Traumatische Synovitis des Kniegelenks

　　膝关节创伤性滑膜炎的外在性因素以急性损伤或慢性劳损（包括手术的损伤）等机械性损伤为主要形式，它是创伤性滑膜炎的重要发病因素。急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾病。

　　膝关节滑膜炎不仅影响关节功能，而且可以造成关节进行性器质性损伤，严重者滑膜发生粘连使关节功能丧失。严重者不仅膝关节活动受限，而且股四头肌还会出现不同程度的萎缩，多伴发有不同程度的关节炎。

　　膝关节创伤性滑膜炎在临床上分为两种情况，分别为创伤性炎症和慢性劳损性炎症。其具体临床表现如下所述。

　　1、如果是急性损伤，表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后立即或之后1～2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮髌试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。

　　2、慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，是由于急性滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为双腿沉重不适、膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是在髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚至有囊性感，关节积液如超过10毫升时浮髌试验呈阳性。

　　膝关节创伤性滑膜炎的预防主要是防止关节损伤，具体预防措施如下所述。

　　1、避免膝关节过度活动和劳损，特别是双下肢剧烈运动者，更应注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤。

　　2、当膝关节发生骨折时，应及时就医治疗，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。

　　3、老年应适当补充钙质、维生素D等与骨代谢和关节密切相关的药物，同时进行适度的体育锻炼，以减缓骨组织的衰老和退行性改变过程。

　　Die Untersuchung der traumatischen Synovitis des Kniegelenks umfasst die körperliche Untersuchung und die Röntgenuntersuchung, die spezifischen klinischen Manifestationen werden wie folgt beschrieben.

　　1、Körperliche Untersuchung

　　Die Untersuchung zeigt, dass sich an den Seiten der Patellasehne am Kniegelenk ein Anstieg und ein Fülle befindet, wenn man damit tastet, das Gebiet ist weich, manchmal hat es einen Kissenkerngefühl, und der Gelenkflüssigkeitsansammlung wie über10Milliliter zeigt den positiven Test des Reliefs. Die Funktionsuntersuchung des Kniegelenks zeigt in der Regel keine明显的 positiven Zeichen.

　　2、Röntgenuntersuchung

　　Die Röntgenuntersuchung zeigt eine Erweiterung der Gelenkkapsel und Schwellung der Synovialschicht, manchmal kann Knochenzerstörung und andere Zustände beobachtet werden.

　　Patienten mit traumatischer Synovitis des Kniegelenks sollten hochproteinhaltige, nahrhafte Lebensmittel essen; Lebensmittel mit hohem Gehalt an Vitaminen und Mineralien essen; hochkalorische, leicht verdauliche Lebensmittel essen. Fettige, schwer verdauliche Lebensmittel sollten vermieden werden; frittierte, geräucherte, gegrillte, kalte, reizende Lebensmittel sowie Lebensmittel mit hohem Salz- und Fettgehalt sollten vermieden werden.

　　Die traumatische Synovitis des Kniegelenks sollte das Verhältnis von Bewegung und Fixierung korrekt behandeln, und kann auch medikamentöse Therapie durchführen, die spezifische Behandlungsmethode wird wie folgt beschrieben.

　　1、Fixierung und Bewegung:Bewegung kann die Sekretion der Synovialschicht stimulieren und die Fortsetzung des Blutverlusts fördern, aber Bewegung kann auch die Atrophie der Muskulatur und die Adhäsion der Gelenke verhindern. Daher sollte das Verhältnis von Bewegung und Fixierung korrekt behandelt werden, die Patienten sollten rechtzeitig angeleitet werden, aktiv Übungen unter der Festigkeit durchzuführen, und nach dem Entfernen der Festigkeit aktiv die Extension und Flexion des Kniegelenks zu üben. Passives starkes Handgriffen sollte vermieden werden.

　　2、Medikamententherapie:In der akuten Phase sind Zerrungen der Synovialschicht und Stase von Blut, die Behandlung sollte die Entfernung von Stase und die Neubildung fördern, innerlich das Taohong Siwu Tang mit Puder von Tianqi hinzufügen3g, außen angewendetes Schmerzlinderndes Salbenpflaster. In der chronischen Phase kann Feuchtigkeit stagnieren, die Muskulatur und Sehnen schwach werden, die Behandlung sollte die Entfernung von Wind und Feuchtigkeit, die Stärkung der Muskulatur und Sehnen sein, innere Anwendung des Qianghuo Shengshi Tang mit Ergänzungen oder der Einnahme von JianBu ZhuGuan Wan, außen das Wanying Pflaster auftragen, oder den Wind und Hitze abkühlenden Umschlag verwenden, oder die vier Extremitäten außen waschende Rezeptur kochen und außen waschen. Wenn die chronische Phase von starkem Kälteschaden betroffen ist, kann auch der Kälte- und Windentfernung und dem Entfernen von Feuchtigkeit vorgeschlagen werden, der Wutou Tang sollte verwendet werden; wenn der Wind stark ist, sollte der Entfernung von Wind und Feuchtigkeit, der Schwellung und dem Entfernen von Schwellungen vorgeschlagen werden, der QuanBi Tang sollte verwendet werden.