痔疮出血

　　Prichina krovotachaniya khranovogo uzla, obychno iz-za povishcheniya davleniya v bryushnoy kishke, krov' iz khranovogo uzla, krov' iz khranovogo uzla, predstavlyaetsya krov'yu pri defekatsii ili krov'yu na defekatsionnom papere, malo krov'yu, neobychno izlyuchayushchaya krov'yu.

　　1.Krov' iz khranovogo uzla, vyzvannaya krov' iz khranovogo uzla: krov' iz-za suxosti kreshki, anal'nogo kreshka, v zhizni vostochnoi chasto vstrechayetsya. Simvolicheski, kreshka takzhe yavlyayetsya chastoy prichinoy krovotachaniya, kharakterizuyetsya krassivym krov'yu, obychno malo krov'yu, predvaritel'no polzayut krov'yu, obychno s sil'noy bolyu v anal'nom regione pri defekatsii, posle defekatsii bol'ushchiy uvelichivayetsya, obychno bolyat chasami, chasto bolyat chasami.

　　2.Zastoy v kreshke, pitiye alkogolya i ostriy obed yavlyayutsya osnovnymi predposrednikami krovotachaniya khranovogo uzla, esli smeshano krovotachanie, nado obespechit' softy zhyvot, vnutrennee vnesenie masla ili vvedenie suppositoriy, khranyayushchikh porchivuyu slizistuyu plenku, obychno krov' samostoyatel'no ostanavlivayetsya.

　　3.Gepatoliticheskie zabolevaniya (abscess, proktit, yezhelchistitsa, yezhelochistitsa, kolit) vyzvayut vospalenie vennogo uzla khran, kotoroe obuslovlivayet khrushkost' stenki, sekundarnoe rasширivanie, polnitsa, formiruyut khran.

　　4.Krome gepatoliticheskih zabolevaniy, zabolevaniy pishchevoda, giperplazii, takzhe mozhno vyzvat' krov' pri defekatsii. Nekotorye pacienty, kogda oni obnaruzhivayut, chto oni zhaneli krov' pri defekatsii, ne uveryayutsya v to, chto eto neobhodimo. Eksperty Shenzhen Bol'ai Hospital govoryat: eto ochen nepravil'naya, ochen opas'naya vospriyatiye. Pri obnaruzhennom simptomakh krovotachaniya nado vremya obespechit' proverku i lechenie v professional'nye bol'nitsy.

　　5.Stareyshie lyudi, oslableny, razluchennye muskuly anal'nogo sfinktera, ili khirurgicheskiy razryv, kotoriy narushaet tselyuyu strukturu sfinktera, voznikayut propuski anal'nogo sfinktera, opuskanie khranovogo uzla, merzhenie, porchi, krov' pri defekatsii.

　　6.Gipertoniya, rastushchiy prostatit, astma, khronicheskiy bronhit, serdtsvo-kishechnaya bolezнь, zhelchnochnaya distrofiya, obezhenie, bol'shina lyudey yavlyayutsya v otnoshenii k krovotachaniyu.

　　7. Uchastniki krovotachaniya posle operatsii khran, yavlyayutsya dvumya: pervaya yavlyaetsya primarnym krovotachaniem, vtoraya — sekundarnym krovotachaniem.

