胎盤残留

　　子宮奇形、子宮筋腫などの疾患は、一部の組織が宮腔内に残留することがある。また、手術を行う医師の技術が不熟練である場合も、本疾患を引き起こすことがあるため、臨床医は自身の知識と技術を向上させる必要がある。

　　胎盤残留は、臨床症状に加えて、合併症を引き起こす。本疾患の主な合併症は、分娩後の出血、感染、出血が止まらないことである。これらは、臨床医と患者にとって非常に重要であることに注意する必要がある。

　　本疾患は、出血の性質、臭い、持続時間を観察することで、子宮の回復状況や感染の有無を知ることができる。血性の出血が2週間以上持続し、量が多い場合、胎盤の着床部の回復不良や胎盤胎膜の残留があることを示唆する。分娩後1ヶ月が経過しても出血が止まらず、臭いや腐臭の気配があり、腹痛や発熱がある場合、子宮、子宮管、卵巣に感染がある可能性がある。

　　本疾患の予防においては、分娩前の妊娠病の積極的な治療に注意を払い、妊娠高血圧症候群、貧血、陰道炎などがある。分娩後は、胎盤、胎膜が完全に排出されているかを慎重に検査し、残留がある場合は迅速に処理する。胎盤が不完全または大部分の胎膜が残留している場合、厳重な消毒の下で、手術や器具を使用して宮腔に入り、出血や感染を防ぐために取り出す必要がある。小さな胎膜が残留している場合は、分娩後の収縮剤を使用して自然に排出させることができる。

　　この病気の食事は軽やかで、野菜や果物を多く食べ、食事をバランスよく組み合わせ、栄養が十分になるように注意してください。植物性油を使用し、多くの水煮、清蒸、サラダなどの調理方法を使用します。脂質が高い脂肪肉、臓器、魚卵、バターなどの食事を避けます。煙草や酒、辛いものを避け、生冷食物を食べないでください。手術前に膨張を引き起こす食物、如々菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、番薯、大豆、蚕豆などを避けます；手術後に油が多くて荒くて臭い食物、如々肉、動物の臓器、もち米、犬肉、羊肉、牛肉、燻魚などを避けます。

　　中医がこの病気を治療する際には、主に以下の二方を使用します。

　　验方一：柴胡18g、泡参25g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、炮姜5g、益母草25g、生姜10g、甘草5g、赤芍12g、大枣12g、煎服。

　　功用：理気散寒、調和衝任、活血化瘀、温宮止血。

　　主治：悪露が絶えず続く。症状は悪露が淋漓と続く、渋滞して流れにくく、時々止まる、小腹が微かに張って痛む。

　　验方二：生地12g、熟地12g、白芍12g、麦冬15g、山药20g、連翘12g、製香附10g、木香6g、女真子20g、旱蓮草24g、烏賊骨15g、茜草根12g、冬瓜仁20g、砂仁3g、湯煎。

　　功用：養陰清热、理気調中止血。

　　主治：血熱気滯、衝任損傷により産後の悪露が絶えず続く。症状は小腹の張り、悪露が淋漓と続く、小便が黄色くなる、口が乾き、舌が赤く無苔、脈が弦数。