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物。

　　3、病情缓解后，例如腹痛止、便次少、体温接近正常后，可开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、烤面包、清蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。

　　4、Sau khi cơn nôn và số lần tiêu chảy giảm, có thể chọn uống một ít cháo gạo nhỏ hoặc tinh bột mè tây. Sau đó dần dần ăn cháo, bột sợi nhỏ mềm, bánh mì mỏng, v.v. Còn tiếp tục uống nhiều nước, không nên ăn nhanh thịt, trứng chứa nhiều protein và chất béo và thực phẩm dễ gây đầy bụng và nhiều chất xơ.}

　　1、Trong thời kỳ phục hồi, nên ăn thực phẩm dễ tiêu hóa, ít刺激性 và ít tạo gas, cố gắng làm mềm và清淡 hơn.
　　Phương pháp điều trị thông thường của y học hiện đại đối với viêm dạ dày hóa học cấp tính

　　2. Nguyên tắc điều trị
　　. Giảm thiểu tổn thương thứ cấp30～100ml, hoặc nhanh chóng uống sữa, trứng lòng trắng, dầu thực vật100～200ml uống. Những người nuốt phải axit mạnh có thể uống nước chua pha với nước ấm uống, thường không nên uống nước chua đặc, vì axit chua và hợp chất base phản ứng với nhau sẽ tạo ra nhiệt độ có thể làm trầm trọng thêm tổn thương, sau đó uống một ít trứng lòng trắng, sữa hoặc dầu thực vật.

　　3. Điều trị triệu chứng
　　Những người bị đau dữ dội có thể được uống thuốc giảm đau, chẳng hạn như morphine10mg tiêm cơ; những người có khó thở nặng nề có thể được cung cấp oxy thở; những người đã có sưng họng và bị tắc nghẽn thở nghiêm trọng nên tiến hành mổ nội soi khí quản sớm, và sử dụng kháng sinh phổ rộng để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp. Trong giai đoạn đầu, để tránh xảy ra sưng họng, có thể cân nhắc sử dụng nước uống trong khi bị bệnh.24giờ trong, sử dụng corticosteroid của thận肾上腺 để giảm sưng tại chỗ của họng, và có thể giảm hình thành collagen và tổ chức sẹo sợi. Có thể sử dụng hydrocortisone100～200mg hoặc dexamethasone5～10mg tiêm tĩnh mạch, sau vài ngày có thể chuyển sang uống thuốc prednisone, nhưng không nên dùng lâu dài.

　　4. Điều trị các biến chứng
　　Người có co thắt thực quản hoặc tắc môn vị có thể tiến hành điều trị mở rộng bóng khí nội soi; khi co thắt thực quản cục bộ, có thể cấy ghép giá đỡ để điều trị, những người không phù hợp với việc mở rộng hoặc cấy ghép giá đỡ nên tiến hành phẫu thuật.