A hepatite, também conhecida como 'hepatite aguda' ou 'hepatite miliar', é mencionada em 'Jin Gui Yao Lue. Bing Fa Wén Xing Nao Mai Zheng Bing Zheng Bing Zhi': 'A hepatite, o indivíduo geralmente sente como se quisesse pisar no peito, antes de sofrer, apenas deseja beber líquidos quentes, o xiang fu hua tang é o remédio indicado.' 'Ling Shu. Zhang Lun' diz: 'A hepatite, o abdômen superior está cheio e dolorido, e a dor é irradiada para a pequena pelve.' A hepatite ocorre após a doença hepática aguda, como febre hepática, e a estagnação do Qi e do Xue do fígado, ficando presa e não fluindo. Os principais sintomas são a dor no lado direito, o tumor no lado direito inferior, a pressão com a mão, o alívio temporário com o esfregão e o ferimento, e a anormalidade da função hepática. É uma doença de estagnação visceral (estagnação) semelhante à doença, principalmente referente à hepatite crônica da medicina ocidental, incluindo hepatite crônica de transição e hepatite crônica ativa.
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Hepatite
- Sumário
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1Quais são as causas da hepatite?
2Quais são as complicações que a hepatite pode causar?
3Quais são os sintomas típicos da hepatite?
4.Como prevenir a hepatite?
5.Quais exames de laboratório são necessários para a hepatite crônica
6.Dieta aconselhada e proibida para pacientes com hepatite crônica
7.Métodos convencionais de tratamento da hepatite crônica na medicina ocidental
1. Quais são as causas de desenvolvimento da hepatite crônica
A medicina chinesa acredita que a hepatite crônica é causada pela estagnação de qi no fígado, a estagnação do sangue e a falta de fluxo, ou devido ao trabalho e à raiva, a estagnação do qi e do sangue. "Guia Clínico de Tratamento de Doenças. Dor na costela": "Hepatite crônica, dor na costela, lesão do qi e sangue devido ao trabalho e à raiva." A medicina ocidental considera que a hepatite crônica se manifesta como sintomas de hepatite crônica, a inflamação do trato biliar e a hepatite de interface são a atividade e o progresso da doença hepática crônica B, a lesão característica da hepatite crônica B. A degeneração e a necrose das células hepáticas intra-lobulares, incluindo necrose coalescente e necrose ponte, tornam-se cada vez mais evidentes à medida que a lesão se agrava. A inflamação e necrose das células hepáticas, da área de drenagem e da hepatite de interface podem levar à deposição excessiva de colágeno no fígado, a fibrose hepática e a formação de espaços fibrosos. Se a condição se agravar ainda mais, pode levar a uma desordem na estrutura do lobo hepático, formando falso lobos e evoluindo para cirrose.
2. Quais são as complicações que a hepatite crônica pode causar
Os casos de hepatite crônica podem evoluir para hepatomegalia, até mesmo se tornar câncer de fígado. A hepatite crônica grave pode levar a falência hepática, que pode se manifestar por fraqueza extrema, inchaço abdominal extrema, icterícia extrema e falta de apetite extrema, podendo ocorrer anemia hipoprotéica, ascite pleural, infecção abdominal, queda da função de coagulação, hemorragia gastrointestinal superior, encefalopatia hepática e outras complicações.
3. Quais são os sintomas típicos da hepatite crônica
Os pacientes com hepatite crônica geralmente têm um histórico de doença hepática quente. Geralmente, considera-se que a doença hepática quente tem uma病程 que excede6mês, com sintomas persistentes e anormalidades na função hepática, é considerada hepatite crônica. Em alguns casos, devido ao longo período de doença, a história médica pode não ser clara e ser descoberta durante o exame. Os sintomas incluem dor aguda ou punçante no lado direito ou abaixo do esterno, frequentemente com a tentativa de massagem com as mãos, acompanhada de falta de apetite, eructação, inchaço abdominal, diarreia, fraqueza e outros sintomas.
4. Como prevenir a hepatite crônica
A hepatite crônica é chamada de hepatite crônica na medicina ocidental. Na vida diária, é necessário manter uma atitude otimista, tratar corretamente a doença, ter a confiança de vencer a doença e viver de acordo com um horário regular.
