جروح الأعضاء التناسلية للإناث

　　تسبب جروح الأعضاء التناسلية للإناث في كثير من الأحيان الولادة المتعثرة، إطالة المرحلة الثانية من الولادة، الولادة الصعبة، التدخل في الولادة، زيادة طويلة الأمد في الضغط البطني، الضعف، نقص التغذية، والعمل البدني المبكر بعد الولادة. في مراقبة عملية الولادة، تقدير حجم الجنين بشكل صحيح، معرفة وضعية الجنين والموضع الأولي، ومنع الولادة السريعة، كلها مهمة جدًا. عند استخدام ملاقط الولادة لولادة المرأة التي تحتوي على موضع رأس خلفي والانضغاط في الخروج يجب القيام بقطع الجانبي الكبير، وإذا لزم الأمر يمكن القيام بالقطع الجانبي المزدوج، مع الحفاظ على الحوض. عند قطع الحوض في المنتصف، إذا كان الشخص يعمل بشكل متمرس، فإن له ميزة؛ ولكن إذا لم يكن لديه مهارة في العملية والتأكد من الحوض، فقد يؤدي إلى تمدد الجرح في المنتصف الخلفي، مما يؤدي إلى التشقوق من الدرجة الثالثة، وهو أمر يجب أن يتم الانتباه إليه.

　　أكثر المضاعفات الشائعة لجروح الأعضاء التناسلية للإناث هي التهاب الجلد في منطقة الحوض والمؤخرة، والتهاب الجروح الناتجة عن الضغط (القرح، القرح). بسبب التحفيز البرازي، يكون الجلد في منطقة الحوض دائمًا رطبًا ومتعرضًا للمنتجات البيولوجية، مما يؤدي إلى التهاب الجلد والتهابات الجروح، ويمكن أن تصل التهابات الجروح إلى الطبقة العضلية أو تنتشر إلى الشفاه الداخلية والأمرين الفرجية والفخذية؛ إضافة إلى التلوث بالفتحة البولية، والفتحة البولية تسبب التلوث بالعكس، مما يزيد من معاناة المريض ويصبح من الصعب على العملية العلاجية.

　　تتضمن أضرار الأعضاء التناسلية النسائية انزلاق المهبل الأمامي والخلفي، انزلاق الرحم، وفضلات الفضلات، إلخ، وتظهر الأعراض كالتالي:

　　أولاً، انزلاق المهبل الأمامي

　　1، الأعراض

　　المرضى البسيطون لا يشعرون بأي ألم، بينما يشعرون المرضى الذين يعانون من الأعراض الشديدة بوجود كتلة في المهبل، والانزلاق والصداع في الظهر.

　　2، الأعراض

　　بناءً على مدى تمدد المهبل الأمامي أو انزلاقه، يتم تقسيمه في الطب إلى3درجة. في الدرجة الأولى، يخرج المثانة مع المهبل الأمامي إلى الخارج، ولكنها لا تزال في المهبل. في الدرجة الثانية، يظهر جزء من المهبل الأمامي خارج فتحة المهبل. في الدرجة الثالثة، يخرج المهبل الأمامي كلياً خارج فتحة المهبل.

　　ثانياً، انزلاق المهبل الخلفي

　　1، الأعراض

　　معظم المرضى البسيطين لا يشعرون بأي ألم، بينما يشعر المرضى الذين يعانون من الأعراض الشديدة بالانزلاق والصداع في الظهر والصعوبة في التبرز، وفي بعض الأحيان يجب استخدام الأصابع لضغط على المهبل الخلفي المتمدد لكي يتم التبرز.

　　2، الأعراض

　　يمكن رؤية المخاط الرخوي في المهبل الخلفي ككرة تتمدد، ويكون المهبل مرخيًا. يزداد حجم الكتلة عند الاسترخاء. يمكن للنهاية الخلفية للإصبع الدخول إلى الفجوة التي تنحني نحو المهبل عند الفحص الشرجي. يعاني العديد من المرضى من تشققات في الشرجية القديمة. يتم تقسيمها إلى درجات مثل انزلاق المهبل الأمامي.

　　ثالثاً، انزلاق الرحم

　　1، الأعراض

　　معظم المرضى البسيطين لا يشعرون بأي ألم، بينما يشعر المرضى الذين يعانون من الأعراض المتوسطة أو الشديدة بألم في الظهر والساقين أو الشعور بالانزلاق، ويكون الألم واضحاً عند الوقوف لفترة طويلة أو بعد العمل الشاق أو زيادة ضغط البطن، ويقل الألم عند الراحة في السرير. المرضى الذين يعانون من انزلاق الرحم الشديد غالباً ما يكونون مصابين بالعسر في التبول والإخراج، والامساك، والتبول الليلي، أو وجود بول متبقي في المثانة، أو فقدان التحكم في التبول بشكل متقطع، ويزيد خطر الإصابة بالتهاب المثانة.

　　2، الأعراض

　　الانزلاق غير القابل للإرجاع للرحم غالباً ما يكون مصحوباً بالنزول غير القابل للإرجاع للشرج وال膀胱، ويكون المخاط الرخوي الزائد، وتمدد عنق الرحم. بناءً على مدى انخفاض الرحم عند استخدام المريض للضغط أثناء الاستلقاء على الظهر والضغط على الهواء، يقسم الصين انزلاق الرحم إلى3درجة. البسيطة من الدرجة الأولى، يبعد فتحة عنق الرحم عن حافة الشرجية <4سم، ولكن لم يصل إلى حافة الشرجية؛ الثقيلة من الدرجة الأولى، يصل فتحة عنق الرحم إلى حافة الشرجية ولكن لم يخرج عنها، يمكن رؤية عنق الرحم في فتحة المهبل. البسيطة من الدرجة الثانية، يخرج عنق الرحم من فتحة المهبل ولكن الجسم البولي لا يزال في المهبل؛ الثقيلة من الدرجة الثانية: يخرج عنق الرحم والجزء البولي جزءياً من فتحة المهبل. الثالثة، يخرج عنق الرحم والجسم البولي كلياً خارج فتحة المهبل.

