药物反应性甲病

　　1、发病原因

　　故任何可引起多形红斑大疱的药物均可引起甲丧失。

　　2、发病机制

　　药物通过人体反应引起甲机制受到毁坏。

　　本病通常和药物过度使用有关，故临床上可造成肝功能以及肾功能损伤，表现为，ALT、AST的增高，通常增高大于3倍以上，部分病例可呈现出爆发性的肝损伤而危及生命，甚至诱发肝性脑病。其次血清的肌酐、尿素氮也会有增高，但一般不会诱发肾脏功能衰竭。

　　1、甲缺损：指端大疱性皮损可导致甲部分或完全丧失，故可引起大疱性多形红斑类药物如大剂量林氯青霉素和先锋霉素2可产生暂时性甲丧失。

　　2、甲颜色改变：药物尚可引起甲的颜色改变，阿的平可使甲呈淡蓝色，四环素可使甲黄染，氯喹使甲床产生蓝黑色色素沉着，其他抗疟药可在甲床上产生纵行色素带，酚酞类固定型药疹若发生在甲床上呈暗蓝色，银质沉着病使甲呈暗蓝灰色，无机砷使甲有纵行色素带或白色条纹（Mess纹），阿霉素可使甲暗色，乙亚胺和羟基脲可导致褐色色素沉着。

　　3Изменения в кератине:Итраконазол и13-Ацетат витамина A может привести к сушке ногтей, истончению ногтевой пластины, хрупкости, и у некоторых пациентов могут развиваться висцеральные гранулемы в области околоногтевых складок.

　　Это заболевание относится к аномалиям цвета ногтей, вызываемым лекарствами, поэтому меры профилактики должны быть направлены на причину. В случае наличия конкретного заболевания необходимо проводить указанное лечение препаратами,应注意用药剂量和规则，同时多饮水，以加速药物代谢废物的排出，减少并发症的发生，同时还可以预防和避免药物代谢物对肾脏造成损伤。

　　1Клинический осмотр:Это заболевание в основном проявляется аномалией цвета ногтей, изменениями в форме и хрупкости. Цвет ногтей может измениться на более темный, бледно-голубой, бледно-желтый и т.д. Время восстановления капилляров при сильном надавливании обычно составляет менее3секунд.

　　2Лабораторные исследования:Это заболевание в основном диагностируется на основе истории болезни пациента и проверки концентрации лекарств в крови. В то же время может существовать основа для чрезмерного применения лекарств, поэтому необходимо проверить спектр ферментов миокарда, функцию печени, чтобы明确, были ли повреждены указанные органы из-за чрезмерного применения лекарств.

　　Диета и гигиена питания при реактивном онихомикозе требуют легкой диеты,多吃富含维生素和纤维的食物，如蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，可以多吃一些番茄、 морковь, белокочанная капуста, огурец и т.д.; в то же время можно适当地加强营养，多吃豆浆、鱼类等，但要注意不宜摄入过多的糖和脂肪，因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。

　　Это заболевание относится к побочным эффектам после приема лекарств или токсическим реакциям, вызываемым чрезмерным применением лекарств. В зависимости от конкретной ситуации следует выбирать прекращение приема лекарств или уменьшение дозы, чтобы缓解临床症状. В случае наличия аномалий функции печени и почек, уровень функции печени можно определить, когда он превышает3Более чем в два раза, следует проводить гепатопротекторное лечение. Увеличение уровня BUN и CRE требует проведения нефропротекторного лечения.