1、usar medicamentos com cautela
Alguns medicamentos podem causar hepatite fulminante, como eritromicina, tetraciclina, ácido acetilsalicílico, analgésico, medicamentos anti-reumáticos, medicamentos anti-tumor, etc., que têm um efeito tóxico significativo no fígado. Portanto, quando necessário, devem ser tomados sob orientação médica, evitando o uso de medicamentos sem prescrição.
2、tratamento e cuidado
Enquanto se trata em um hospital de doenças hepáticas regular, é muito importante cuidar do fígado, prestar atenção para manter uma nutrição equilibrada na dieta, além de manter o trânsito intestinal normal, pode fazer regularmente a massagem abdominal para a saúde.
3、ajustar a atitude
Mau humor pode causar uma série de mudanças no sistema nervoso, sistema endócrino e função imunológica, resultando em uma redução significativa de células anticancerígenas no sangue, facilitando o crescimento de tumores. Portanto, os pacientes com hepatite crônica devem manter uma atitude correta, manter um bom humor, o que é muito importante para o tratamento da doença.
4、exames regulares
Os pacientes precisam insistir em exames regulares de função hepática e indicadores virais, de acordo com a função hepática, pode ser每隔1~2mês para revisão, acompanhamento contínuo1~2Ano, isso permite que o paciente compreenda sua própria condição médica e facilita a monitorização do efeito da terapia pelo médico, ajudando-o a determinar o próximo passo no uso de medicamentos. A medicação deve ser tomada conforme a orientação do médico, não pode ser interrompida arbitrariamente e, muito menos, confiar em médicos itinerantes e receitas populares, para evitar que a condição se agrave e atrasar o tratamento.
5. Quais exames de laboratório são necessários para a hepatite crônica
A hepatite crônica se manifesta por aumento do fígado, consistência macia ou ligeiramente rígida, dor ao toque ou leve icterícia, alguns pacientes podem ter hemangiomas e palmas hepáticas, geralmente não há aumento significativo do baço. Os exames do paciente podem mostrar função hepática normal, com leve aumento de transaminase glutâmica alanina, fosfatase alcalina e transpeptidase glutâmica, redução de albumina, aumento de globulina, r-Globulina ou pode aumentar.
⑴ Indicadores bioquímicos, incluindo ALT, AST, bilirrubina, albumina e função renal.
⑵ Exames de sangue, função tireoide, glicose e exames de urina.
⑶ Marcadores virais, incluindo HBsAg, HBeAg, anticorpos anti-HBc, anti-HBe e anticorpos anti-HCV.-O estado inicial ou nível de HBV DNA.
⑷ Para pacientes acima dos 40 anos, deve ser feito um exame de ECG e medição da pressão arterial.
⑸ Excluir doenças imunológicas autoimunes.
⑹ Teste de hormônio estimulador do cromossomo sexual humano (HCG) para excluir a gravidez.
6. Restrições alimentares dos pacientes com hepatite crônica
A hepatite crônica, também conhecida como hepatite crônica, além do tratamento geral, também é necessário ajustar a dieta.
Um, quais alimentos são bons para os pacientes com hepatite crônica
1、fornecimento de proteínas
A ingestão adequada de proteínas de alta qualidade pode melhorar a imunidade do corpo, aumentar o armazenamento de glicogênio hepático, e é benéfico para a reparação das células hepáticas e a recuperação da função hepática. Devido ao aumento da ingestão de proteínas na dieta que pode aumentar o níveis de amônia no sangue, é necessário comer alimentos de baixa produção de amônia, como laticínios, proteínas de soja e proteínas animais, que podem melhorar o efeito de complementação e reduzir a fonte de amônia.
2、gordura
Os especialistas apontam que a ingestão de gordura na dieta dos pacientes com hepatite crônica não deve ser excessivamente limitada, mas deve ser adequada, para evitar afetar o fornecimento de energia do corpo e reduzir o apetite, mas deve evitar alimentos gordurosos, especialmente aqueles com icterícia ainda não resolvida. A ingestão excessiva de gordura pode causar diarreia de gordura, enquanto uma quantidade insuficiente afeta o apetite e a absorção de vitaminas lipossolúveis, a óleo vegetal é preferível.
