Δάκτυλο κλειδί

　　小儿的手指屈肌腱鞘炎，也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎，其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄，屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大，从而导致手指的屈伸功能障碍。但是，该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。

　　成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关，由于在短时间内反复屈、伸患指，导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变，最终致腱鞘增厚，鞘管狭窄，另一方面，由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化，导致手指屈肌腱肿胀，而腱鞘的容积有限，所以，其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。

　　除了上述病因外，尚有一些疾病的加重因素，诸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。

扳机指的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛，比较严重者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。

　　手指屈肌腱鞘炎的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛，比较严重者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。这些症状以早晨起床时表现较重，午后部分症状有所减轻，寒冷刺激常可加重症状。小儿手指屈肌腱鞘炎多累及拇指，而成人各指均可受累。体检可见A1滑车水平的压痛，部分患者可在A1滑车附近触及硬结状膨大，且该膨大可在屈、伸指时随屈指肌腱来回滑动。较为严重的病例，患指可呈现固定的屈曲畸形(绞锁)，主、被动伸直都可受限。

　　对于小儿屈指肌腱鞘炎目前尚没有明确的预防手段。但对于成年人的屈指肌腱鞘炎却是可以通过减少劳损，避免寒冷刺激，很好地控制血糖(对于糖尿病人而言)，早期治疗腱周滑膜炎和类风湿等方法来进行预防。

　　手指屈肌腱鞘炎一般均可通过临床体检获得确诊，对于不太典型的病例可行B超检查来确诊，虽然磁共振的敏感性也很高，但是，考虑到其高昂的价格，仍不宜将其作为首选的辅助检查。

   Η διατροφή των ασθενών με trigger finger πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα πνιγμένη, να τρώει περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζει τη διατροφή με λογική και να φροντίζει για την επαρκή θρέψη. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τα πικάντικα, λιπαρά και κρύα τρόφιμα.

　　1、παρατηρησιακή θεραπεία

　　Για τους ενήλικες ασθενείς που εμφανίζουν για πρώτη φορά την ασθένεια, η παρατηρησιακή θεραπεία είναι συχνά αποτελεσματική. Η παρατηρησιακή θεραπεία περιλαμβάνει τη σταθεροποίηση του δαχτύλου, την αποφυγή των κρύων ερεθισμάτων, την θεραπεία με ραδιοθεραπεία και τη συνδυαστική χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην αραίωση του αίματος, την αφαίρεση της οίδησης και την ανακούφιση από τον πόνο.

　　Για τους ασθενείς παιδιά, μπορεί να γίνει τοπική μασάζ, να τραβήξει το δάχτυλο του ασθενή, να συνδυαστεί με μέθοδους όπως η στήριξη της αρθρώσεως, σύμφωνα με αναφορές, περίπου4περίπου 0％ των περιπτώσεων αυτών μπορούν να θεραπευτούν με παρατηρησιακή θεραπεία.

　　2、εμβολιασμός θεραπεία

　　Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η προετοιμασία της πρεδνιζόνης σε συνδυασμό με μικρή ποσότητα τοπικής αναισθησίας για την ένεση της A1τοπική φλεγμονή του τενόντα, για να επιτύχει τον αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, μερικοί ασθενείς έχουν έντονη θεραπεία, αλλά, αν συνεχιστεί η βλάβη, είναι πιθανό να επανεμφανιστεί, και η εμβολιασμός δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις που η επαναλαμβανόμενη εμβολιασμός έχει οδηγήσει σε ρήξη του τενόντα. Επιπλέον, η θεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά.

　　3、περικάλυψη και απελευθέρωση με μικρές βελόνες ή σκληρές βελόνες

　　Αυτή η θεραπεία ανήκει σε μια μικροχειρουργική θεραπεία, μπορεί να ολοκληρωθεί στο γραφείο, χρησιμοποιώντας μικρές βελόνες ή σκληρές βελόνες για την περικάλυψη και την απελευθέρωση της A1Καταστροφή, αυτές οι επεμβάσεις απαιτούν την εμπειρία του γιατρού, καθώς δεν γίνονται υπό απεικόνιση, υπάρχει κίνδυνος διάσπασης του τενόντα, τραυματισμού των γύρω νεύρων και αγγείων.1Καταστροφή, οπότε δεν συνιστάται η χρήση μικρών βελών ή σκληρών βελόνων για τη θεραπεία της σύνδρομου του τενόντα του παιδιού.

　　4、χειρουργική θεραπεία

　　Αν η παραπάνω θεραπεία είναι ανεπαρκής, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προστατεύσει τον νευρό και τον αγγειαίο β束 υπό απεικόνιση και να λύσει πλήρως την A1Καταστροφή. Αν η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, μπορεί να επιτρέψει στον ασθενή να κρατήσει τα δάχτυλα για να αξιολογήσει τη λιποθυμία του τενόντα και αν υπάρχει ή όχι κρούσμα. Το δεύτερο ημέρα μετά την επέμβαση πρέπει να ξεκινήσει η άσκηση της κίνησης των δαχτύλων, αλλιώς μπορεί να εμφανιστούν συσσωρεύσεις που θα οδηγήσουν σε δυσκολίες στην κίνηση των δαχτύλων μετά την επέμβαση.