阴道血管肉瘤

　　一、发病原因

　　1、病毒感染：Gessi等（2002）采用PCR、原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8（HHV-8）存在，认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。

　　2、慢性刺激：2pacientes com sarcoma epitelial vascular vaginal têm um histórico de colocação de pessário vaginal por vários anos.

　　3, radioterapia:ao todo4pacientes foram submetidos a radioterapia pélvica devido a câncer de endométrio, câncer adenocarcinoma de colo do útero, câncer espinocarcinoma de colo do útero, câncer espinocarcinoma de colo do útero,9,14,20,21anos após a ocorrência de sarcoma vascular no local de radioterapia. Morimura et al. (2001Acredita que para diagnosticar o sarcoma vascular induzido por radioterapia, é necessário excluir a edema linfático crônico, e deve ocorrer anos após o local original de radioterapia.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　O tumor pode ser semelhante a um hematoma ou mancha de contornos não claros. A seção transversal é púrpura-rosa, microcística ou esponjosa, com limites não claros, enquanto a extensão de invasão vista ao microscópio é significativamente maior do que aquela vista a olho nu.

　　Microscopia revela canais tumorais vascularizados significativamente dilatados, de tamanho e forma irregulares, que se entrelaçam para formar uma rede sinusoidal complexa, e dentro dos espaços pode ser vista a hemácias. As células tumorais proliferam dentro da membrana basal, podem aderir à parede interna vascular, formando protuberâncias nodulares que se destacam do canal. As células tumorais são geralmente fusiformes, as não diferenciadas são poligonais, semelhantes às células epiteliais ou epiteliais, com明显核异型性和核分裂象常见。No microscópio eletrônico, pode ser vista a diferenciação endotelial, como parte cobrindo a membrana basal, conexões entre células estreitas e vacuolas de reabsorção, raramente microfibras, Weibel-Palade, estrutura tubular e outros.

　　Marcadores de imunohistoquímica de endothelio vascular FⅧ e CD31、CD34A maioria é positiva, e a parte do sarcoma vascular epitelial pode ser positiva para moléculas de keratina de baixa molecular.

　　ulceração e infecção. A úlcera é uma deficiência limitada da superfície tecidual da pele ou mucosa, que geralmente está coberta por pus, tecido necrótico ou crosta, e deixa cicatrizes após a cura, que pode ser causada por infecção, trauma, nódulos ou ulceração de tumores, e seus tamanhos, formas, profundidades e processos de desenvolvimento também são inconsistentes. freqüentemente combinado com infecção crônica, que pode durar por muito tempo.

　　Os sintomas principais do sarcoma vascular vaginal são sangramento vaginal, que pode estar associado a dificuldade de urinar, e o tumor está localizado no extremo vaginal residual, parede vaginal superior e穹窿等，形成不规则硬结，大小2～8cm, com ulceração na superfície, e pode infiltrar a parede vaginal.

　　1、a vida sexual é benéfica para a detecção de tumores malignos

　　Segundo a tradição chinesa, muitas pessoas acreditam que, quando as pessoas envelhecem, elas já não precisam de vida sexual. Os especialistas acreditam que a vida sexual é benéfica para a saúde física e mental das mulheres na menopausa. A vida sexual não só pode permitir que as mulheres tenham uma mente jovem, melhorar o relacionamento conjugal, mas também é uma estimulação benéfica para a vagina feminina fisicamente, e é fácil descobrir alguns tumores malignos, como o sarcoma vascular vaginal, câncer de colo do útero etc. Por exemplo, uma mulher com um sarcoma vascular vaginal que já havia crescido em um 'caroço' antes de procurar atendimento médico, e o médico descobriu que sua vida sexual havia parado há muitos anos. Os especialistas apontam que, se houver sangramento durante a vida sexual, pode ser um foco de câncer microscópico, e se essa mulher tivesse vida sexual regular, não seria necessário que o câncer se desenvolvesse até o tamanho de um 'caroço' antes de ser descoberto.

　　2、prognóstico

　　A prognosis do sarcoma vascular vaginal é ruim, com uma expectativa de vida média de14mês.

　　Exames de marcadores tumorais, exames de secreções, exames histopatológicos. Exame ginecológico.

　　Os tumores vasculares vaginais podem ser diagnosticados com base em manifestações clínicas, sintomas e exames laboratoriais relevantes. O diagnóstico definitivo depende principalmente do exame histopatológico.

　　Durante a quimioterapia, é fácil causar secura na garganta e dor ardente no peito, então é aconselhável usar alimentos nutritivos, suaves e úmidos, fáceis de engolir, como suco de cana, leite, ovos cozidos, farinha de mandioca, melancia, etc. Coma menos e mais vezes, permitindo que o paciente coma quando quiser, prestando atenção à cor, aroma, sabor e forma dos alimentos. Mais doce e ácido, menos amargo e picante, os pacientes que recebem quimioterapia e radioterapia têm uma sensação fraca do sabor doce e ácido e são mais sensíveis ao sabor amargo, então é aconselhável aumentar a ingestão de alimentos doces e ácidos. A dieta diária deve ser leve, prestando atenção à 'mais doce e ácido' como comer mais alimentos doces e ácidos, não comer coisas muito doces e azedas, especialmente não dar comida muito doce aos pacientes. Além disso, ao cozinhar, ajuste a quantidade de sal de acordo com a sensação do paciente do sal.

　　Escolha de formulação baseada em diagnóstico diferenciado

　　1Tratamento para o calor e umidade do meridiano do fígado:Calmar a febre e dissipar a umidade. Medicina: Decoction of Longdan for Purging the Liver com adição, Longdancao30g，Chaihu15g，Zizhi15g，Huangqin15g，Shengdi15g，Gancao10g，Zexie15g，Mutong10g，Cheqianzi10g，Danggui15g，Shuanghuanlian15g，Bajiangcao15g，Fuling10g，Yimi10g. Se a língua for escura, adicione Santeng; Se houver dor no peito e dor ardente, adicione Chishao e Yinchen.

　　2Tratamento para o estagnação do Qi e obstrução do sangue:Regulando o Qi e promovendo a circulação do sangue, dissolvendo o coágulo e dissipando o acúmulo. Medicina: Pill of Guizhi and Fuling com adição. Guizhi30g，Fuling10g，Chishao15g，Taoren15g，Danpi15g，Danggui20g，Chuanxiong15g，Yi20g，Jiuxueteng15g，Santeng, Yuanhu, Chuanlianzi, Houpo, Qianqi, Longkui cada10g，Huangqi, Jiuxueteng, Tianfuling, Shenglongmu cada 15g、Dor severa, adicione Líbano e Myrrha.

　　3Tratamento para a umidade e calor opressivo:Calmar a febre e dissipar a umidade, expelir o veneno e dissolver os tumores. Medicina: Decoction of Five Flavors for Purification com adição. Shuanghua20g，Lianqiao, Dingdinghua, Juhua15g，Tiannv10g，Tianfuling10g，Qumai15g，Shuanghuanlian15g，Danggui15g，Chuanxiong15g，Líbano10g，Myrrha10g，Herba de Strychnos15g，Herba de limão15g。