Sarcoma vascular de vagina

　　1. Causas de la enfermedad

　　1Infección viral:Gessi y otros (2002) se utilizó PCR, hibridación in situ y observación directa del virus bajo el microscopio electrónico para descubrir que en el sarcoma vascular de vagina hay virus herpes simplex humano.-8(HHV-8existe, se considera que HHV-8está relacionada con la aparición de sarcoma vascular de vagina.

　　2Estimulación crónica:2pacientes con sarcoma epitelial vaginal tienen un historial de colocación de pessario vaginal durante varios años.

　　3、放疗：En total4pacientes recibieron radioterapia pélvica debido a cáncer de endometrio, cáncer adenocarcinoma de cuello uterino, cáncer escamoso de cuello uterino, cáncer escamoso de cuello uterino,9,14,2021años después de la radioterapia se desarrolla un sarcoma vascular en el sitio original. Morimura et al. (2001）considera que para diagnosticar el sarcoma vascular inducido por radioterapia, es necesario excluir la edema linfático crónico, y debe ocurrir años después en el sitio original de radioterapia.

　　Segundo, mecanismo de desarrollo

　　El tumor se presenta como ampollas sanguíneas o manchas sin límites, el corte es de color púrpura, microcápsulas o esponjosas, sin límites claros, y el rango de浸润 que se ve bajo el microscopio es mucho mayor que el que se ve a simple vista.

　　Microscopia muestra cámaras vascular tumorales significativamente dilatadas, de tamaño y forma irregulares, que se entrelazan formando una red de senos complejos, y dentro de las cámaras se pueden ver glóbulos rojos. Las células tumorales crecen dentro de la membrana basal, pueden adherirse a la pared interna de los vasos sanguíneos, formando protuberancias nodulares que sobresalen del conducto. Las células tumorales son principalmente en forma de fibra, las no diferenciadas en forma de polígono, parecidas a células endoteliales o epiteliales, con明显的核异型性和核分裂象多见。Electrónicamente, se puede ver la diferenciación endotelial, como parte cubriendo la membrana basal, conexiones apretadas entre células y vacuolas de absorción, y rara vez microfilamentos, Weibel-Palade corpuscles, estructura tubular, etc.

　　Marcadores de inmunohistoquímica de endotelio vascular FⅧ factor, CD31、CD34La mayoría es positiva, y parte de los sarcomas vasculares epiteliales con bajo peso molecular de la queratina también pueden ser positivos.

　　infección por úlceras. Las úlceras son defectos limitados de la superficie de los tejidos de la piel o mucosa, erosión, y su superficie a menudo está cubierta de pus, tejido necrótico o escamas, dejando cicatrices después de la curación, que pueden deberse a infecciones, lesiones, nódulos o ulceración de tumores, y también pueden variar en tamaño, forma, profundidad y proceso de desarrollo. A menudo se acompaña de infecciones crónicas, que pueden no curarse por mucho tiempo.

　　El sarcoma vascular vaginal se manifiesta principalmente por sangrado vaginal, puede acompañarse de dificultad para orinar, el tumor está ubicado en el extremo vaginal residual, la pared superior vaginal y el ángulo vaginal, etc., es una masa irregular y dura, del tamaño2～8cm, la superficie puede tener úlceras, y también puede infiltrar la pared vaginal.

　　1、性生活有利于发现恶性肿瘤

　　En la tradición china, muchas personas creen que las personas mayores ya no necesitan tener relaciones sexuales. Los expertos creen que las relaciones sexuales son beneficiosas para la salud física y mental de las mujeres en la menopausia. Las relaciones sexuales no solo pueden hacer que las mujeres tengan una actitud joven, mejorar las relaciones conyugales, sino que también son una estimulación benigna para el vagina femenina, y es fácil descubrir algunos tumores malignos, como el sarcoma vascular vaginal, cáncer de cuello uterino, etc. Por ejemplo, una mujer con un sarcoma vascular vaginal que ya había crecido como una "bola de carne" antes de buscar tratamiento, y cuando el médico le preguntó, descubrió que ya no había tenido relaciones sexuales durante muchos años. Los expertos señalan que si hay sangrado durante las relaciones sexuales, podría ser un foco de cáncer pequeño, y si esta mujer hubiera tenido relaciones sexuales de manera regular, no habría sido necesario que el cáncer se desarrollara hasta alcanzar el tamaño de una "bola de carne" antes de ser descubierto.

