Gastrite corrosive aiguë

　　La maladie est due à l'ingestion accidentelle ou intentionnelle d'agents corrosifs (comme les bases fortes comme l'hydroxyde de sodium, les acides forts comme l'acide chlorhydrique, l'acide sulfurique, l'acide nitrique, l'acide benzoïque) et entraîne une lésion aiguë de la paroi gastrique. L'étendue et la profondeur des lésions dépendent de la nature, de la concentration et de la quantité de l'agent corrosif, du temps de contact entre l'agent corrosif et le tube digestif, et de la quantité de nourriture dans l'estomac.

　　1、les cas graves peuvent présenter des ulcères aigus, une nécrose de la paroi gastrique, une perforation pouvant entraîner une péritonite péritonéale.
　　2、à un stade tardif de l'état aigu, une sténose瘢痕性 esophagienne ou pylorique peut se former progressivement, et une gastrite atrophique peut également se former.

　　Les symptômes les plus précoces après l'ingestion d'agents corrosifs sont des douleurs aiguës sévères dans la bouche, la gorge, la partie postérieure du sternum et l'abdomen moyen supérieur. Ils sont souvent accompagnés de douleurs à la déglutition, de difficultés à avaler, de nausées fréquentes et de vomissements. Les lésions gastro-intestinales légers ne présentent que des éruptions hémorragiques, des éruptions hémorragiques dans la muqueuse, et des hémorragies muqueuses internes fréquentes ; les lésions graves peuvent présenter des ulcères aigus, une nécrose de la paroi gastrique, une perforation pouvant entraîner une péritonite péritonéale ; dans les cas graves, des hémorragies gastro-intestinales peuvent survenir, des fragments de muqueuse nécrotique peuvent être vomis, et le patient peut présenter un collapsus ou un choc.
　　Après le contact de la muqueuse buccale, orale et pharyngée avec des agents corrosifs, des croûtes de couleurs différentes peuvent apparaître. Par conséquent, il est nécessaire de prêter une attention particulière aux changements de couleur de la muqueuse buccale pour aider à la discrimination des intoxications par divers agents corrosifs. À un stade tardif de l'état aigu, une sténose瘢痕性 esophagienne ou pylorique peut se former progressivement, et une gastrite atrophique peut également se former.

　　La gastrite corrosive aiguë est principalement causée par des facteurs de stimulation exogènes et endogènes qui endommagent la muqueuse gastrique, entraînant une gastrite aiguë. Par conséquent, dans la vie quotidienne, il est préférable d'éviter l'effet de ces deux facteurs, il est nécessaire de prêter attention à l'hygiène alimentaire, de ne pas boire ou manger de manière excessive, de ne pas consommer des aliments non stériles ou d'alcool, et de ne pas prendre de médicaments irritants. De plus, une attention suffisante doit être portée aux maladies primitives qui peuvent produire des facteurs de stimulation endogènes, et elles doivent être traitées et éliminées de manière complète.
　　Il s'agit principalement de blessures à la muqueuse gastrique causées par des facteurs de stimulation exogènes et endogènes. Par conséquent, dans la vie quotidienne, il est préférable d'éviter l'effet de ces deux facteurs, il est nécessaire de prêter attention à l'hygiène alimentaire, de ne pas boire ou manger de manière excessive, de ne pas consommer des aliments non stériles ou d'alcool, et de ne pas prendre de médicaments irritants. De plus, une attention suffisante doit être portée aux maladies primitives qui peuvent produire des facteurs de stimulation endogènes, et elles doivent être traitées et éliminées de manière complète.

　　1. Examen radiographique
　　Le contrôle radiographique du tube digestif supérieur n'est généralement pas recommandé pendant la phase aiguë pour éviter la perforation de l'oesophage et de l'estomac ; après la phase aiguë, l'examen radiographique peut comprendre l'état de la muqueuse de l'antrum gastrique, la déformation de la cavité gastrique, l'étroitesse de l'oesophage, et également comprendre l'étendue et la gravité de l'étroitesse de l'antrum gastrique et de l'obstruction pylorique ; à un stade tardif, si le patient ne peut que avaler des liquides, il peut avaler de l'eau d'iode pour l'examen de l'angiographie.