　　Primarnoe krovotachanie: ①Pri operatsii zakrytiya vnutrennikh khran, izbytochnoe udalenie slizistoi plenki nad zhetlinoy, nevozmozhno polnostyu zastaviti krovotachanie. Kak slizistaya plenka bogata sossudami, tak i vnutrennie khrany sami yavlyayutsya zabolevaniem, kotoroe obuslovlivayet nepreryvnost' krovotachaniya; ②Pri operatsii zakrytiya vnutrennikh khran, iz-za neumolimosti pri zakrytyi, razryv plenki khranovogo uzla, nevozmozhno polnostyu zastaviti krovotachanie. ili neobkhodimo vremya obrabotat' aktivnye krovotachayushchie punkty; ③Pri operatsii zakrytiya vnutrennikh khran, iz-za nevozmozhnosti polnostyu zaderzhivat' krov' pri pomoshchi zaverki, krov' khranovomu uzlu nebyl polnostyu prekrut, krov' iz ostanovokh khranovogo uzla nepreryvnno teche; ④Pri operatsii zakrytiya vnutrennikh khran, iz-za nevozmozhnosti ostanovit' krov' iz-za malo ostavlennoy ostanovki khranovogo uzla, zaverka skolznet, krov' iz rany nepreryvnno teche; ⑤Po operatsii, krov' iz rany iz-za slizheniya zaverki pri defekatsii, rana razryvayetsya, krov' iz rany nepreryvnno teche; ⑥Postradanie rany, chem chasto, v periode nekrotizacii vnutrennikh khran. Esli kreshka kreshki suxaya, pri defekatsii predoveryayushche delayut, rana postradayet, i vyzvivaet krovotachanie, ili iz-za neustoychivosti emboliya v osnovanii khranovogo uzla, krov' iz rany vyzvivaetsya pri prebydennom razryve zaverki ili obrezke ostanovokh khranovogo uzla.

　　Секундарное кровотечение: у пациентов с хорошим кровоснабжением и крупными внутренними геморроидальными узлами, вокруг и над ними часто есть мелкие артерии, при опадении геморроидальных узлов легко повредить мелкие артерии и вызвать кровотечение. При отмирании и опадении внутренних геморроидальных узлов, если чрезмерно напрягаться при дефекации, кашле,搬运е тяжестей и т.д., чтобы повысить трение, базальная часть узла тромбируется, тромб в вене вымывается, вена открывается и начинается кровотечение.

　　Компликации кровотечения из геморроя

　　1Некроз:Геморроидальные узлы инкарнируются наружу, из-за ряда патологических изменений, накопление местных метаболитов, дальнейшее усиление отека в области ануса, усиление инкарнации геморроидальных узлов, это является патологическим циклом. Иногда тромб в геморроидальных узлах распространяется upward, зона некроза распространяется на стенку прямой кишки, в результате вызывая серьезный сепсис в малом тазу.

　　2Инфекция:После инкарнации геморроидальных узлов часто наблюдается разная степень инфицирования, с течением времени развиваются эрозии слизистой оболочки, затем развиваются такие заболевания, как абсцесс вокруг ануса, гнойный свищ и т.д., в тяжелых случаях может развиться上行ное инфицирование, приводящее к сепсису портальной вены или сепсису.

　　3Вероятность развития рака прямой кишки.Следующие категории людей должны быть осторожны: ① мужчины35лет, женщины30岁以上; ② с анамнезом полипоза толстой кишки; ③ избыточный вес; ④ перенесенный рак толстой кишки или рак молочной железы; ⑤ наличие наследственного анамнеза рака толстой кишки и полипоза толстой кишки; ⑥ наличие анамнеза хронического колита; ⑦ наличие привычки к высокожирной, низкоклетчатковой диете; ⑧ наличие анамнеза операции по удалению желчного пузыря; ⑨ изменение привычек дефекации.

　　Симптомы кровотечения из геморроя часто возникают в процессе дефекации или после дефекации, кровь鲜红，не смешивается с калом, капает каплями, иногда喷射而出, количество крови может быть большим или маленьким, может остановиться само, некоторые из них проявляются определенной периодичностью. Некоторые пациенты могут иметь небольшие шишки, выступающие из ануса наружу, но без боли в анусе.

　　Симптомы кровотечения из геморроя: например, при внутреннем геморрое, так как основным симптомом внутреннего геморроя является кровотечение, на ранних стадиях пациенты с внутренним геморроем часто не испытывают значительного дискомфорта, немного зуд в анальной области, ощущение, что выделения из ануса增多, иногда кровь на туалетной бумаге, капельная кровь или кровотечение. В более тяжелых случаях пациенты часто не испытывают значительного дискомфорта, немного зуд в анальной области, ощущение, что выделения из ануса增多, иногда кровь на туалетной бумаге, капельная кровь или кровотечение.

