L'hydrocele de la鞘膜 des testicules

　　Les causes de l'apparition du hydrocele tuniciel des testicules sont les suivantes:

　　1Le hydrocele tuniciel secondaire a des maladies primaires, telles que l'orchite aiguë, l'orchite appendiculaire, l'orchite spermatothèque, etc., qui stimulent l'augmentation de la sécrétion du sac tuniciel, causant un accumulation de liquide. Les blessures chirurgicales du scrotum causent des obstacles à la circulation lymphatique, ainsi que de la fièvre élevée, une insuffisance cardiaque, un hydrocele péritonéal, etc., se manifestant par un hydrocele tuniciel aigu. L'accumulation secondaire chronique est courante dans l'orchite chronique, l'orchite appendiculaire, la syphilis, la tuberculose, le tumor des testicules, etc., qui causent une augmentation de la sécrétion du sac tuniciel et un accumulation de liquide. De plus, les maladies des vers et les maladies des schistosomes peuvent également causer un hydrocele tuniciel. Le liquide contenu dans le liquide est souvent riche en leucocytes.

　　2Les causes du hydrocele tuniciel primaire ne sont pas encore complètement claires, elles peuvent être dues à une augmentation de la sécrétion et une réduction de l'absorption du sac tuniciel, peuvent être dues à une orchite appendiculaire non découverte ou guérie. Il est également associé à des facteurs congénitaux, tels que des déficits dans le système lymphatique du sac tuniciel, et l'évolution de la maladie est lente.

　　Lorsque les testicules descendent vers le scrotum à partir du dos péritonéal, le péritoine descend également et devient la enveloppe tunicielle des testicules. L'enveloppe tunicielle qui enveloppe les appendices testiculaires est la couche interne de l'enveloppe tunicielle, et il y a encore une couche externe qui est la couche externe de l'enveloppe tunicielle. Entre les deux couches, il n'y a qu'une petite quantité de liquide. Le processus tuniciel qui descend avec les testicules se ferme complètement après la naissance et devient une substance en forme de corde. Si le processus tuniciel ne se ferme pas complètement, le liquide péritonéal (liquide ascitique) peut s'écouler le long de son canal non fermé vers le tour des testicules ou s'arrêter à une certaine section du spermatothèque, formant un hydrocele tuniciel congenital ou communiquant. Si il y a trop de liquide entre les deux couches de l'enveloppe tunicielle固有, cela forme un hydrocele tuniciel des testicules.

　　Au début du développement fœtal normal, les testicules sont situés derrière le péritoine.7～9Le testicule descend à travers le canal inguinal dans le scrotum au moment de la lune, et l'obstruction du processus peritoneal falciforme qui accompagne la descente du testicule forme une bande fibreuse, et le processus tuniciel du testicule forme une enveloppe tunicielle固有 de type sac. Dans des conditions normales, la cavité contient seulement une petite quantité de liquide en équilibre entre la sécrétion et l'absorption, mais lorsque des changements pathologiques apparaissent dans les organes adjacents au sac tuniciel, tels que l'inflammation, le tumor, les blessures, les maladies parasitaires, etc., cela entraîne une perte d'équilibre entre la sécrétion et l'absorption, ou une incomplete fermeture du processus peritoneal falciforme, le liquide péritonéal entre dans et sort du sac tuniciel, formant ainsi un hydrocele tuniciel des testicules.

　　Dans des conditions normales, la paroi du sac tuniciel a la fonction de sécrétion et d'absorption du liquide séminal, et elle maintient sa capacité stable. Si le sac tuniciel lui-même ou les organes et les tissus environnants sont atteints de maladies, entraînant un déséquilibre des fonctions de sécrétion et d'absorption du sac tuniciel, divers types de hydrocele tuniciel peuvent se former. En général, le pronostic de cette maladie après traitement est bon.

　　Les hydroceles séreuses primaires ont une peau scrotale normale, une grande tension, et sont translucides. Si la tension de la capsule séreuse n'est pas grande, elle est plus souple, il faut penser qu'il pourrait s'agir d'une hydrocele séreuse secondaire, et il faut être vigilant à la présence de lésions des testicules et des appendices testiculaires, telles que la tuberculose, la syphilis, les lésions inflammatoires, les tumeurs et la filariose. L'hydrocele séreuse se manifeste sous forme de tumeur cystique du scrotum ou de sperme, généralement sans sensation désagréable, de grande taille, généralement en forme d'œuf. L'hydrocele séreuse congénitale peut être réduite progressivement ou complètement disparue lorsqu'elle est appuyée au repos, et est généralement unilatérale.