　　أربعة، الفضلات الفاسدة

　　تظهر الفضلات الفاسدة بشكل رئيسي عبر الفتحة الشرجية والتنفس، حيث تكون الفتحة كبيرة يمكن للفضلات الصلبة أن تخرج عبر الفتحة الشرجية، والفضلات الرقيقة تخرج باستمرار من الخارج ولا يمكن السيطرة عليها.

　　لمنع أضرار الأعضاء التناسلية النسائية يجب تجنب الرياضات العنيفة، وتقليل عوامل المرض الناتجة عن الجروح، وتعزيز الرعاية الصحية للنساء الحوامل، والبدء في استخدام الطرق الجديدة للولادة، ومعالجة الولادة بشكل صحيح، يمكن تجنب تلف الأعضاء التناسلية، وسيؤدي حدوث قناة الفضلات إلى انخفاض كبير. من أهم الإجراءات لتجنب الولادة القيصرية هي القيام بالفحوصات الطبية أثناء الحمل، مثل فحص الموجات فوق الصوتية للبطن، ومستوى HCG في الدم، ومراعاة القيصرية إذا لزم الأمر.

　　فحوصات النساء الطبيات التقليدية لأضرار الأعضاء التناسلية النسائية تتكون من جانبين رئيسيين:

　　1، تشققات الولادة

　　تصدع الشرج الثالثة يحدث في المرحلة الثانية من الولادة، عند وصول الرأس إلى القبة، قد يلاحظ المولد وجود تشققات في منطقة الشرج. يتم اكتشاف التصدع الثالثة فور الولادة وسحبها، وعادة ما تكون الشقوق تلتئم بشكل جيد.

　　2، التمزق القديم

　　عند الفحص، يتم إدخال إصبع واحد في المستقيم، ويطلب من المريض أن يستخدم طريقة حبس البراز للضغط بقوة نحو الداخل، عند هذه النقطة لا يشعر المريض بالإحساس بالانقباض العضلي، وبسبب انقباض نهايات العضلات المكسورة، يمكن رؤية إحليل صغير في الجانب المائل للبراز، ويمكن العثور على نهايات العضلات المكسورة في مكان التمزق.

　　يفضل أن يتناول مرضى جراحة الأعضاء التناسلية الأنثوية المزيد من الأطعمة التي تساعد في تعافي الجروح مثل مرق الدجاج ومرق السمك الأسود.

　　1، الزنك:عدم وجود الزنك يمكن أن يؤدي إلى انخفاض وظيفة الخلايا الليفية. يحتوي الزنك بشكل رئيسي على الفطر، البحرية، الجلد الخنزير، الأظافر وما إلى ذلك.

　　2، الدهون:عدم وجود الدهون يمكن أن يؤدي إلى عجز في تعافي الجروح. يحتوي زيت السمك على أحماض دهنية كثيرة، ويكون له تأثير مضاد للالتهابات، مما يساعد في تعافي الجروح.

　　3، جلوكوز:السكر هو المزود الرئيسي للطاقة في الجسم، توفير الطاقة الكافية لاكتساب الجروح أمر لا غنى عنه. يمكن تناول الفواكه الغنية بالسكر خلال فترة تعافي الجروح، مما يزيد من السكر ويمكن أن ي吸取 كمية كافية من الفيتامين.

　　4، البروتين:زيادة البروتين في النظام الغذائي يمكن أن يسرع من تعافي الجروح، وقلل من فرص العدوى. تحتوي الأطعمة الغنية بالبروتين على اللحوم الخالية من الدهون، الحليب، البيض وما إلى ذلك.

　　5، فيتامين A:يمكن أن يسرع من تعافي الجروح. يوجد بشكل رئيسي في زيت السمك، الجزر، الطماطم وما إلى ذلك.

　　6، فيتامين C:يمكن أن تساعد في تعافي الجروح. تحتوي على أنواع مختلفة من الخضروات والفواكه، الكمثرى والفلفل مخزن فيتامين C.

　　الأطعمة التي تؤثر على تعافي الجروح مثل الجبن الأصفر، البصل، الفلفل، الخس وما إلى ذلك لأنها تسبب بسهولة العدوى. بالإضافة إلى ذلك، التدخين، الحالة المزاجية السيئة، عدم الثقة في الذات سيزيد من تعافي الجروح.

　　في علاج مرضى جراحة الأعضاء التناسلية الأنثوية، يجب أن تكون العلاج الدوائي والعلاج المسبب الأكثر أهمية.

　　1، إذا كانت منطقة الالتهاب صغيرة، لا تكون الحالة خطيرة، يمكن استخدام العلاج المحافظي مثل الضغط المحلي، وقف النزيف، العلاج المضاد للالتهابات والراحة، بانتظار الشفاء الطبيعي.

　　2، إذا كانت منطقة الالتهاب كبيرة، أو كبيرة الجروح أو يشتبه في إصابة أعضاء أخرى، يجب إجراء استكشاف الجراحة الفورية، والوقف النزيف والتصليح.

　　3، يجب أن تشمل الراحة، زيادة التغذية، تعزيز التدريب والاستخدام المضاد للبكتيريا، للوقاية من العدوى الثانوية.