Les lésions des organes génitaux féminins

　　Les lésions des organes génitaux féminins peuvent être causées par des raisons telles que l'accouchement prolongé, la prolongation de la deuxième phase de l'accouchement, l'accouchement difficile, l'histoire de l'assistance à l'accouchement, une augmentation à long terme de la pression abdominale, la faiblesse physique, la malnutrition, l'occupation précoce de travail physique après l'accouchement. En observant le déroulement de l'accouchement, il est important de bien évaluer la taille du fœtus, de comprendre la position fœtale et la situation du point d'apparition, ainsi que de prévenir les accouchements précoces. Lorsque les femmes enceintes avec une position occipito-latérale et une出口狭窄 sont assistées par forceps pour l'accouchement, il est nécessaire de faire une incision latérale grande, et en cas de nécessité, une incision bilatérale peut être pratiquée. Il est nécessaire de protéger le perineum. Une incision médiane du perineum, dans les mains d'un opérateur expérimenté, a l'avantage d'être un point de vue favorable; mais en cas de technique d'opération non expérimentée et de mauvaise protection du perineum, il peut y avoir une déchirure continue de la plaie de l'incision médiane du perineum, ce qui peut entraîner une déchirure de troisième degré. Ce point mérite d'être pris en compte.

　　Les complications les plus courantes des lésions des organes génitaux féminins sont l'inflammation cutanée de la région perinéale et coccygienne, ainsi que les ulcères de pression (plaies par frottement, plaies de couchette). En raison de l'irritation des selles, la peau du perineum est souvent humide et soumise à l'agression des produits métaboliques, ce qui rend facile l'apparition d'erythème et de nécrose cutanée. L'infection par brûlure peut s'étendre profondément dans la couche musculaire ou se propager à la lèvre labiale, le pli inguinal, etc. La pollution de l'orifice urinaire et vaginal peut entraîner une infection rétrograde, ce qui non seulement aggrave les souffrances des patients, mais aussi pose des difficultés à la gestion soignante clinique.

　　Les lésions des organes génitaux féminins incluent les maladies telles que le prolapsus antérieur vaginal, le prolapsus postérieur vaginal, l'hypotrophie utérine et la fistule anale, etc., leurs symptômes se manifestent sous forme de :

　　Premier, le prolapsus antérieur vaginal

　　1、symptômes

　　Les légers n'ont généralement pas de symptômes. Les graves déclarent souvent que des masses sortent du vagin, accompagnées de sensations de descente et de douleurs lombaires.

　　2、signes

　　Selon l'étendue de l'expansion ou du prolapsus de la paroi antérieure vaginale à l'examen, il est classé cliniquement en3degré. Le type de prolapsus de degré I, la vessie épanouie accompanying la paroi antérieure vaginale sort vers le bas, mais reste dans la vagina. Le type de prolapsus de degré II, une partie de la paroi antérieure vaginale est visible à l'extérieur de la bouche vaginale. Le type de prolapsus de degré III, la paroi antérieure vaginale est complètement sorti à l'extérieur de la bouche vaginale.

　　Deuxième, le prolapsus postérieur vaginal

　　1、symptômes

　　Les légers n'ont généralement pas de symptômes, les graves peuvent avoir une sensation de descente, une douleur lombaire et des difficultés à déféquer, parfois il faut utiliser les doigts pour pousser la paroi postérieure vaginale épanouie pour déféquer.

　　2、signes

　　L'examen montre que la muqueuse postérieure vaginale est en expansion en forme de boule, le vagin est relâché. L'expansion du tumor augmente pendant l'effort d'expiration. Lors de l'examen digital, le bout des doigts peut entrer dans le sac vaginal en direction de la vagina. Les patients sont souvent accompagnés de déchirures périnéales anciennes. Le classement clinique : similaire à la prolapsie de la paroi antérieure vaginale.

　　Troisième, l'hypotrophie utérine

　　1、symptômes

　　Les patients légers n'ont généralement pas de symptômes, les patients modérés et graves ont souvent des douleurs lombaires et sacrées ou une sensation de descente à divers degrés ; les symptômes sont évidents après une longue standing, après l'effort ou une augmentation de la pression abdominale, et s'atténuent après le repos au lit. Les patients avec une hypotrophie utérine grave ont souvent des difficultés à uriner et à déféquer, de la constipation, de l'incontinence urinaire, ou d'une uriner résiduelle et une incontinence urinaire d'effort, ce qui facilite l'infection vésicale.

　　2、signes

　　L'hypotrophie utérine incurable est souvent accompagnée de la prolapsie anale et vésicale, la muqueuse vaginale est souvent épaisse, le col de l'utérus est hypertrophique et allongé. Selon l'étendue de la descente de l'utérus pendant l'effort de l'expiration en position couchée, la Chine divise l'hypotrophie utérine en3degré. Le type léger de degré I, la ouverture externe du col de l'utérus est à une distance de la lèvre vierge de〈4cm, mais n'atteint pas la lèvre vierge ; le type lourd de degré I, la ouverture externe du col de l'utérus atteint la lèvre vierge, mais ne dépasse pas cette lèvre, le col de l'utérus est visible à la bouche vaginale. Le type léger de degré II, le col de l'utérus est sorti de la bouche vaginale, mais le corps utérin reste dans la vagina ; le type lourd de degré II : le col de l'utérus et une partie du corps utérin sont sortis de la bouche vaginale. Le degré III, le col de l'utérus et tout le corps utérin sont sortis à l'extérieur de la bouche vaginale.

