Tumores de uretereroma

　　A etiologia do tumor de ureter ainda não é completamente compreendida. Semelhante aos tumores de pelve renal e bexiga, fumar, beber café, abuso de analgésicos,某些特殊职业、inflamação crônica, estase, cálculos, uso de ciclofosfamida em quimioterapia, hereditariedade e muitos outros fatores estão relacionados ao desenvolvimento do tumor de ureter. Alguns estudos mostram que o risco de desenvolver tumor de ureter dos fumantes é maior do que o de tumor de pelve renal e bexiga, e há uma relação de dose-efetivo entre a quantidade de fumo e o risco de desenvolver tumor. A ingestão em grande quantidade de café também aumenta a possibilidade de desenvolver tumor de ureter; o uso a longo prazo de analgésicos como afebrifúria aumenta significativamente a taxa de ocorrência de tumor de ureter; aqueles que trabalham em indústrias químicas, petroquímicas e plásticas, que entram em contato com carvão, asfalto, cocaína, bitumen por longos períodos têm uma maior probabilidade de desenvolver tumor de ureter; infecções bacterianas crônicas, cálculos urinários, obstrução são propensos a causar câncer de células escamosas, enquanto a probabilidade de desenvolver câncer adenocítico é muito menor; a ciclofosfamida, como medicamento de quimioterapia, também é considerada não apenas aumentar a probabilidade de desenvolver tumor de bexiga, mas também aumentar a probabilidade de desenvolver tumor de ureter.

　　O tumor de ureter é fácil de causar insuficiência renal crônica, dor abdominal e outras doenças. O tumor de ureter é uma doença grave que ameaça a vida do paciente, colocando uma séria ameaça à saúde do paciente, portanto, é necessário tratar imediatamente ao encontrar sinais.

　　A maioria dos pacientes com tumor de ureter não tem sinais clínicos positivos, mas7％左右的 casos apresentam síndrome de cachexia, que é um caso avançado. Existem5％ a15％ pode ser palpado o rim aumentado e pode haver dor na espinha costal renal. Existem relatórios10％ a15％ não têm sintomas clínicos e são descobertos accidentalmente durante o exame de outras doenças. Os sintomas precoces do tumor de ureter são os seguintes:

　　1、hematuria é a mais comum, cerca de75％. Geralmente é hematuria intermitente, assintomática e macroscópica, e pode aparecer血块, agravando-se após a atividade e o esforço.

　　2、dor 6Aproximadamente 0% dos casos têm dor abdominal no lado afetado, e o bloqueio de血块 pode causar cólicas intensas.

　　3、bloco de tumor câncer obstrui a ureter, causando hidronefrose renal pelviana, que pode ser palpada como rins aumentados no abdômen.

　　Hematuria macroscópica intermitente com血块; a inspeção de imagem revela defeitos de enchimento da ureter; a análise de células escamosas da urina é positiva ou a patologia é confirmada como tumor, pode ser diagnosticado.

　　O tumor de ureter pode ser dividido em benigno e maligno de acordo com a natureza do tumor. Tumores benignos de ureter, como pólipos, tumores malignos como câncer de células de transição, câncer de células de transição e epidermóide, câncer mucinoso, etc. A idade de início da doença é20 a90 anos.

　　Primeiro, a urina tem sangue, o que deve chamar a atenção das pessoas! A doença começa de maneira oculta, intermitente ou contínua, com hematuria assintomática, muitas vezes é o único sintoma precoce de tumor de ureter. Na vida cotidiana, quando a hematuria está associada a outros sintomas como dor, os pacientes geralmente pensam em consultar um médico. No entanto, a hematuria assintomática é frequentemente ignorada por muitas pessoas, o que pode causar a demora no tratamento da doença. Se os pacientes estiverem saudáveis fisicamente, deve-se ir ao hospital a tempo para investigar a causa. Se o tumor de ureter for detectado cedo, a lesão é relativamente superficial e, após o tratamento cirúrgico,5A taxa de sobrevida pode alcançar80%. Portanto, a detecção precoce é crucial.

　　Em seguida, prestar atenção à saúde física, um exame físico anual é muito necessário e não pode ser desprezado. Os tumores de uréter e outros tumores urinários podem ser detectados rapidamente sob a ultrassonografia, e o exame de urina pode detectar tumores de uréter em estágio inicial. Portanto, é importante prestar atenção ao exame físico anual, não usar o pretexto de estar ocupado para evitá-lo.

　　As cálculos renais no norte são uma doença comum e comum, He Dalin introduziu, na verdade, a prevenção é很简单，那就是多喝水。

　　Para prevenir o tumor de uréter em homens, é recomendado40 anos de idade os homens devem fazer exames regulares, como exames de saúde reprodutiva e urológica, e mudar os hábitos de vida ruins. No dia a dia, evitar fumar, beber menos, fazer exercícios físicos diários por um tempo determinado e combinar hábitos alimentares razoáveis podem manter a doença longe de nós.

　　Fortalecer a proteção contra o trabalho, reduzir o contato com致癌物质来源，平时多饮水，可能起到一定的预防作用。

　　1. Cintilografia de urina Além de um mau rastreamento ou acumulação de fluido no rim afetado, é difícil mostrar uma deficiência de enchimento na uréter. Mas através da cintilografia de perfusão renal, a cintilografia de uréter ou a cintilografia venosa urinária em alta dose, é possível mostrar todo o comprimento da uréter. Se uma seção específica da uréter não for bem rastreada, geralmente sugere que há uma lesão na uréter.