　　2. Examen endoscopique gastrique
　　Le contrôle endoscopique gastrique est strictement interdit à un stade précoce ; à un stade tardif, si le patient peut boire des liquides ou des semi-liquides, il peut être fait un contrôle endoscopique gastrique prudemment, pour comprendre si l'oesophage et l'antrum gastrique, le pylore sont étroits ou bouchés. Si l'oesophage est fortement étroit et l'endoscope ne peut pas passer, il ne devrait pas être inséré de force pour éviter la perforation.

　　1、boire plus d'eau pour compenser la perte d'eau et de sel due à la vomissement et la diarrhée. En règle générale, toutes les heures1fois, chaque fois qu'il boit150-200 millilitres. Boire plus d'eau est également favorable à l'élimination des toxines.

　　2、患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选喝少量小米米汤或稀藕粉。以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水，不要急于吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物。

　　3、病情缓解后，例如腹痛止、便次少、体温接近正常后，可开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、烤面包、清蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。

　　4、Après que les nausées des patients cessent et que le nombre de selles diminue, il est recommandé de boire une petite quantité de bouillon de riz de millet ou de céréales cuites en poudre. Par la suite, mangez progressivement des riz, des pâtes fines cuites à la vapeur, des pâtes minces, etc. Continuez à boire beaucoup d'eau, ne mangez pas de viande, d'œufs, etc. qui sont riches en protéines et en graisses et qui sont faciles à causer des ballonnements et des aliments riches en fibres.

　　1、En période de rémission, il est recommandé de manger des aliments faciles à digérer, avec peu de刺激性 et peu de gonflement, essayez de les faire plus doux et plus légers.
　　.Méthodes conventionnelles de traitement médical occidental de la gastrite corrosive aiguë

　　2.Principes de traitement
　　.Réduire les lésions secondaires30～100ml, ou administrer rapidement du lait, des blancs d'œufs, de l'huile végétale100～200ml par voie orale. Pour ceux qui ont avalé des substances alcalines fortes, on peut leur donner du vinaigre de riz mélangé à de l'eau chaude par voie orale, généralement il ne faut pas boire de vinaigre fort, car le vinaigre fort réagit avec des composés alcalins, ce qui peut augmenter la chaleur produite et aggraver les lésions, puis avaler une petite quantité d'œufs, de lait ou d'huile végétale.

　　3.Traitement symptomatique
　　Pour ceux qui ont des douleurs sévères, administrer des analgésiques, tels que la morphine10mg par injection intramusculaire ; pour ceux qui ont une difficulté à respirer, administrer de l'oxygène par inhalation ; pour ceux qui ont un oedème laryngé et une obstruction respiratoire sévère, il est recommandé de faire une trachéotomie à temps et d'administrer des antibiotiques à large spectre pour prévenir les infections secondaires. Au début, pour éviter l'oedème laryngé, il peut être jugé approprié de boire de l'eau douce à la maladie24h à l'intérieur, utiliser des corticostéroïdes surrénaliens pour réduire l'oedème local de la gorge et réduire la formation de tissu cicatriciel collagénique et fibrosé. On peut utiliser la hydrocortisone100～200mg ou dexaméthasone5～10mg par perfusion intraveineuse, après quelques jours, il peut être changé en prednisone orale, mais il ne devrait pas être pris à long terme.

　　4.Traitement des complications
　　Pour ceux qui ont une sténose esophagienne concomitante ou un blocage pylorique, un traitement d'expansion ballon endoscopique peut être effectué ; lors d'une sténose locale de l'esophage, un stent peut être implanté pour traiter, et pour ceux qui ne sont pas appropriés pour l'expansion ou le traitement par stent, une chirurgie doit être effectuée.