　　2、预后

　　El pronóstico del sarcoma vascular vaginal es malo, con un período de supervivencia promedio de14meses.

　　Examen de marcadores tumorales, examen de secreciones, examen de patología tisular. Examen colposcópico.

　　El sarcoma vascular vaginal se puede diagnosticar según los síntomas clínicos, los síntomas y las pruebas de laboratorio relacionadas. El diagnóstico principal se basa en el examen de la patología tisular.

　　Durante la quimioterapia, es fácil causar sequedad de la boca y la garganta, dolor ardiente detrás del esternón, etc., por lo que se deben elegir alimentos nutritivos, suaves y fáciles de tragar, como jugo de caña, leche, flan de huevo, almidón de loto, sandía, etc. Comer en pequeñas porciones, permitir que el paciente coma cuando quiera, prestar atención a la color, olor, sabor y forma de los alimentos. Más dulce y ácido, menos amargo y picante, ya que los pacientes sometidos a quimioterapia y radioterapia tienen una sensación débil del sabor dulce y ácido y son más sensibles al sabor amargo, por lo que se debe aumentar la cantidad de alimentos dulces y ácidos. La dieta diaria debe ser ligera, prestar atención a que el "más dulce y ácido" significa comer más alimentos dulces y ácidos, no comer demasiado dulce y ácido, especialmente no dar a los pacientes alimentos demasiado dulces. Además, al cocinar, se debe ajustar la cantidad de sal según la sensación de salinidad del paciente.

　　Elección de la fórmula basada en el diagnóstico diferencial

　　1、肝经湿热治法：Refrigerar el calor y la humedad. Medicamentos: Decoction of Dragon and Liver con adiciones, Herba scutellariae.30g，Bupleurum15g，Gardenia jasminoides15g，Scutellaria baicalensis15g，Rehmannia glutinosa15g，Glycyrrhiza uralensis10g，Alisma orientale15g，Caulis aristolochiae10g，Plantago asiatica10g，Angelica sinensis15g，Herba epimedii15g，Patrinia scabiosaefolia15g，Poria10g，Coix10g。舌暗加三棱；口苦心烦加赤芍、茵陈。

　　2、气滞血瘀治法：Regula el qi y la circulación de la sangre, disuelve la coagulación y elimina la acumulación. Medicamentos: Pill of Guizhi and Poria con adiciones. Guizhi30g，Poria10g，Paeonia lactiflora15g，Persica15g，Cortex moutan15g，Angelica sinensis20g，Chuanxiong15g，Curcuma20g，Spatholobus suberectus15g，Bupleurum, Corydalis, Fructus meliae, Magnolia officinalis, Dracontium, Longqing, todos10g，Astragalus, Spatholobus suberectus, Rhizoma smilacis, Dragon bone and mica, todos 15g、疼痛严重者加乳香、没药。

　　3、治疗方法：Refrigerar el calor y la humedad, desintoxicar y disolver los tumores. Medicamentos: Decoction of Five Flavors for Eliminating Toxins. Double flower20g，Forsythia suspense, Flos lonicerae, Flos chrysanthemi15g，Semen coicis10g，Rhizoma smilacis10g，Equisetum hyemale15g，Semi-leonurus15g，Angelica sinensis15g，Chuanxiong15g，Olibanum10g，Myrrha10g，Herba epimedii15g，Herba aspargus15g。