　　2. Exame de citologia da urina A lavagem de fluido de cateter de uréter após a inserção pode detectar células cancerígenas, que são um importante sinal para o diagnóstico de câncer de uréter.

　　3. Exame de cistoscopia Qualquer sangramento na abertura do cateter de uréter, enquanto não há lesões claras no rim ou bexiga, e a ocorrência de tumores na abertura da uréter ou tumores na bexiga ao mesmo tempo, ajudam ao diagnóstico de tumor de uréter.

　　4. Biópsia por escova Usar a escova de biópsia do cateter de uréter para coletar biópsias de áreas suspeitas, com uma taxa de positividade de80％.

　　5. Exame de uréteroscopia A observação direta e a biópsia sob o endoscópio de uréter podem diagnosticar claramente, com uma taxa de positividade de90％， mas com perforações e outras complicações.

　　Os pacientes com tumor de uréter após o tratamento cirúrgico devem prestar atenção à dieta razoável para evitar a recorrência. Além disso, a dieta dos pacientes pode直接影响肿瘤的治疗和 recuperação.

　　Os pacientes com tumor de uréter após a cirurgia de tratamento devem se concentrar em uma dieta rica em suplementos, como pupas, kiwi, jujube, cogumelos, cogumelos de macaco, algas marinhas, peixe espada, ouvir, leite e outros. Deve ser nutritivo e rico, garantindo 'dois altos' (alta caloria, alta proteína). Por exemplo, é melhor beber duas xícaras de leite e comer1Um ovo e150 gramas de carne magra, que também pode ser substituída por peixe ou produtos de soja. Consumir muitos vegetais frescos, pois os vegetais podem ajudar o corpo a absorver proteínas, açúcares e gorduras.

　　Cada dia, pelo menos1~3Um fruto rico em vitamina C. Uma dieta equilibrada pode estimular a secreção de suco gástrico, melhorar a capacidade digestiva do estômago e regular a secreção da pâncreas. Devem ser observados os seguintes aspectos específicos:

　　(1A dieta diária deve ser regular, em quantidade, com várias refeições para reduzir a carga gastrointestinal.

　　(2Consumir alimentos ricos em vitaminas, muitos vegetais verdes e frutas.

　　(3Manter uma dieta baixa em gordura, alta em proteínas e fácil de digerir.

　　(4Os alimentos devem ser frescos, não consumir alimentos apodrecidos ou deteriorados.

　　(5Para manter o trânsito intestinal fluido, os pacientes com constipação devem consumir alimentos ricos em fibra e beber alguma mel diariamente.

　　(6)Os alimentos principais devem incluir: leite, ovos, soro de soja, farinha de batata-doce, suco de frutas, suco de vegetais, papa de carne, papa de fígado, etc.

　　O repouso no leito é o mais importante para os pacientes com tumor de ureteres, e a melhoria dos sintomas pode ser gradualmente aumentada, seguindo o princípio de não se sentir cansado, gradualmente retornando ao trabalho.

　　A dieta deve ser adequada ao gosto do paciente, alimentos leves e fáceis de digerir. Deve conter várias vitaminas, ter calorias suficientes e uma quantidade adequada de proteínas, e a gordura não deve ser limitada rigorosamente. Além disso, deve-se focar em um repouso adequado e uma nutrição razoável, fornecer tratamento auxiliar adequado com medicamentos de acordo com a condição da doença, e evitar o consumo de álcool, medicamentos tóxicos para os rins e outros fatores adversos para os rins.

　　1.Tratamento cirúrgico.O tumor de ureteres deve ser removido o mais rápido possível após o diagnóstico. A escolha da via cirúrgica geralmente é abdominal, a exposição do campo cirúrgico é boa, pode evitar ou reduzir o dano a outros órgãos adjacentes e, quando necessário, pode ser feita uma incisão torácico-abdominal conjunta. Bloqueie o vaso renal da glândula renal o mais rápido possível durante a cirurgia para evitar a disseminação das células tumorais. Além disso, remova a gordura perirrenal, tecido fascial e linfonodos. O campo cirúrgico é mergulhado em água destilada por cinco minutos para destruir células cancerosas residuais e dispersas. Para pacientes com metástases pulmonares, condições gerais razoáveis e órgãos importantes que podem suportar a cirurgia, tentar remover o câncer primário pode ter algum benefício para aliviar a doença.

　　2.Radioterapia.A eficácia da radioterapia no tratamento do tumor de ureteres ainda não está estabelecida, atualmente a radioterapia para pacientes com tumor de ureteres é usada principalmente para: ① pacientes jovens, história de doença curta, crescimento rápido do tumor, sintomas tóxicos significativos, a radioterapia pré-operatória pode reduzir o volume do tumor; ② casos em que o tumor se espalhou para órgãos adjacentes ou a ressecção do tumor não foi completa, a radioterapia pós-operatória pode reduzir a recorrência local; ③ tumores de ureteres avançados, que não podem ser removidos cirurgicamente, a radioterapia pode aliviar a dor, a hematuria e os sintomas tóxicos do tumor.

　　3.Quimioterapia.A quimioterapia tem um efeito ruim no tumor de ureteres, a quimioterapia combinada pode melhorar a eficácia, e os testes de sensibilidade da quimioterapia in vitro realizados recentemente podem ter algum benefício.

　　4.Terapia hormonal.Progestágenos, testosterona podem ter um efeito de alívio da doença em tumores de ureteres metastáticos.

　　5.Imunoterapia：Vacina BCG, fator de transferência, RNA imunológico, interferon, interleucina e outros têm algum efeito na prevenção da recorrência ou na缓解 da evolução da doença.