3、carboidratos
Quando a ingestão de carboidratos excede as necessidades do corpo, eles são convertidos em gordura e armazenados no corpo, resultando em obesidade, hiperlipidemia, hepatopatia gordurosa e outras complicações. A quantidade de carboidratos fornecida deve corresponder a uma porcentagem da energia total.60% a65%, ou seja, a quantidade diária de alimentos básicos é de aproximadamente350g, e combinado com vegetais frescos e frutas.
4、vitamina
Quando a doença hepática é grave, a absorção de vitaminas é impedida, resultando em deficiência de vitamina C, b1、b2etc. Aumento da quantidade de fornecimento de vitaminas é benéfico para a reparação das células hepáticas, fortalecimento da função de desintoxicação, e aumento da imunidade do corpo. A combinação de vitaminas C, E e K para o tratamento da hepatite pode melhorar os sintomas e promover a melhoria da função hepática. Portanto, os pacientes com hepatite podem escolher alimentos ricos em vitaminas, como vegetais verdes, tomate, frutas, etc.
5、beber chá verde
Os pacientes com hepatite são apropriados para beber chá verde, em vida, combinando chá verde com condimentos pode ter o efeito de tratar várias doenças, o chá verde tem a função de anticoagulação, prevenir a adesão e agregação de plaquetas, aliviar a queda de leucócitos e ativar a circulação sanguínea, para os pacientes com síndrome de estase e febre hemática de hepatite crônica com queixas de calor no coração, boca seca e amarga, gengiva inchada e sangrando, tem efeito adjuvante no tratamento.
饮茶时应注意适时、适量,肝病口渴思饮,清晨可泡绿茶1杯,陆续加水饮用,茶水不宜太浓,全日茶水总量不宜超过1000~1500毫升。一般在饭前一小时内应暂停饮用以免茶水冲淡胃酸,减少对食物的吸收。
二、肝著患者不要吃哪些食物
(1) 肝炎病人绝对禁止饮酒,酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶上升,加重肝炎病情,导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
(2) 对一些刺激性食物,如姜、葱、辣椒等应少食为好,因为这些都属于辛辣之品,可以助湿热,使肝脏湿热加重,从而导致临床症状加重。
(3) 尽量避免油腻煎炸之品,因其不易消化,同时易生湿生热,不利于疾病恢复。
(4) 饮食以天然食品为主,尽量避免食用合成方便食品,因其或多或少都有一些人工合成的色素、防腐剂。同时在食用天然食品时,尽量洗净,以免上面的农药加重肝脏的损害。
(5) 急性黄疸性肝炎为湿热内盛,因此在饮食上忌食辛热之品,如韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等。
(6) 肝硬化病人因为门静脉高压而致不同程度的静脉曲张,主要有食管静脉曲张、胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张,如果饮食不注意,很容易导致这些静脉破裂,出现消化道出血,诱发肝昏迷,严重者导致死亡,所以,肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类,以及含植物纤维素过多的蔬菜,因这些食物很易伤及曲张的静脉。
7. 西医治疗肝著的常规方法
肝著是右胁痛、右胁下肿块、用手按捺捶击稍舒、肝功能异常等为主要表现的内脏疾病。中医把肝著分为以下几型:
1、肝胆湿热证
(1) 证候:右胁胀痛、按之疼痛、双目轻度黄疸、发热口渴、心中懊恼、口干而苦、恶心欲呕、腹部胀满、大便秘结或呈灰白色、小便短黄、舌红苔黄腻、脉弦数、清利肝胆湿热。
(2) 治则:利湿清热,清肝利胆。
(3) 主方:茵陈五苓散;龙胆泻肝汤。
(4) 方药:黄芩、大黄、枳壳、菌陈、金钱草、龙胆草、黄连等。
2、肝气瘀滞证
(1) 证候:两胁隐痛、胁下有肿块、腹胀不舒、脘痞便溏、嗳气频作、舌苔薄白或薄黄、脉弦细。
(2) 治则:以疏肝理气解郁,化瘀通脉为法。
(3) 方药:柴胡、香附、枳壳、生地、当归、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香、甘草等,方中柴胡、枳壳、香附疏肝解郁,桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参活血化瘀疏通心之脉络,当归、生地、牛膝养血行血,诸药合用,使肝气畅达,心脉流通,心脉一通则胸闷心痛可止。
3、Sintomas de estagnação do fígado e fraqueza do baço
(1)Sintomas: Dor no lado direito do fígado, plenitude no peito e abdômen, tumor na região inferior do fígado, fraqueza mental, perda de apetite, fezes não sólidas ou diarreia, camada branca e fina na língua, pulso fino e corda
(2)Princípio de tratamento: Aliviar o fígado, regular o qi e fortalecer o baço.
