足首は人体で最も大きな屈曲関節であり、胫骨と腓骨の下端の内側と外側の足首と距骨から成り立っています。距骨は胫骨の内側足首、後足首、および腓骨の外側足首からなる足首の空洞に囲まれており、靭帯でしっかりと固定されています。距骨の体が足首の空洞の中に位置し、周囲には強固な靭帯が巡っていますので、安定しています。足首が強力な損傷を受けると、しばしば足首の骨折脱位が合併しますが、単なる足首の脱位は非常に稀で、ほとんどの場合骨折を合併しています。脱位が主で軽い骨折を合併した足部の損傷は、短く足首脱位と呼ばれます。
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足首脱位
- 目次
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1.足首脱位の発病原因はどのようなものがありますか
2.足首脱位はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.足首脱位の典型的な症状はどのようなものですか
4.足首脱位をどのように予防しますか
5.足首脱位に対する検査をどのようなものが必要ですか
6.足首脱位患者の食事の宜忌
7.西洋医学で足首脱位を治療する一般的な方法
1. 足首脱位の発病原因はどのようなものがありますか
足首が屈曲位にあるとき、小腿部が突然強力な前方への衝撃を受けます。これにより、足首が後方に脱位することができます。具体的な様々な脱位機構は以下の通りです：
1、足首後脱位
足首の空洞が前方が広く後方が狭いため、足首が屈曲位にあるとき、小腿部が突然強力な前方への衝撃を受けます。足首前方の靭帯が弱く、跟腱のような靭帯で保護されていないため、距骨が足首の空洞の後方に脱出します。この後方脱位は、一側または両側の足首骨折、または胫骨の後唇骨折を合併することがあります。骨折がない極めて稀な場合もあり、靭帯損傷のみです。内側と外側の足首が距骨が強力に脱出して分離する現象が見られます。
2、足関節前方脱位
強力な背屈位で足が高所から落ちて足跟で着地すると、胫骨下端の前唇骨折が発生し、距骨が前方に滑り出し、前方脱位が形成される。このような背屈位の負傷姿勢は日常生活では稀であり、そのためこのような脱位は稀である。
3、足関節上昇脱位
圧迫性損傷により下胫腓関節が分離すると、距骨が胫腓骨間に向上突出する。このような脱位は稀であり、胫骨下端の粉砕骨折や腓骨骨折が併発することが多い。
2. 足首関節脱位はどのような合併症を引き起こすか
足首関節脱位は、内側・外側の顆突と胫骨遠端の前・後唇骨折が併発することが多い。画像検査では、足首関節脱位の診断は難しくない。通常のX線写真で上記の診断を確認することが容易であり、CTやスキャンで併存する小さな骨折を検出することが容易である。足関節が屈曲位にある場合、小腿が強力な前向きの衝撃力を受けると、足関節の後方脱位が発生する。足関節が伸展位にある場合、高所から落ちて足跟で着地すると、足関節の前方脱位が発生する。圧迫性損傷が下胫腓関節を分離すると、足関節の上方脱位が発生する。
3. 足首関節脱位にはどのような典型的な症状があるか
負傷後、足首は痛み、腫れ、変形、痛みを感じる。後方脱位の場合、胫骨と腓骨の下端が皮下に明らかに突出し、胫骨の前縁から足跟までの距離が大きくなり、前足が短くなる。前方脱位の場合、距骨が前足首皮下に位置し、足関節の背屈が制限される。上昇脱位の場合、傷ついた肢が局部的に短縮し、腫れが激しい。後方脱位の場合、胫骨と腓骨の下端が皮下に明らかに突出し、触れることができる。胫骨の前縁から足跟までの距離が大きくなり、前足が短くなる。前方脱位の場合、距骨が前足首皮下に位置し、足関節の背屈が制限される。
4. 足首関節脱位はどのように予防するべきか
足首関節脱位の予防には、まず自身の免疫力を高めることが重要である。自身の運動を強化し、体の免疫力を高める。活動を行う際には、足の保護を十分に行い、激しい運動を行う前に準備運動を行う。予防意識を強化し、日常生活で足に異常な症状が現れた場合は、すぐに正式な病院で診断・治療を受けることが重要である。衛生教育を強化し、さまざまなメディアを通じて、このような病気の原因、有害性、予防についての科学的教育と宣伝を行う。例えば、凸凹のある道で高跟の靴を履いて急速に歩くのを避け、生産生活の安全に注意するなどである。
5. 足首関節脱位ではどのような検査を行うべきか
足首関節脱位は体格検査と画像検査が必要であり、関連する実験室検査は不要である。
1、体格検査
検査では、痛み、圧痛点の位置、腫れの程度、関節が変形しているかどうかを注意してほしい。一手で足首の上端を握り、後ろに押し、もう一手で足跟を握り、前に引っ張り、動きの範囲が大きくなるかどうかを確認し、無傷側と比較する。軽い捻挫の場合は、冷凍療法を続け、圧迫包帯を施し、患肢を高くしてほしい。重い捻挫の場合は、病院に治療を依頼する必要がある。また、膝関節もチェックする必要があり、足首関節に最も近い腓骨の回転性損傷や膝部靭帯損傷の可能性を除外する必要がある。
2、画像検査
一般的なX線撮影で上記の診断を簡単に確認できます；特殊な検査ではCTやスキャンで合併する小さな骨折が容易に検出されます。
6. アキレス腱脱位患者の食事の宜忌
活動量が大きく、自分の関節を十分に保護しない場合や外傷が原因で関節脱位が起こる可能性があります。関節脱位が起こった場合、関節を保護し、専門医が専門的な操作で復位を行うことを注意し、食療法などの方法を併用します。
1、猪肝炒首烏
成分：猪肝250グラム、鮮首烏10グラム。
用法：猪肝を洗浄し、小さく切ります。鮮首烏を洗浄し、切りましょう。鍋に油を熱し、猪肝と鮮首烏を炒めます。少々の黄酒と精盐を加え、分次に食べます。
効能：补血養陰止眩。
主治：関節脱位の復位が遅く、関節が痺れ、目が見えにくい人。
2、牛蹄筋白芷湯
成分：牛蹄筋100グラム、白芷20グラム。
用法：牛蹄筋を洗浄し、小さく切ります。白芷を洗浄し、布で包みます。牛蹄筋と白芷を鍋に入れ、清水1000ミリリットルを加え、急火で3分間沸騰させ、泡を取り除き、黄酒、生姜、葱、精盐などを加え、文火で30分間煮込みます。分次に食べ、10-20日間連続して服用します。
効能：筋骨強化、関節利便。
主治：関節脱位の復位が遅く、関節が硬く屈伸できず、腰膝が痺れ、疲労する人。
7. 西医治療によるアキレス腱脱位の一般的な方法
関節脱位の処置は主に三つのステップに分けられます：
1、復位
主に手技復位を中心に行い、時間が早いほど復位が容易で効果が良いです。ただし、経験のある専門医が復位を行う必要があります。
2、固定
復位後、関節を安定した位置に固定し、怪我の関節嚢、靭帯、筋肉が修復・癒着するようにします。固定期間は2-3週間です。
3、機能訓練
固定中は、関節周囲の筋肉の収縮運動をよく行い、患肢の他の関節の積極的な運動を行うことで、血流を促進し、腫れを取るために、筋肉の萎縮や関節の硬直を避ける必要があります。
