trào ngược dạ dày

　　Trào ngược dạ dày chức năng nhiều do thiếu sức căng dạ dày (gastric atony) gây ra. Ngoài ra, rối loạn chức năng co thắt dạ dày do phẫu thuật dạ dày hoặc phẫu thuật khác ở bụng, bệnh lý hệ thần kinh trung ương, bệnh thần kinh do tiểu đường, và phẫu thuật cắt thần kinh phế vị cũng có thể gây ra bệnh này. Bệnh thận hư, ngộ độc axit, thiếu kali máu, thiếu canxi máu, nhiễm trùng toàn thân hoặc trong ổ bụng, đau dữ dội, thiếu máu nghiêm trọng và sử dụng thuốc chống tâm thần và thuốc kháng cholinergic cũng có thể gây ra bệnh này.

　　Ngoài các biểu hiện lâm sàng, trào ngược dạ dày còn có thể gây ra các bệnh khác. Bệnh này có thể thấy不同程度的 thiếu máu, thiếu máu白蛋白, rối loạn cân bằng điện giải và axit kiềm, và bệnh thận tiền đình.

　　Nếu có nôn thức ăn còn lại, bụng có tiếng rung nước khi đói, thì là trào ngược dạ dày, ăn4giờ sau, có thể lấy được thức ăn từ ống dạ dày ra từ dạ dày để xác nhận.

　　Khi kiểm tra钡餐,钡剂 trong4giờ sau vẫn còn sót lại50％, hoặc6giờ sau vẫn chưa được thải ra, đều là bằng chứng của bệnh này, cần chú ý phân biệt giữa trào ngược dạ dày có chất và trào ngược dạ dày không có chất,前者 co thắt dạ dày tăng lên,后者 sức căng dạ dày giảm xuống, co thắt dạ dày giảm.

　　1Nôn là biểu hiện chính của bệnh này, có thể xảy ra vào bất kỳ thời gian nào trong ngày, một ngày1Đến vài lần, vật nôn thường là thức ăn còn lại, thường không chứa mật, đầy bụng và đau ở bụng trên cũng rất phổ biến, đau bụng có thể là đau chậm, đau co thắt hoặc đau bỏng rát, sau khi nôn các triệu chứng có thể được giảm bớt tạm thời, bệnh nhân cấp tính có thể dẫn đến mất nước và rối loạn chuyển hóa điện giải; bệnh nhân mạn tính có thể có thiếu dinh dưỡng và giảm cân, bệnh nhân nghiêm trọng hoặc nôn lâu dài do mất đi một lượng lớn axit dạ dày và ion kali có thể gây ra ngộ độc base, và dẫn đến co giật tay chân.

　　2Kiểm tra thể chất có thể thấy biểu hiện mất nước, bụng trên phồng to, đau ở bụng trên và giữa, kèm theo tiếng rung nước, thấy hình dạng dạ dày, và có sự tăng cường sóng co thắt dạ dày từ trái sang phải, thường là dấu hiệu cảnh báo tắc nghẽn ở phần ra vào dạ dày; nếu chỉ thấy hình dạng dạ dày mà không có sóng co thắt thì cảnh báo dạ dày thiếu sức căng.

　　Khi bắt đầu ăn, nên cho một lượng nhỏ cháo gạo, bột sắn dây v.v. thức ăn lỏng nhẹ, mỗi lần hạn chế30～60ml. Nếu không có bất kỳ triệu chứng nào, có thể dần dần tăng lên150ml. Tất cả các chất dễ tạo bọt và các chất lỏng dễ tạo gas như sữa đều không nên ăn. Chế độ ăn uống nên ăn ít bữa nhiều, ăn thực phẩm dễ tiêu hóa và lỏng, thường xuyên kiêng kỵ thực phẩm lạnh, chua, cay, dầu mỡ, không nên ăn quá no, chú ý ăn uống nhẹ nhàng, kiêng kỵ thực phẩm cay nóng, ít dầu mỡ, uống nhiều nước.

　　1、Kiểm tra máu:Có thể thấy不同程度的 thiếu máu, thiếu protein, thiếu kali, thiếu canxi, kiểm tra phân tích máu气提示 acid-base mất cân bằng, một số bệnh nhân có thể có尿素 tăng cao.

　　2、Khám X quang tiêu hóa:X线下 cho thấy baryt trong4giờ sau vẫn còn sót lại50％, hoặc6giờ sau vẫn chưa được bài tiết.

　　3、Siêu âm:Siêu âm tiêu hóa có thể phát hiện thấy ở vùng trên hoặc trên bên trái có thể phát hiện thấy khối u囊 tính, tức là hình dạng dạ dày, bên trong là khu vực không có phản xạ, có ánh sáng lấp lánh và ánh sáng khối, di chuyển theo vị trí trọng lực xuống dưới, khi rút t管 dưới dạ dày, khối u cũng thu nhỏ.

　　4、Khám nội soi:Có thể thấy nhiều vật tồn đọng dưới kính nội soi.

　　5、T管 hấp thụ:T管 có thể hút ra4Thực phẩm ăn cách đây vài giờ.

　　1、Hạn chế ăn thực phẩm chiên:Vì những thực phẩm này khó tiêu hóa, sẽ tăng gánh nặng cho đường tiêu hóa, ăn nhiều sẽ gây ra rối loạn tiêu hóa, còn làm tăng mỡ máu, không tốt cho sức khỏe.

　　2、Hạn chế ăn thực phẩm muối:Những thực phẩm này chứa nhiều muối và một số chất gây ung thư, không nên ăn nhiều.

　　3、Hạn chế ăn thực phẩm lạnh và cay nóng:Thực phẩm lạnh và cay nóng có tác dụng kích thích mạnh mẽ niêm mạc đường tiêu hóa, dễ gây ra tiêu chảy hoặc viêm đường tiêu hóa.

　　4、Chế độ ăn uống đều đặn:Nghiên cứu cho thấy, việc ăn uống đều đặn, theo giờ và theo lượng, có thể tạo ra phản xạ条件, giúp tiết dịch của các tuyến tiêu hóa, rất có lợi cho tiêu hóa.

　　1、Chữa bệnh chung, cho chế độ ăn uống ít xơ, bổ sung vitamin và vi chất.

　　2、Cân bằng nước, điện giải và acid-base.

　　3、Chữa bệnh theo triệu chứng, cho thuốc thúc đẩy sự hoạt động của dạ dày (gaifan, mading ling).

　　4、Chữa bệnh bằng y học cổ truyền, chủ yếu là bồi bổ tỳ vị, kết hợp với thể dục và điều chỉnh chế độ ăn uống, bổ khí nâng阳, dưỡng âm bổ màng, thuốc bổ khí kiện tỳ, chẳng hạn như, cang qiao, phu hua, đinh hương, sha ren, jie geng, xiang ru, tien dong v.v. các dược liệu đặc hiệu.