فقر الدم الكلوي عند الأطفال

　　فقر الدم الكلوي عند الأطفال هو. بسبب انخفاض تكاثر الكرياتينين المولد عند فشل وظائف الكلى، وجود مادة تُعزز من تكاثر كريات الدم الحمراء في بلازما المرضى المصابين بالفشل الكلوي وقصير العمر في كريات الدم الحمراء. عند فشل وظائف الكلى المزمنة، يقل إنتاج الكرياتينين المولد، وتم إثبات ذلك من خلال تجارب كثيرة أن مستوى الكرياتينين المولد في بلازما المرضى المصابين بفشل وظائف الكلى مع وجود فقر الدم الشديد يمكن أن يبقى عند الحد الدنى للطبيعي، بينما يرتفع مستوى الكرياتينين المولد في بلازما المرضى المصابين بفقر الدم مع وظائف الكلى الطبيعية بشكل ملحوظ. يوجد علاقة خطية بين انخفاض مستوى الكرياتينين المولد وعدم القدرة على إخراج الفضلات من الكلى. عند انخفاض مستوى الكرياتينين المولد بشكل شديد، يفقد نخاع العظام القدرة على التعويض عن التهتك والفقر الدم. هناك حوالي10من الكرياتينين المولد ينتجها الكبد، لذا حتى بعد استئصال الكلى الاثنتين، لا يزال هناك كمية صغيرة من الكرياتينين المولد في الدم. هناك أيضًا أدلة على أن بلازما الفشل الكلوي يُعزز من تأثير الكرياتينين. يُعتقد حاليًا أن فقدان نخاع العظام للقدرة على التعويض عن فقر الدم عند مرضى الفشل الكلوي مرتبط بانخفاض مستوى الكرياتينين المولد ووجود مادة تُعزز من تأثير الكرياتينين في بلازما هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى انخفاض تكاثر نخاع العظام، يُعتبر قصير العمر في كريات الدم الحمراء سببًا لفقر الدم. إذا تم نقل كريات الدم الحمراء العادية إلى مريض الفشل الكلوي، فإن عمر كريات الدم الحمراء العادية يصبح قصيرًا أيضًا، والعكس صحيح. لم يتم بعد إثبات أي نوع من السميات المحددة يمكن أن يسبب ظاهرة التهتك عند هؤلاء المرضى، ولا يمكن أن يخفف الدورة الدموية والبولية من ظاهرة التهتك. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي إلى انخفاض وظيفة كرات الدم الحمراء، يمكن أن يحدث نزيف في الجهاز الهضمي والجهاز البولي، بالإضافة إلى فقدان عدد قليل من كريات الدم الحمراء أثناء الدورة الدموية بالتنظيف الدموي، مما يؤدي إلى فقر الدم. قد يكون هناك أيضًا عرقلة في امتصاص الحديد، أو قد يؤدي الافتراض إلى انخفاض استهلاك الحديد والفولات، مما يؤدي إلى فقر الدم.

　　عندما يكون فقر الدم الكلوي عند الأطفال شديداً، يمكن أن يحدث تضخم القلب، والارتجاف، والارتجاف، إلخ، وهو يعتمد على المضاعفات المختلفة لفشل وظائف الكلى المزمنة، بالإضافة إلى فقر الدم، مثل ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، ومرض القلب، والفوضوية المائية والكهربية، والاختلال الحمضي القلوي، ومرض العظام الكلوي،كسور العظام، والعدوى، إلخ. يمكن أن يسبب فقر الدم عند الأطفال الاضطراب والبكاء غير المستقر، والاضطراب، حتى يؤثر على تطور الذكاء.

　　小儿肾性贫血的预防主要是做好卫生宣教工作，家长应认识到本病对小儿的危害性及做好预防的重要性。具体措施应包括对孕母的卫生指导，小儿出生后的合理喂养，强调及时添加含铁较多的辅食，尤其是动物类食品，如各种肉类、肝类等。治疗消化系统疾病、营养不良及感染性疾病，对早产儿、双胎儿早期应给予铁剂预防，对疾病恢复期患儿注意营养素的供给等。

　　积极防治各种可以引发慢性肾功能衰竭的原发病因，如慢性肾炎、肾盂肾炎等。已发生肾脏损害者，需积极防治感染，控制高血压，避免用肾毒性药物等，同时注意合理饮食和休息，以有效阻止病情进展，促进病情恢复。

　　小儿肾性贫血的贫血程度不等，大多为中至重度贫血，多呈正色性。网织红细胞正常或减低，血涂片可见多少不等的锯齿形、盔形和三角形等形状的破碎细胞，白细胞正常或增高，血小板正常或降低，出血时间和血块收缩不正常，凝血时间正常，毛细血管脆性试验可呈阳性，骨髓增生多正常，粒/زيادة النسبة المئوية للدم الحي، والبلازما الحديدية والجسم الكلي للهيموجلوبين منخفضة عادة، والأختبارات الدموية للعظام العادية، والبروتينات الحديدية في البلازما مرتفعة. يجب إجراء فحوصات الصدر، الفحوصات بالموجات فوق الصوتية والفحوصات الكهربائية القلبية، والاختبارات الأخرى تختار بناءً على الحاجة إلى الأمراض الكلوية.

