สภาพทวายเพศที่แท้จริง

　　สภาพทวายเพศที่แท้จริงเป็นการที่สืบทอดทางพันธุกรรมอัลลูวาลย์ โครงสร้างคนตัวทวายเพศเป็น46，XX占60％，核型为46，XY占20％，核型为嵌合体46，XX/46，XY约占20％。在核型为46，XX的基因组织中，用Y特异性DNA探针未发现Y染色体，故不能用Y→X或Y→常染色体移位或通过性染色性嵌合解释其发病机制。已证明控制性发育和分化的基因可能位于常染色体，有报道46，XX ซึ่งมีสาวแฝด-Yเป็นเพศชาย อุปกรณ์เพศมีความผิดปกติ ต่อมเพศทั้งสองเป็นโอวาเรน แต่เพศที่เป็นชายและหญิง ตามความเชื่อก็เป็นการส่งผ่านจากบิดา ซึ่งเป็นการส่งผ่านทางเชื้อสายที่เป็นหลักฐาน สาเหตุที่ทำให้มีความผิดปกติทางเพศทั้งสองเพศอาจเป็นต่อไปนี้
　　1、การประกอบเนื้อเยื่อทางเชื้อสายที่เป็นหนึ่งเดียว ซึ่งเกิดจากความผิดปกติในการแบ่งเซลล์หรือการแบ่งเซลล์
　　2、การประกอบเนื้อเยื่อทางเชื้อสายที่ไม่เป็นหนึ่งเดียว ซึ่งมักเป็นผลจากการผสมเนื้อเยื่อของสองไซโตสเปอร์มหรือการสร้างเนื้อเยื่อที่มีสองไซโตสเปอร์ม
　　3、การย้ายทางของเซลล์เอ็กซ์ที่มีสีขาวยูทีไปยังเซลล์เอ็กซ์
　　4、การเปลี่ยนแปลงทางเชื้อสายของคริสตอมาติก

　　คนที่มีความผิดปกติทางเพศทั้งสองเพศมักจะมีปัญหาเช่นแบบอินทราเวนัส หรือต่อมหูดเพศชาย ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมีปัญหาแบบอินทราเวนัสและแบบอินทราเวนัส หรือมดลูกที่อยู่ในอกหุ้มเข่า แบบอินทราเวนัสคือการเจริญเต็มที่ของท่อเพศต่อมหูดเพศชายที่ไม่ได้ถึงตำแหน่งปกติ มักมีหลายท่อเพศที่ออกทางเปิด และการปรากฏของการปล่อยน้ำเสียที่ผิดปกติ แบบอินทราเวนัสมีลักษณะที่มีอาการเป็นบวมที่ผิดปกติที่อกหุ้มเข่า การตรวจระบบสุริยตายด้วยสัญญาณวิทยาสามารถยืนยัน สำหรับการหามดลูกทั่วไปจะพบในวัยเด็ก ผู้ป่วยที่พบในวัยผู้ใหญ่จะต้องทำการเอามดลูกออกเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งต่อมเพศ

　　คนที่มีความผิดปกติทางเพศทั้งสองเพศในตอนเกิดจะยากต่อการแยกแยะเพศชายหญิง แต่มีแนวโน้มที่จะเป็นชาย3/4เด็กที่เกิดด้วยความผิดปกติทางเพศทั้งสองเพศจะถูกดูแลเป็นเด็กชาย หลังจากที่มดลูกเจริญเต็มที่ ผู้ป่วยทั่วไปจะมีลักษณะทางเพศที่เป็นเพศหญิง เช่น อกเป็นที่มีขนหญิง ร่างกายเป็นร่างกายหญิง ขนหลังที่แจกแจงเหมือนหญิง และอาจมีระยะประกาศเริ่ม นี่เนื่องมาจากทุกคนที่มีความผิดปกติทางเพศทั้งสองเพศทุกคนมีโอวาเรน และโอวาเรนมีโครงสร้างที่สมบูรณ์ ดังนั้นโอวาเรนของคนที่มีความผิดปกติทางเพศทั้งสองเพศส่วนใหญ่จะสามารถปล่อยเอสโทรเจนในระหว่างการเจริญเต็มที่ และเมื่อมีการปล่อยเอสโทรเจน ยังมีการปล่อยโปรเจสเตอรอนด้วย ดังนั้นจึงมีการปรากฏลักษณะทางเพศที่เป็นหญิง แต่การเจริญเต็มที่ของเต้านมเป็นช้า ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีมดลูกและท่อเพศ ท่อเพศที่มีออกทางเปิดที่เป็นท่อเพศตาง และปัญหาทางมดลูกที่พบบ่อยคือการเจริญเต็มที่ไม่ดีและขาดลึกของต่อมนม