　　L'hydrocele séreuse des testicules a un certain impact sur la fécondité masculine, les principaux raisons sont les suivantes:

　　(1L'hydrocele séreuse autour des testicules comprime les testicules, affecte la circulation sanguine, affecte la fonction spermatogénétique.

　　(2Les hydroceles séreuses trop grands peuvent envelopper le pénis avec la peau du scrotum, ce qui est défavorable à la vie sexuelle normale.

　　(3Les hydroceles séreuses secondaires à la tuberculose, l'orchite, etc., ne sont pas favorables à la fécondité.

　　Il est particulièrement important de noter que la stagnation prolongée de l'hydrocele dans la poche testiculaire, l'augmentation de la pression intracapsulaire, entraînent une ischémie testiculaire, une mauvaise fonction spermatogénétique, ce qui peut entraîner l'infertilité. La poche testiculaire normale contient une petite quantité de sérum, dont la nature est similaire au sérum intrapéritonéal, avec une action lubrifiante, permettant aux testicules de glisser librement à l'intérieur. En même temps, une grande hydrocele séreuse chez l'adulte peut affecter la vie sexuelle normale et peut également entraîner l'infertilité.

　　L'hydrocele séreuse des testicules se manifeste cliniquement sous forme de tumeur cystique du scrotum, les deux testicules ne sont pas de la même taille. Selon les caractéristiques de la tumeur, l'hydrocele séreuse peut être divisée en deux catégories: la première peut varier en taille, généralement变小 during le sommeil ou en appuyant avec la main, même peut disparaître, mais après s'être réveillé et avoir joué ou après que la main appuyant se relâche, la tumeur revient à sa taille d'origine; l'hydrocele séreuse non communicante a une taille constante ou augmente lentement, et lorsqu'elle est palpée, elle semble plus dure, et elle ne diminue pas sous la pression.

　　L'hydrocele séreuse et l'hernie inguinale latérale sont très similaires, et elles apparaissent dans la même région, donc les parents confondent souvent l'hydrocele séreuse avec l'hernie inguinale latérale. En réalité, on peut les distinguer par le test de pénétration de la lumière. La peau du scrotum est mince, les muscles sont fins, et les tissus sont plus laxes, ce qui permet facilement la pénétration de la lumière. Si on allume une torche sous le scrotum et qu'on la projette sur le scrotum, on peut voir la peau et les tissus du scrotum en rouge écarlate et les testicules en ombre noire, ce qui s'appelle le test de pénétration de la lumière. Comme l'hydrocele séreuse est un liquide, il est translucide, donc après avoir utilisé la torche, la lumière peut traverser la tumeur, et la peau du scrotum reste en rouge écarlate, ce qui est appelé test de pénétration de la lumière positif. Cependant, pour l'hernie inguinale latérale, le contenu de l'hernie est le tube digestif, avec des substances intestinales troubles, ce qui ne permet pas une pénétration de la lumière, la tumeur est sombre, ce qui est appelé test de pénétration de la lumière négatif. De plus, lorsque la tumeur de l'hydrocele séreuse diminue, il n'y a pas de bruit de gaz intestinal 'gou-gou' comme dans l'hernie inguinale latérale.

　　Une hydrocele testiculaire légère ne peut pas affecter la capacité de procréer, mais une hydrocele séreuse grave peut faire que le pénis se cache sous la peau du scrotum, affectant la vie sexuelle normale. De plus, une pression prolongée du liquide sur les testicules peut entraîner une mauvaise circulation sanguine locale, entraînant une dysfonction des testicules et affectant la capacité de procréer. L'impact de l'hydrocele testiculaire secondaire sur la fécondité dépend de la situation de la maladie primitive.

　　L'hydrocele du testicule est une accumulation de liquide dans la cavité du sac spermatozoïde autour du testicule qui dépasse la quantité normale, formant une tumeur cystique. Il peut se voir à tout âge et est une maladie clinique courante. Pour prévenir l'hydrocele du testicule, il faut noter les points suivants :

　　1、Les sous-vêtements des patients atteints d'hydrocele du testicule doivent être larges et souples pour éviter de blesser le scrotum enflé. Les patients atteints d'hydrocele du testicule doivent éviter de manger des fruits frais crus et épicés, des produits frits et gras, et modérer les activités sexuelles.