　　Симптомы кровотечения из анальной трещины:特点是鲜红的血液，обычно небольшое количество крови, в основном загрязнение туалетной бумагой,伴有排便时剧烈的肛门疼痛, после дефекации боль несколько уменьшается, затем снова начинается сильная боль, часто продолжающаяся несколько часов.

　　Какие меры можно предпринять для предотвращения кровотечения от геморроя?

　　1Поддерживайте нормальное состояние стула: приучите себя к ежедневному своевременному опорожнению кишечника. Утром после пробуждения можно выпить стакан холодной воды, это способствует дефекации. Не читайте книги или газеты во время дефекации,否则 можете пропустить позыв к дефекации, что может привести к застою кала, образованию твердых каловых масс, которые трудно排出. Не длительное время сидите на унитазе, это может привести к варикозному расширению вен прямой кишки.

　　2Внимание гигиены анальной области: поддерживайте чистоту ануса, часто промывайте теплой водой, часто меняйте нижнее белье. Ограничьте половую жизнь, уделяйте внимание гигиене половой жизни. Если в области промежности много выделений, промывайте анус теплой водой после дефекации или перед сном. Часто меняйте нижнее белье, промытые трусики следует сушить на солнце.

　　3Лечение первичных заболеваний: необходимо своевременно лечить заболевания ануса и общие заболевания, чтобы уменьшить развитие геморроидальных узлов. Например, энтеробиоз, трихомониаз, экзема вокруг ануса, запор, понос, избыточное количество слизи, гипертония, болезнь сердца, эмфизема легких, диабет и т.д.

　　4Внимание к гигиене питания: в питании应注意荤素搭配, правильное сочетание粗 и тонкого зерна. Питание должно быть легким и увлажняющим кишечник, предпочтительно употреблять свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой. Стимулирующие продукты могут раздражать слизистую оболочку и кожу ануса, вызывая местное покраснение и жжение, что加重痔疮的发生，应避免食用。 Кроме того, пациентам с геморроидальными узлами также следует избегать курения и алкоголя, избегать чрезмерного потребления.

　　5Стойкость к физическим упражнениям: для людей, работающих в сидячем или стоячем положении, работа1-2часов после этого следует适量活动10-15минут. В обычное время можно выбирать такие виды деятельности, как бег, тайцзицюань, физические упражнения, физкультурные упражнения в рабочее время, которые способствуют улучшению кровообращения и перистальтики кишечника, уменьшению застойных явлений в малом тазу и развитию геморроидальных узлов.

　　6Разрыв геморроидальных узлов легко загрязняется калом и воспаляется, поэтому для пациентов с кровотечением из геморроидальных узлов необходимо укреплять противовоспалительную терапию, можно использовать раствор перманганата калия в соответствующих пропорциях для промывания анального отверстия, ежедневно2-3раз; также можно ввести в анальное отверстие мазь от геморроидальных узлов, такая как мазь Maoyinglong, которая обладает свойствами смягчения стула, противовоспаления и остановки кровотечения. Кроме того, укрепление физической активности способствует улучшению кровообращения, уменьшению давления в геморроидальных венах. Кроме того, можно ежедневно ложиться на кровать на коленях, принять положение «живот на коленях»,练ать упражнения на сокращение анального канала, что также может эффективно уменьшить кровотечение из геморроидальных узлов.

　　Необходимые исследования для кровотечения из геморроидальных узлов

　　1Сочетание кровотечения из геморроидальных узлов и дефекации происходит в процессе дефекации или после нее, кровь ярко-красного цвета, кровь не смешивается с калом, количество крови может быть большим или маленьким.

　　2Просмотр анального отверстия. Легко раздвинуть ягодицы пациента руками, чтобы наблюдать за наличием выпадающих образований, наружных геморроидальных узлов, fistulas, абсцессов, трещин и т.д.