      يجب على مرضى فقر الدم الكلوي للأطفال الانتباه إلى تناول بعض الأطعمة الغنية بالبروتين والفيتامينات في حياتهم اليومية، والتأكد من أن هناك كمية كافية من التغذية في الجسم كل يوم، وغالبًا ما تكون حالة الطعام كالتالي:.

      1،بروتين عالي ودهون منخفضةبالنسبة لمرضى فقر الدم العاديين، يجب أولاً النظر في تقديم نظام غذائي عالي البروتين. يمكن الحصول على إمداد جيد من البروتين من تناول اللحوم الحمراء والكبد والكلى وما إلى ذلك من الأعضاء الداخلية. ثانياً، يجب التحكم في استهلاك الدهون قدر الإمكان. لأن الدهون يمكن أن تمنع وظيفة تكوين الدم في الجسم، ويمكن أن تؤدي الدهون العالية أيضًا إلى الإسهال، سوء الهضم، مرض السمنة وما إلى ذلك من الأمراض.

      2،الفيتامينات الغنيةالكمية الكافية من الفيتامينات في بنية النظام الغذائي، مناسبة لمرضى الأمراض المختلفة. بالنسبة لمرضى فقر الدم، فيتامين B1، ویتامین B12، ویتامین C و فولیک اسید و غیره بسیار مهم هستند. ویتامین B1مصرف می‌تواند از غلات، به ویژه غلات غیرپاک و غلات قهوه‌ای به دست آید. ویتامین B12و فولیک اسید، که از غذاهای داخلی حیوانی و غیره است. منبع اصلی ویتامین C، غذاهای تازه و میوه‌ها است.

      3،مصرف عناصر غذایی کمپلکس، مصرف غذاهای غنی از آهن تقریباً یک اصل مشترک برای بیماران آنمی است. اما توجه داشته باشید که مصرف适量 از عناصر غذایی کمپلکس روی برای تصحیح آنمی نیز بسیار مهم است، اما نیاز فیزیولوژیکی بدن به روی بسیار کم است و می‌تواند از طریق رژیم غذایی روزانه تأمین شود. اما اگر رژیم غذایی مطلوب باشد و غذاهای سبزیجات کمتر مصرف شوند، می‌تواند به تصحیح آنمی آسیب بزند.

      4،غذاهای کم نمک، بیماران آنمی باید غذاهای شور را کمتر مصرف کنند، در صورت بروز تورم باید از نمک خودداری کنند.

　　مراحل و پیش‌بینی بیماری آنمی کلیوی کودکان تحت تأثیر عوامل متعددی قرار دارد، مانند سن، علت، عوارض جانبی، آیا درمان به موقع است، آیا فشار خون به طور مناسبی کنترل می‌شود، آیا محدودیت پروتئین غذایی در اوایل و میانه‌های دوره به طور مناسبی است، مشکلات تغذیه، مشکلات متابولیسم، مشکلات آنمی، مراقبت‌های روزانه بیمار و غیره. برای عوامل مختلف، درمان‌های چینی مختلفی وجود دارد، مانند:
　　1، در صورت غلبه بر ضعف معده، به تقویت معده می‌پردازند و به عنوان مکمل به تقویت کلیه می‌پردازند؛ در صورت غلبه بر ضعف کلیه، به تقویت کلیه می‌پردازند و به عنوان مکمل به تقویت معده می‌پردازند. برای تقویت معده، آدرا و خالص استفاده می‌شود؛ برای تقویت کلیه، زمستان‌گرم و گوشت خشک شده استفاده می‌شود.
　　2، نوع ضعف قوای الهی و خونی: ضعف کلی بدن، تهوع و استفراغ، دهان چسبیده و خشک، آب نوشیدن کم، درد پشت و زانو، گرمای دست و پای قلبی، زبان ملایم قرمز، بدن پف کرده، لبه‌های زبان با چنگال، رگ‌های خونی عمیق و نازک. درمان: تقویت قوای جسمانی و خونی. دارو: ریشه‌ی انسان.5g، خالص30g، آدرا10g، زمستان‌گرم10g، گوشت خشک شده10g، جو دوسر10g، زردآلوی قرمز12g، پنیرک15g، زلزال6g. با آب جوشانده خوراکی، یک دوز در روز.
　　3، نوع ضعف روده‌ای و شکمی: رنگ صورت زرد، لب‌ها روشن، اشتهای کم و تهوع، گاهی تهوع، باد شکمی، مدفوع نرم، جنس زبان ملایم قرمز، خاکستری نازک، رگ‌های خونی عمیق و نازک. درمان: تقویت قوای جسمانی و خون، تقویت معده و روده. دارو: آدرا.10g، خالص30g، کسف6g، ریشه‌ی انسان5g، پنیرک15g، شیرین‌کننده10g، قندخشک شده6g، شنبلانگ10g، ذوب شده10g. جوشانده خوراکی، یک دوز در روز.