مرض الصرع الكبدي الذكري، ضعف الوظيفة الجنسية الذكري عند الصرع الكبدي

　　بسبب تقليل قدرة الكبد على تدمير الهرمونات الأنثوية وزيادة قدرة تحويل الهرمونات الذكرية إلى هرمونات أنثوية عند الصرع الكبدي، يرتفع مستوى الهرمونات الأنثوية في الدم وزيادة إفراز البول. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الهرمونات الأنثوية إلى تثبيط الدماغ البصري-الغدة النخامية-يؤدي تقليل إنتاج الهرمونات الموجهة للجهاز التناسلي والهرمونات الموجهة للقشرة الدماغية إلى تقليل إنتاج الهرمونات الذكرية، مما يؤدي إلى تحويل الذكر إلى أنثى.

　　بما أن مجموعة أعراض ضعف الوظيفة الجنسية الذكرية عند الصرع الكبدي تسببها الصرع الكبدي، يمكن أن يصاحب المرض بالأمراض التالية:

　　① مرض الكبد الدماغي (غيبوبة الكبد): هو السبب الأكثر شيوعاً للوفاة؛

　　② نزيف المعدة العليا: حيث يكون نزيف المعدة أو التهاب الشريان المرياني ناتجاً عن ارتفاع ضغط المعدة، بالإضافة إلى أسباب أخرى مثل التهاب المعدة والثدي، والقرحة المعدية، وتمزق المعدة أو الاثني عشر، وتمزق مظلمة المريء؛

　　③ الالتهابات: يُصاب مرضى الصرع الكبدي بسهولة بالتهابات الشعب الهوائية، والالتهابات الرئوية، والالتهابات المعوية، والتهاب البطن الحاد الناتج عن الالتهابات، والتهابات الدموية السلبية بالجرام السلبي؛

　　④ سرطان الكبد الأصلي: يثير الصرع الكبدي والسرطان الكبدي اهتماماً كبيراً، ويُعتقد أن السبب قد يكون تلف الخلايا الكبدية بسبب فيروس الهبولي B وتزايد الخلايا أو التزايد غير النموذجي، بالإضافة إلى تكوين فيروس الهبولي B مع خلايا الكبد وتغيير نظام المناعة لدى مرضى الصرع الكبدي؛

　　⑤ اضطراب الكلية والكبد: يحدث الصرع الكبدي مع احتباس السوائل الشديد لفترة طويلة، أو مع التهابات أو تفاقم حالة الكبد، مما يؤدي إلى قلة التبول، أو عدم التبول، أو تسمم البروتين، أو انخفاض مستوى الصوديوم في الدم، أو انخفاض مستوى النترات في البول، حيث لا يوجد غالباً تغيير عضوي في الكلية، لذا يُسمى هذا الاضطراب بالفشل الكلوي الوظيفي. ويتميز هذا المضاعف بالنتائج السيئة.

　　مجموعة أعراض ضعف الوظيفة الجنسية الذكرية عند مرضى الصرع الكبدي، تتطور تدريجياً على أساس الصرع الكبدي، حيث يحدث تضخم الثدي الذكر، يمكن أن يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، حيث يكون الجانب الأيمن هو الأكثر شيوعاً، عند التدخل البسيط يظهر ككرة صغيرة أو ورم حول الحلمات، عند التدخل الشديد يشبه الثدي الأنثوي، يمكن أن يكون هناك تورم وآلام، لكن لا يوجد إنتاج حليب، بالإضافة إلى تقلص الخصيتين الذكرية، قلة الشعر في المناطق الحافية، انخفاض الرغبة الجنسية، انخفاض صوت الذكر، وغالباً ما يصاحبه تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في الجلد مما يؤدي إلى بقع العنكبوت واليد الكبدي.

　　أكثر أسباب التهاب الكبد المتعدد شيوعًا في الصين هي التهاب الكبد الفيروسي، وهو في المقام الأول التهاب الكبد الفيروسي B، يتبعه التهاب الكبد الفيروسي C، لذا يجب التركيز أولاً على الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي. يجب اكتشاف المرضى المبكرين والتبعية إليهم وتقديم العلاج النشط. يجب الانتباه إلى النظام الغذائي اليومي، والتغذية المتوازنة، وتقليل تناول الكحول، وتعزيز الحماية الصحية للعمل، وعدم التعرض للتسمم الكيميائي المزمن أيضًا هي تدابير وقائية نشطة. يجب على المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الكبد المتعدد التوجه إلى الفحوصات الشاملة والتحليلات المخبرية ذات الصلة للحصول على العلاج النشط في مرحلة التعويض، وتجنب تطور المرحلة غير التعويضية. يجب القيام بالفحوصات الطبية المنتظمة، وتجنب جميع المسببات المحتملة، والوقاية والعلاج للتعقيدات المحتملة.

　　تظهر أعراض متلازمة ضعف وظيفة الجهاز التناسلي الذكري عند مرضى التهاب الكبد المتعدد بشكل جيد، ويمكن التحقق من تاريخ مرض التهاب الكبد المتعدد للمرضى، والتحقق من الدم العادي والتحليل الدموي، ومقاس مستوى E في الدم.2،E3ارتفاع مستوى الجلوكوز، وانخفاض هرمون التستوستيرون ومنتجاته.

　　يمكن علاج متلازمة ضعف وظيفة الجهاز التناسلي الذكري عند مرضى التهاب الكبد المتعدد عن طريق التغذية، وها هي وصفة التغذية اليومية للمرضى:

　　فطور: حساء الرز (رز50 جرام)، فطيرة (حبوب القمح75جرام)، جبن (جبن15جرام).

　　وجبة إضافية: حليب سكري (حليب عصير250 جرام، السكر10جرام)، تفاحة150 جرام.

　　غداء: رز (رز150 جرام)، طعام مقلي من السمك المهاجر (سمك المهاجر200 جرام)، مقلي بروكسل (بروكولي150 جرام).

　　وجبة إضافية: رغوة الكوسا (رغوة الكوسا30 جرام، السكر10جرام).

　　عشاء: رز (رز150 جرام)، طعام مقلي من الدجاج (قطع الدجاج100 جرام)، طماطم مقلي مع توفو (توفو50 جرام، طماطم100 جرام).

　　علاج متلازمة ضعف وظيفة الجهاز التناسلي الذكري عند مرضى التهاب الكبد المتعدد يعتمد أساسًا على علاج التهاب الكبد، مع تقليل المرض الأساسي وتحسين وظيفة الكبد، يمكن تحسين وظيفة الخصوبة الذكورية تدريجيًا. كما تم الإبلاغ عن أن العلاج بالهرمونات الذكورية قد يكون له تأثير معين.