　　3Пальцевое исследование прямой кишки, также известное как ректальное исследование. Ректальное исследование является обязательным компонентом исследования при кровотечении из нижних отделов кишечника. Одной из основных причин кровотечения из нижних отделов кишечника является рак толстой кишки, в котором рак прямой кишки составляет60%, а рак прямой кишки часто локализуется в нижнем отделе прямой кишки, около70% рака прямой кишки можно обнаружить пальцевым исследованием прямой кишки, это надежный и простой способ для раннего обнаружения рака прямой кишки. Если нащупывается опухоль и перчатка染血 или гноем, следует подозревать рак прямой кишки, полипоз и т.д.

　　4Гастроскопия. При возникновении кровотечения из прямой кишки необходимо найти источник кровотечения, не следует просто проводить пальцевое исследование и触及 внутренние геморроидальные узлы, если пациент выделяет свежую кровь, и сразу же определять, что это кровотечение из геморроидальных узлов, а следует провести ректоскопию, чтобы определить是否存在 кровоточащие участки или кровоточивость слизистой оболочки прямой кишки.

　　Питание и здоровье для пациентов с кровотечением из геморроидальных узлов

　　1Удержание通畅的大便，养成每天排便的习惯. Кровотечение из геморроидальных узлов часто возникает из-за затрудненного дефекации, усилия при дефекации вызывает увеличение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению давления в геморроидальных венах и их разрыву с кровотечением; также возможно, что кал сухой и твердый, при прохождении через анальное отверстие рвет вены геморроидальных узлов, что приводит к кровотечению. Употребление большого количества овощей и воды помогает предотвратить запоры. Для тех, кто уже страдает запорами, рекомендуется употреблять适量蜂蜜 или растительное масло, что помогает смягчить кишечник и облегчить дефекацию. Регулярное опорожнение кишечника, ограничение потребления крепкого чая, кофе и алкоголя, а также уменьшение потребления острых и раздражающих продуктов помогает уменьшить кровотечение из геморроидальных узлов.

　　2Следует часто употреблять легко перевариваемые продукты с мягкой текстурой.

　　3Стараться поддерживать нормальное прохождение стула, употреблять продукты, богатые клетчаткой, такие как свежие овощи, фрукты, грибы шиитаке, морская капуста и т.д.

　　4Включайте продукты, обладающие слабительным действием, такие как яблоки, бананы, шпинат, мед, масло из семян кунжута и другие растительные масла.

　　5Выбирайте продукты с охлаждающим эффектом, такие как огурцы, кочан брокколи, кабачки, арбузы, корень имбиря, лук-порей, морковь, петрушка, шпинат, латук, кресс-салат, цукини, грибы, яйца утки, мясо утки и т.д., чтобы не усугубить внутреннее тепло и не вызвать кровотечение.

　　Обычные методы西医治疗痔疮出血

　　Хирургические методы:Если геморрой не имеет симптомов, лечение не требуется, достаточно следить за питанием, поддерживать нормальное прохождение стула, поддерживать чистоту в перианальной области и предотвращать развитие осложнений. Лечение необходимо только в том случае, если развиваются такие осложнения, как кровотечение, выпадение, тромбоз и ущемление.

　　Другие методы:Например, диета, пероральные препараты, местные препараты, инъекции,枯痔疗法、红外疗法、冷冻疗法、激光疗法等。Используйте пероральные анальгетики, противовоспалительные таблетки и мази для лечения. Если симптомы серьезны, возможно, потребуется операция. Послеоперационные боли и более длительное пребывание в больнице и заживление, которые могут возникнуть в результате традиционных хирургических методов, часто вызывают страх у пациентов; традиционные хирургические методы могут иметь определенный риск рецидива, особенно важно то, что они в той или иной степени удаляют анальные pads, что может привести к разным степеням недержания после операции.

　　西医方法：Пациентам после дефекации1:5000的高锰酸钾温水坐浴15分钟后，用0.1的新洁尔灭液棉球消毒肛缘创口，用甘油注射器将生肌止血膏注入肛内，外用无菌纱布覆盖。每次5мл, ежедневно1Принимать или после дефекации, продолжать принимать до тех пор, пока не остановится кровотечение.5В будущем рекомендуется переходить на регулярную замену повязок.