　　Quatrièmement, la fistule anale

　　La fistule anale se manifeste principalement par la fuite de matières fécales et des émissions de gaz vaginaux, les fuites par des orifices de fistule grands peuvent expulser des selles formées par la vagina, les selles liquides s'écoulent en continu à l'extérieur, et sont impossibles à contrôler.

　　Pour prévenir les lésions des organes génitaux féminins, il faut éviter les activités physiques violentes, réduire les facteurs pathogènes des lésions traumatiques, renforcer les soins maternels, pratiquer la naissance par nouvelles méthodes, traiter correctement le travail de naissance, les lésions des organes génitaux peuvent être évitées, et l'incidence des fistules génitales sera grandement réduite. Prévenir l'obstétrique difficile est l'une des mesures les plus importantes, donc il est nécessaire de bien effectuer les examens prénatals, tels que la surveillance ultrasonore abdominale, le HCG sanguin, etc., et envisager une césarienne si nécessaire.

　　Les examens gynécologiques de routine pour les lésions des organes génitaux féminins incluent principalement deux aspects :

　　1Déchirure pendant l'accouchement

　　Le déchirure de IIIe degré du périnée se produit pendant la deuxième phase du travail de naissance, au moment où le crane de l'enfant est couronné, l'accoucheuse peut ressentir une sensation de déchirure dans la région périnéale. La déchirure de IIIe degré est découverte immédiatement après l'accouchement et est suturée, la guérison des plaies est généralement bonne.

　　2、Récidives anciennes

　　Lors de l'examen, un doigt est introduit dans l'anus, on demande au patient de s'efforcer de retenir ses selles, à ce moment-là, le doigt ne ressent pas la contraction des muscles sphinctériens, et en raison du rétrécissement du bord des muscles brisés, on peut voir de petites dépressions latérales à l'anus, et on peut trouver les extrémités musculaires circulaires à l'endroit de la déchirure.

　　Les patients souffrant de traumatismes des organes génitaux féminins devraient manger plus de aliments favorisant la guérison des plaies, tels que le bouillon de pigeon et le bouillon de mulet.

　　1、Zinc :Le manque de zinc peut réduire la fonction des fibroblastes. Le zinc se trouve principalement dans les champignons noirs, le konjac, la peau de porc, les pieds de porc, etc.

　　2、Gras :Le manque de lipides peut entraîner des défauts de guérison des plaies. Les huiles de poisson contiennent une abondance d'acides gras, qui ont une action anti-inflammatoire et sont bénéfiques pour la guérison des plaies.

　　3、Glucose :Le sucre est le principal fournisseur d'énergie de l'organisme, fournir suffisamment d'énergie est indispensable à la guérison des plaies. Pendant la période de guérison des plaies, on peut manger plus de fruits riches en sucre, ce qui augmente la teneur en sucre et permet de consommer une quantité suffisante de vitamines.

　　4、Protéines :L'augmentation des protéines dans l'alimentation peut favoriser la guérison des plaies et réduire les chances d'infection. Les aliments riches en protéines incluent divers viandes maigres, lait, œufs, etc.

　　5、Vitamine A :Peut favoriser la guérison des plaies. Elle se trouve principalement dans les huiles de poisson, les carottes, les tomates et d'autres aliments.

　　6、Vitamine C :Peut favoriser la guérison des plaies. Il existe dans divers légumes et fruits, les graines de cumin et le piment sont les réserves de vitamine C.

　　Les aliments qui ne sont pas favorables à la guérison des plaies, tels que le fromage fermenté, l'oignon, le piment, le poireau, etc., car ils sont faciles à provoquer des infections. De plus, le tabagisme, un mauvais état d'esprit, une confiance insuffisante affecteront la guérison des plaies.

　　Dans le traitement des patients souffrant de traumatismes des organes génitaux féminins, le traitement symptomatique et le traitement étiologique devraient être les plus cruciaux.

　　1、L'échelle de la lésion n'est pas grande, la maladie n'est pas grave, on peut utiliser des traitements conservateurs locaux tels que la compression, la止血, l'antibiothérapie et le repos, en attendant la guérison naturelle.

　　2、L'échelle de la lésion est grande, les traumatismes sont graves ou il est suspecté d'avoir des lésions d'autres organes, il faut procéder immédiatement à une exploration chirurgicale, à la止血 et à la réparation.

　　3、Rester au repos, augmenter l'alimentation, renforcer l'exercice et l'utilisation d'antibiotiques, prévenir les infections secondaires.