Dito a grilletto

　　La tendinite del tunnel del pollice nei bambini, qualcuno lo chiama anche tendinite stenosante congenita, la sua causa è A1L'ispessimento anormale del tendine porta alla stenosi del canale, il tendine del pollice A1La formazione di una protuberanza solida vicino al tendine porta alla disfunzione del pollice in piegamento e in estensione. Ma c'è ancora controversia su se questa causa è congenita o acquisita.

　　La causa della tendinite del tunnel del pollice negli adulti è più spesso correlata al sovraccarico del pollice, a causa del piegamento e dell'estensione ripetuti del pollice in breve tempo, causando cambiamenti infiammatori asintomatici dell'organizzazione del tendine, che alla fine porta all'ispessimento del tendine e alla stenosi del canale. D'altra parte, a causa del sovraccarico o dei cambiamenti dei livelli ormonali nelle donne (gravidanza o periodo mestruale), il pollice può gonfiarsi, ma la capacità del tendine è limitata, quindi può anche formare una compressione stenosante rispetto al tendine gonfio.

　　Oltre agli fattori di aggravamento menzionati sopra, ci sono alcune malattie come le stimolazioni fredde, i diabetici, la tendinite periarticolare, i pazienti con artrite reumatoide.

I sintomi precoci del pollice in gamba si manifestano durante il piegamento e l'estensione del pollice, con una sensazione di acidità e dolore sulla superficie palmar delle articolazioni metacarpo-falangee, nei casi gravi possono verificarsi suoni di scoppio, persino bloccaggio, causando disfunzione della flessione e dell'estensione delle dita.

　　I sintomi precoci della tendinite del tunnel del pollice si manifestano durante il piegamento e l'estensione del pollice, con una sensazione di acidità e dolore sulla superficie palmar delle articolazioni metacarpo-falangee, nei casi gravi possono verificarsi suoni di scoppio, persino bloccaggio, causando disfunzione della flessione e dell'estensione delle dita. Questi sintomi sono più gravi al risveglio la mattina, alcuni sintomi si alleviano nel pomeriggio, la stimolazione fredda può spesso aggravare i sintomi. La tendinite del tunnel del pollice nei bambini colpisce principalmente il pollice, mentre negli adulti tutte le dita possono essere colpite. L'esame fisico può vedere A1Il dolore alla pressione a livello del tratto, alcuni pazienti possono essere A1La palpazione della protuberanza solida vicino al tratto, e la protuberanza può essere sollevata e abbassata con il pollice durante il piegamento e l'estensione del pollice. Nei casi gravi, il pollice può presentare una deformità fissa in piegamento (bloccaggio), la flessione e l'estensione attiva e passiva possono essere limitate.

　　Per la tendinite del tunnel del pollice nei bambini non esistono ancora mezzi di prevenzione chiari. Tuttavia, per la tendinite del tunnel del pollice negli adulti può essere prevenuta attraverso la riduzione del sovraccarico, l'evitamento delle stimolazioni fredde, il controllo ottimale del glucosio nel sangue (per i diabetici), la trattamento precoce della tendinite periarticolare e la artrite reumatoide.

　　La tendinite del tunnel del pollice può essere diagnosticata generalmente attraverso l'esame clinico, per i casi non tipici può essere eseguito un esame ecografico per la diagnosi, anche se la risonanza magnetica ha una alta sensibilità, ma, considerando il suo alto costo, non è consigliabile utilizzarla come la prima scelta per l'esame diagnostico ausiliario.

   La dieta dei pazienti con sindrome del trigger digitale dovrebbe essere leggera e facile da digerire, mangiare più verdure e frutta, combinare razionalmente la dieta, prestare attenzione a un'adeguata nutrizione. Inoltre, i pazienti devono evitare cibi piccanti, grassi, freddi.

　　1Trattamento conservativo

　　Per i casi di prima diagnosi negli adulti, la terapia conservativa è spesso efficace. La terapia conservativa include immobilizzazione del dito malato, evitare stimoli freddi, fisioterapia, e l'uso di farmaci per promuovere la circolazione sanguigna, ridurre l'edema e alleviare il dolore.

　　Per i pazienti pediatrici, è possibile eseguire massaggi locali, piegare il dito malato, e trattare con metodi di immobilizzazione degli attrezzi, secondo le segnalazioni, ci sono circa4Circa il 0％ di tali casi possono essere curati con trattamento conservativo.

　　2Trattamento di chiusura

　　È possibile utilizzare preparati di强的松龙类 in combinazione con una piccola quantità di anestetico locale iniezione A1La tendine, per esercitare un'azione antinfiammatoria e anti-edematosa, in alcuni pazienti l'efficacia è evidente, ma se si continua a danneggiare, è facile recidivare, e l'iniezione di chiusura non dovrebbe essere eseguita più volte e ripetutamente, poiché ci sono stati casi di rottura tendinea dovuti a iniezioni di chiusura multiple. Inoltre, non è raccomandato utilizzare la terapia di chiusura per i pazienti pediatrici.

　　3Trattamento di scioglimento percutaneo con ago a piccola lama o ago grossolano

　　Questo tipo di trattamento è una forma di trattamento minimamente invasivo che può essere completato in ambulatorio, utilizzando ago a piccola lama o ago grossolano per tagliare e sciogliere A1Slitta, tali operazioni devono essere eseguite da medici esperti, poiché non sono eseguite sotto controllo visivo, esiste il rischio di spezzare i tendini, danneggiare i nervi periferici e i vasi sanguigni. Alcuni nervi radiali digitali dei pollici pediatrici attraversano A1Slitta, quindi, non si raccomanda l'uso di ago a piccola lama o ago grossolano per trattare l'infiammazione del tendine flessore pediatrico.

　　4Trattamento chirurgico

　　Se la terapia menzionata sopra non è efficace, è possibile eseguire un intervento chirurgico. L'intervento può proteggere i nervi e i vasi sanguigni sotto controllo visivo, e sciogliere accuratamente e completamente A1Slitta. Se l'intervento è stato eseguito sotto anestesia locale, è possibile che il paziente muova attivamente le dita durante l'intervento per valutare la scivolosità del tendine e la presenza di scatti. Il giorno dopo l'intervento, è necessario iniziare l'esercizio della funzione di flessione e estensione delle dita, altrimenti è facile sviluppare aderenze tendinee che causano difficoltà di movimento delle dita dopo l'intervento.