Infección supurativa del extremo del dedo

　　La fimosis de la uña se debe principalmente a lesiones por cuerpo extraño en el extremo del dedo, también puede ser secundaria a paróniquia. La bacteria principal es el estafilococo aureus. Entre la piel de la palma del extremo del dedo y el pericardio del hueso del dedo hay muchos fibrosos longitudinales, que dividen los tejidos blandos en muchas cavidades cerradas, que contienen tejido adiposo y una red rica en nervios terminales. Cuando ocurre una infección, el pus no se extiende fácilmente a los alrededores, por lo que la hinchazón no es significativa. Pero la presión dentro de la cavidad es muy alta, lo que puede causar dolor muy intenso y puede comprimir las arterias nutricias del último segmento del hueso del dedo, causando isquemia y necrosis del hueso del dedo. Además, la infección del pus directamente afecta al hueso del dedo, también puede causar osteomielitis.

　　Durante la fase de absceso, debido al efecto de las membranas fibrosas, la infección puede extenderse directamente a capas más profundas, lo que facilita la formación de osteomielitis del último segmento del hueso del dedo, artritis supurativa o tenosinovitis, etc. En este momento, después de que la piel se abre y sale pus, el foco de infección es difícil de mejorar. Para los casos graves de infección, las bacterias pueden entrar en el sistema circulatorio a través del foco de infección, causando septicemia y complicaciones supurativas en otros órganos y tejidos, como fiebre alta, dificultad para respirar, taquicardia y otros síntomas. La infección bacteriana y sus productos de metabolismo pueden dañar directamente el miocardio, lo que puede causar miocarditis y afectar el electrocardiograma T, ST y P.-Cambio en el intervalo R.

　　En los primeros síntomas de la fimosis de la uña, la yema del dedo se hincha, enrojece y duele ligeramente, luego la hinchazón de la yema del dedo se agrava, la tensión de la piel se vuelve significativamente mayor; el paciente a menudo siente dolor punzante intenso, es difícil dormir, y tiene síntomas como fiebre, escalofríos y malestar general; durante la fase de absceso, se forma un trombo en los vasos microscópicos, la tissues locales tienden a necrosar, toda la yema del dedo puede hincharse enormemente, pareciendo la cabeza de una serpiente; después de la formación del absceso, el dolor en la yema del dedo disminuye, el color de la piel cambia de rojo a blanco, pero es difícil detectar el movimiento, la piel se abre y sale pus, y gradualmente se cura.

　　La prevención y el cuidado de esta enfermedad deben prestar atención a los siguientes puntos:
　　1En las unidades que son propensas a la enfermedad de la piel supurativa (como ciertas fábricas, estaciones de maquinaria agrícola, escuelas primarias, etc.), se debe llevar a cabo una宣传教育活动 sobre la prevención y el tratamiento de enfermedades de la piel supurativa, realizar inspecciones preventivas regularmente, y eliminar todas las causas posibles de la enfermedad.
　　2Preocuparse por la higiene de la piel, fortalecer el ejercicio físico, y mejorar la resistencia de la piel.
　　3Mantener la integridad de la función de la piel. Para las enfermedades de la piel, especialmente las enfermedades pruriginosas, se debe realizar un tratamiento razonable a tiempo. Prevenir lesiones de la piel, evitar rascarse y frotar la piel para evitar estímulos.
　　4Atención a la protección del trabajo, para los pacientes con lesiones de la piel o infección de esta enfermedad, se debe realizar un tratamiento activo para evitar que la infección se agrave y cause complicaciones graves.

　　Los pacientes tienen historia de paróniquia o lesión traumática de los dedos, manifestaciones clínicas como enrojecimiento, hinchazón y dolor agudo en la yema del dedo, fiebre, etc. La manifestación de la sangre en el examen de laboratorio: el recuento total de leucocitos generalmente>4×10g/L, neutrófilos mayores de 0.6.

　　Los pacientes con cellulitis del dedo generalmente no tienen requisitos especiales para la dieta. Pero según la gravedad diferente, se debe consultar a los médicos relevantes y establecer diferentes estándares dietéticos específicos para enfermedades específicas.

　　El tratamiento oportuno de la cellulitis del dedo y las medidas de manejo adecuadas no afectan la función del dedo. Los métodos de tratamiento de esta enfermedad son:

　　1Tratamiento local
　　(1Coloque el antebrazo en posición horizontal, fije, para aliviar la hinchazón y el dolor.
　　(2(3Aplicar alcohol iodado al 1%, tratar la infección de manera activa puede hacer que la inflamación desaparezca. Antes de la formación de abscesos, se puede aplicar un apósito de polvo amarillo dorado en el dedo afectado.
　　(3Abra el drenaje a tiempo: ya que es difícil detectar la sensación de fluctuación en la zona de infección, según el tiempo de infección, abra el drenaje cuando aparezca el dolor punzante o afecte el sueño, no espere.
　　Bajo anestesia de bloqueo del nervio digital, se realiza una incisión longitudinal en el lado lateral del último segmento del dedo, y el extremo de la incisión no debe exceder el surco de la uña1/2No debe exceder el pliegue transversal de los dedos. Para facilitar el drenaje y el cambio de apósitos, se puede eliminar una tira de piel en forma de cinta en el lugar de la incisión. Durante la cirugía, se deben eliminar los tejidos necróticos, abrir completamente las membranas fibrosas infectadas, pero se debe proteger la integridad de la membrana ósea profunda y el tubo, para evitar la propagación de la inflamación. Se debe insertar un apósito de goma para drenaje. Durante la cirugía, se debe evitar realizar drenaje de ambos lados, y mucho menos hacer incisiones en forma de pez en los extremos de los dedos. El primero a menudo deja grandes cicatrices debajo de la yema del dedo, lo que hace que el sostener y agarrar objetos sea sensible al dolor, afectando la función. El último, debido a la retracción de las cicatrices, hace que los extremos de los dedos no sean planos, afectando la función y la apariencia.

　　2Tratamiento con antibióticos
　　Se prefiere la inyección intramuscular de antibióticos del grupo de la penicilina, y los alérgicos deben usar antibióticos cefalosporínicos.