التهاب المعدة الحاد المسبب بالتآكل

　　هذا المرض يحدث بسبب تناول مادة التآكل عن طريق الخطأ أو عن قصد (مثل القلويات القوية مثل苛يد، والحمض القوي مثل حمض الهيدروكلوريك، حمض النتريك، حمض الكبريتيك، حمض الكاربونيك) مما يؤدي إلى تلف بطانة المعدة. يعتمد نطاق التلف وعمقه على طبيعة مادة التآكل، وتركيزها، وكميتها، ومدها في التلامس مع الجهاز الهضمي، وكمية الطعام الموجودة في المعدة.

　　1، يمكن أن تكون هناك قرح حادة، وفقدان نسيج المعدة، حتى يمكن أن تحدث الثقب وتسبب التهاب البطن.
　　2، يمكن أن تشكل في المرحلة المتأخرة ضيقًا ناتجًا عن التندب في المريء أو البوابة، ويمكن أن تشكل ضيق المريء أو التهاب المعدة الشائك.

　　بعد ابتلاع مادة التآكل، يمكن أن تكون الأعراض الأولى ألم حاد في الفم والحنجرة والعمود الفقري والمنطقة العلوية الوسطى من البطن. يمكن أن يصاحب ذلك ألم في البلع، صعوبة في البلع، نوبات من الغثيان والقيء. يمكن أن تكون أمراض المعدة خفيفة وتكون هناك تورم وإصابة بالتآكل، وتكون هناك نزيف داخل المخاطية. يمكن أن تكون حالات خطيرة وتكون هناك قرح حادة، وفقدان نسيج المعدة، حتى يمكن أن تحدث الثقب وتسبب التهاب البطن. يمكن أن يكون هناك نزيف الدم، والقيء بالدم، مما يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالصدمة أو الإغماء.
　　بعد ملامسة مخاطات الشفاه والفم والحنجرة لمادة التآكل، يمكن أن تحدث حروق جلدية ذات ألوان مختلفة. لذلك، يجب الانتباه إلى تغيير لون المخاطات الفموية، مما يساعد في التمييز بين السموم المختلفة. يمكن أن تشكل في المرحلة المتأخرة ضيقًا ناتجًا عن التندب في المريء أو البوابة، ويمكن أن تشكل التهاب المعدة الشائك.

　　التهاب المعدة الحاد المسبب بالتآكل، يحدث بشكل رئيسي بسبب تلف المخاطية المعدية بسبب التحفيز الخارجي والداخلي، مما يؤدي إلى التهاب المعدة الحاد. لذلك، يجب في حياتنا اليومية تجنب تأثير هذين العاملين، وتشجيع النظافة الغذائية، وتجنب الإفراط في الشرب والطعام غير النظيف أو الشرب أو تناول الأدوية المحفزة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتم التعامل مع الأمراض المسببة للتحفيز الداخلي بقدر كبير من الاهتمام، والمعالجة الكاملة والقضاء عليها.
　　يتم تلف المخاطية المعدية بسبب عوامل التحفيز الخارجية والداخلية، مما يؤدي إلى التهاب المعدة الحاد. لذلك، يجب في حياتنا اليومية تجنب تأثير هذين العاملين، وتشجيع النظافة الغذائية، وتجنب الإفراط في الشرب والطعام غير النظيف أو الشرب أو تناول الأدوية المحفزة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتم التعامل مع الأمراض المسببة للتحفيز الداخلي بقدر كبير من الاهتمام، والمعالجة الكاملة والقضاء عليها.

　　1. فحص الرöntgen
　　. في المرحلة الحادة لا يُنصح بفحص الأمعاء العلوية بالرصاص لتجنب حدوث ثقب في المريء والمعدة؛ بعد المرحلة الحادة، يمكن استخدام فحص الرصاص لفهم ما إذا كانت هناك تضاريس غير طبيعية في المخاطية في المعدة السفلية، ما إذا كانت هناك تحولات في المعدة، ما إذا كانت هناك ضيق في المريء، ويمكن أيضًا فهم مدى ضيق المعدة السفلية أو انسداد البوابة؛ إذا كان المريض يمكنه ابتلاع السوائل فقط، يمكن ابتلاع ماء الايدوكس لفحص التصوير بالرöntgen.