　　ถ้าต่อมเพศเป็นโอวาเรน ในการตรวจด้วยจินตวาสน์ทั่วไปจะปกติ แต่อัมพาตในการตรวจด้วยจินตวาสน์จะไม่มีเซลล์เพศที่ถูกสร้างขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยอาจมีภาวะโอวาเรนปกติ และบางครั้งน้อยมากของผู้ป่วยอาจมีความเป็นมารดา โอวาเรนและอัมพาตเป็นความผิดปกติทางต่อมเพศที่พบบ่อยที่สุด ประมาณครึ่งหนึ่งของโอวาเรนและอัมพาตตั้งอยู่ในตำแหน่งโอวาเรนปกติ ซึ่งเหลือครึ่งหนึ่งหรืออยู่ที่อกหุ้มเข่าหรืออยู่ในมดลูก ตำแหน่งที่โอวาเรนและอัมพาตตั้งอยู่เกี่ยวข้องกับส่วนผสมของมัน อัมพาตที่มีระดับของเนื้อเยื่อเพศต่อมเพศสูงขึ้น จะง่ายต่อการเข้าไปที่อกหุ้มเข่าหรือมดลูก ในทางข้างของโอวาเรนที่มีท่อเพศตามธรรมชาติจะเป็นท่อเพศตาง ท่อเพศของทางข้างของอัมพาตอาจเป็นท่อเพศตางหรือท่อเพศตาง นี่เกี่ยวข้องกับส่วนผสมของโอวาเรนและอัมพาต โดยทั่วไปจะพบท่อเพศตางบ่อยกว่า

　　อาการแบบทวิเพศเป็นความผิดปกติทางหลังท้องและอาการทางทวิเพศ โดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด และมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม สาเหตุที่ทำให้มีความผิดปกติทางพันธุกรรมไม่แน่ชัด อาจมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยสิ่งแวดล้อม ปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยทางอาหาร และปัจจัยทางอารมณ์ และอาหารระหว่างการตั้งครรภ์ ดังนั้นโรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง การทำการตรวจสอบ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่ช่วงต้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคนี้แบบอีกทาง

　　น้ำเหลืองของผู้ป่วยที่มีอาการแบบทวิเพศ17-ระดับของเคโนนิเทรอน อีสโตรเจน และฮอร์โมนที่กระตุ้นการเกิดเม็ดนมทั่วไปนั้นมีความสมบูรณ์ในขอบเขตที่สมบูรณ์ ชุดทางพันธุกรรม60％เป็น46，XX20％เป็น46，XY และอื่นๆ แบ่งได้เป็นชุดที่มีอาการทวิเพศ โดย46，XX/46，XY มักเกิดบ่อย การสแกนบูลไซก์และภาพเทียบทางอวัยวะเพศและทางเพศสามารถเห็นได้ว่ามีมดลูกหรือไม่ ซ่อนเก็บมดลูกและอาการทวิเพศ และการใช้แผนที่สมองช่วยในการวินิจฉัย

　　อาการแบบทวิเพศเกิดขึ้นเมื่อมีการแบ่งเซลล์ทางพันธุกรรมและอวัยวะทางเพศรวมกันในร่างกาย ชุดทางพันธุกรรมสามารถเป็นชาย หญิง หรือชายและหญิง อวัยวะเพศและอวัยวะทางเพศมักจะมีอาการทวิเพศ โรคนี้ไม่มีอาหารห้ามเฉพาะ อาหารควรเป็นอาหารที่เรียบร้อยและมีสารอาหาร ให้ความสำคัญต่อการเทียบเทียมของอาหาร

　　การเลือกเพศที่เหมาะสมในการรักษาอาการแบบทวิเพศทางการแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย โดยทั่วไปเชื่อว่า2～3ปีก่อนที่จะตัดสินเพศสายตาและหลีกเลี่ยงการเกิดอาการจิตใจที่ผิดปกติ46，XX มักมีแนวโน้มที่จะดัดแปลงเป็นเพศหญิง เพราะผู้ป่วยที่มีอาการแบบทวิเพศมักจะพบว่าเซลล์ตัวอ่อนตามต้นเม็ดนมสามารถมองเห็นได้50％มีการมีตัวอ่อน และผู้ป่วยที่มีทีมมดลูกทั้งสองมดลูกมีการเกิดสเปอร์มเพียง1.2％ของผู้ป่วยที่มีอาการแบบทวิเพศ70％มีการพัฒนาเต้านมดี และ24.5％มีการพัฒนาแย่ และไม่มีการพัฒนาเพียง5.5％。การซ่อมแซมอวัยวะเพศเพศชายยากและไม่มีประสิทธิภาพ ในขณะที่การดัดแปลงอวัยวะเพศเพศหญิงมีการดัดแปลงที่สูงกว่าเพศชาย ชุดทางพันธุกรรมของเขาคือ45，X/46，ผู้ป่วย XY มีอาการมดลูกซ่อนเก็บประมาณ30％อาจมีการเกิดมะเร็ง ต้องเลื่อนทีมมดลูกออก