(3)Receita principal: Pain in the Stomach Decoction com adição.
(4)Medicamentos: Atractylodes macrocephala, Atractylodes, Citrus reticulata, Saposhnikovia divaricata, Acorus tatarinowii, Amomum villosum, Poria, Dioscorea opposita, Glycyrrhiza uralensis. Isso é devido à estagnação do qi do fígado e do bile, ofensa transversal ao estômago e ao baço, e a perda de função do baço. Clinicamente, o sintoma principal é a dor no lado direito do fígado, que varia de leve para grave, e a diarreia intestinal. E geralmente está relacionado a fatores emocionais. Portanto, o Atractylodes macrocephala e a Poria são usados para fortalecer o baço e parar a diarreia, o Citrus reticulata e o Saposhnikovia divaricata para aliviar o qi e acordar o baço, o Atractylodes e o Amomum villosum para regular o qi e ajustar o baço, a Dioscorea opposita para fortalecer o baço e o estômago, e a Glycyrrhiza uralensis para harmonizar os medicamentos.
4、Sintomas de estagnação de frio e umidade no estômago
(1)Sintomas: Dor no lado direito do fígado, tumor na região inferior do fígado, plenitude no abdômen e no pé, fraqueza mental, aversão ao frio, falta de movimento, falta de apetite, diarreia, camada branca e lisa ou espessa na língua, pulso lento.
(2)Princípio de tratamento: aquecer o meio e fortalecer o estômago para transformar a umidade.
(3)Receita principal: Decoction de Poria, Poria Decoction, Shizhi Decoction, Poria and Cinnamon Powder Decoction, Poria and Licorice Decoction e outras formulações podem ser escolhidas conforme os sintomas.
5、Sintomas de estagnação de sangue no fígado e veias
(1)Sintomas: Dor aguda na região do fígado, tumor na região inferior do fígado, dor intensa ao toque, abdômen grande e duro, vasos sanguíneos encurvados, hemangiomas na face, braços e peito, linhas vermelhas em fio, manchas vermelhas no palmeiro, cor da língua púrpura, sede sem desejo de beber, fezes negras, cor da língua púrpura ou com manchas, pulso fino e seco.
(2)Princípio de tratamento: Promover a circulação de qi e dissolver o coágulo, aliviar a dor e desobstruir os vasos. Receita principal: Inula Decoction com adição.
(3)Medicamentos: Flos Inulae (em pano), Cânone de cebola3Raiz, Xingjiao, Danshen, Danggui, Jixueteng,丝瓜络。Cozinhar em água, coletar o líquido250~300 ml, tomar em temperatura ambiente, diariamente1~2Pagamento, divisão2~3Tomar ao mesmo tempo, também pode tomar a pílula Biejia.
6、Sintomas de deficiência yin de fígado e rins
(1)Sintomas: Dor oculta na região hepática, inchaço abdominal, diminuição da apetência, fadiga, tontura, secura e amargura na boca, ansiedade, insônia, língua vermelha, camada grossa amarela, pulso tênue ou corda
(2)Princípio de tratamento: Tonificar fígado e rins.
(3)Receita principal: Pílula Huangjiu Dihuang, Yiguan Jian, Dabuyin Wan, Zhishui Qinggan Yin, Zhishui Shenggan Yin e outras formulações.
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