　　2. فحص المعدة بالأشعة فوق البنفسجية
　　في المرحلة المبكرة يُمنع التحقق بالأشعة فوق البنفسجية بشكل كامل؛ في المرحلة المتأخرة إذا كان المريض يمكنه تناول السوائل أو الأغذية المهروسة، يمكن القيام بفحص المعدة بحذر لفهم ما إذا كان هناك ضيق أو انسداد في المريء والمعدة السفلية، أو البوابة. إذا كان المريء ضيقًا جدًا ولم يتمكن المعدة من الوصول إليه، لا يجب إدخالها بقوة لتجنب حدوث ثقب.

　　1، شرب الماء بكميات كبيرة لتعويض الماء والملح المفقودين بسبب القيء والإسهال. عادةً كل ساعة1مرة، مرة واحدة شرب150-200 مللى. شرب الماء يفيد أيضًا في إزالة السموم.

　　2، بعد توقف الغثيان وتقليل عدد الإسهالات، يمكن اختيار شرب القليل من حساء الأرز أو بودرة الأرز. في المستقبل، يمكن تناول بعض الحساء، والشعير الناعم، والشريط الناعم، وما إلى ذلك. يجب الاستمرار في شرب الماء بكثرة، وليس من الضروري تناول اللحوم أو البيض التي تحتوي على الكثير من البروتين والدهون والطعام الذي يسبب الانتفاخ والغذاء الذي يحتوي على الكثير من الألياف.

　　3، بعد انتهاء الالتهاب، مثل توقف الألم البطني، وتقليل عدد الإخراج، والقرب من درجة الحرارة الطبيعية، يمكن البدء في تناول حساء البيض، والبيض المسلوق، والزبادي، وال حساء، والشوربة، والخبز المحمص، والسمك المبشور، واللحم الناعم، والنباتات الطازجة. يجب تقليل كمية الطعام في كل وجبة.

　　4، في مرحلة الشفاء، يجب تناول الأطعمة سهلة الهضم، القليلة التأثير، والقليلة من الغازات، وتجنب تحضيرها بشكل ناعم والبسيطة.

　　1.مبادئ العلاج
　　يجب معرفة نوع المادة المضرة التي تم ابتلاعها، وتقديم السوائل الوريدية في وقت مبكر لتعويض التغذية الكافية، وتصحيح عدم التوازن الكهربائي والأيوني، والحفاظ على تنفس الطريق. يجب الامتناع عن الأكل، والإقلاع عن غسل المعدة، لتجنب حدوث ثقب. إذا كان هناك علامات ثقب في المريء أو المعدة، يجب إجراء الجراحة في وقت مبكر.

　　2.العلاج للوقاية من التعقيدات
　　.تخفيف الضرر الناتج عن التعرض للسموم30～100ml، أو إعطاء الحليب أو البيض الأبيض أو الزيت النباتي في أسرع وقت ممكن.100～200ml تؤخذ عن طريق الفم. يمكن إعطاء الخل مع الماء الدافئ للشرب للذين ابتلعوا القواعد القوية، ولا يُفضل تناول الخل العالي القوة، لأن الحرارة التي تنتج عند تفاعل القواعد القوية مع المركبات القاعدية يمكن أن تزيد من الضرر، ومن ثم تناول كمية صغيرة من البيض الأبيض أو الحليب أو الزيت النباتي.

　　3.العلاج بالأدوية
　　.العلاج الداعم10mgحقن العضل؛ إذا كان هناك ضيق في التنفس، يُعطى الأكسجين بالتنفس. إذا كان هناك تورم في الحلق أو انسداد شديد في التنفس، يجب إجراء استئصال القصبة الهوائية في وقت مبكر، وتطبيق المضادات الحيوية العريضة النطاق لمنع العدوى الثانوية. في المراحل المبكرة، من أجل تجنب تورم الحلق، يمكن酌ًا إعطاء الأدوية المضادة للآلام مثل المورفين في وقت الإصابة.24hداخل، باستخدام الستيرويدات الكورتيكية الأدرينالية، لتخفيف التهاب الحلق المحلي، ويمكن تقليل تكوين الأنسجة الجلدية والنسيج الضام. يمكن استخدام الكورتيزون المعدني.100～200mg أو ديسكسيميتاسون5～10mgحقن بالوريد، يمكن تغييرها بعد عدة أيام إلى دواء泼نيكسول للإقلاع عن الاستخدام الطويل.

　　4.علاج التعقيدات
　　بالنسبة للذين يعانون من انسداد المريء المزمن أو انسداد المعدة، يمكن استخدام التوسع بالكيس عبر الفحص الداخلي للعلاج؛ عند وجود انسداد محلي في المريء، يمكن زرع القضبان لتجنب العلاج بالتوسع أو القضبان، ويجب إجراء العلاج الجراحي للمضروبين.