　　2、Les patients atteints d'hydrocele du testicule doivent ajuster leur état d'esprit, rester à l'aise, éviter les émotions fortes.

　　3、Les patients atteints d'hydrocele du testicule peuvent utiliser un support scrotal ou une ceinture pour soulager la gêne et la douleur du scrotum enflé, et il est favorable à l'absorption du liquide. Les patients atteints d'hydrocele du testicule doivent maintenir la propreté et l'hygiène du scrotum pour prévenir les infections.

　　4、L'hydrocele du testicule a une incidence élevée dans les régions tropicales. Il est lié à l'infection par le fil du sang. Par conséquent, les mesures de prévention des moustiques sont importantes dans la vie quotidienne.

　　5、Les patients atteints d'hydrocele du testicule doivent se reposer pendant le traitement, éviter le surmenage, surtout pendant la phase aiguë, il est préférable de rester au lit absolument pour éviter l'aggravation de la maladie.

　　6、Maintenir la propreté et l'hygiène des scrotum pour prévenir les infections.

　　L'hydrocele du testicule est une accumulation de liquide dans la cavité du sac spermatozoïde autour du testicule qui dépasse la quantité normale, formant une tumeur cystique. Il peut se voir à tout âge et est une maladie clinique courante. Les examens complémentaires nécessaires pour l'hydrocele du testicule sont principalement l'examen de l'hydrocele du testicule.

　　L'examen de l'hydrocele du testicule : l'hydrocele du testicule et l'hydrocele du spermathèque sont généralement sphériques ou ovoïdes. L'hydrocele infantile est en forme de poire, qui s'amincit progressivement dans la région inguinale. L'hydrocele communicant est sphérique ou en forme de poire, peut se réduire ou disparaître au repos. Parfois, le canal de communication est très petit, il faut longtemps au lit pour le réduire légèrement, donc il peut être mal diagnostiqué comme une hydrocele infantile ou une hydrocele du testicule. Les masses sont lisses, élastiques, avec une sensation de sac, et celles avec une faible tension peuvent avoir une sensation de fluctuation.

　　L'hydrocele du testicule est une accumulation de liquide dans la cavité du sac spermatozoïde autour du testicule qui dépasse la quantité normale, formant une tumeur cystique. Il peut se voir à tout âge et est une maladie clinique courante. Les patients atteints d'hydrocele du testicule doivent noter les points suivants dans leur alimentation :

　　Les aliments que les patients atteints d'hydrocele du testicule devraient manger :

　　Pour la diète de l'hydrocele du testicule, il est recommandé de consommer plus de protéines, de vitamines, de régimes faciles à digérer et riches en fibres pour renforcer la résistance de l'organisme et prévenir la constipation.

　　Pour la diète de l'hydrocele du testicule, il est préférable de privilégier les aliments semi-liquides, manger des aliments faciles à digérer pour alléger la charge gastro-intestinale. Mais la nutrition doit être complète.

　　Les aliments que les patients atteints d'hydrocele du testicule ne devraient pas manger : éviter les aliments riches en protéines, en vitamines, faibles en graisse et en sel, épicés, gras et collants, barbecue, salaison, etc. Privilégier de ne pas manger ces aliments.

　　Les méthodes conventionnelles de traitement de l'hydrocele du testicule en médecine occidentale :

　　(Premièrement) Traitement par injection : après l'aspiration, des médicaments irritants tels que le silicate de sodium, le sodium nicotinate, etc. sont injectés dans la cavité de la鞘状突, pour provoquer une adhésion inflammatoire et éliminer la cavité de la鞘状突. Cette méthode a des réactions importantes, des adhésions incomplètes, formant un hydrocele à chambres multiples. Cela pose plus de difficultés à la chirurgie. Utilisé rarement.

　　(Deuxièmement) Chirurgie : l'hydrocele congenital ne peut pas être traité par les deux méthodes précédentes. La chirurgie est principalement utilisée. L'objectif de la chirurgie est de ligaturer hautement le col hémiaortic à l'anneau interne, bloquant le flux de la sous-péritonéale. Le sac hernia peut ne pas être traité. L'hydrocele du sperme peut supprimer complètement le sac hydrocele. Si l'ablation est difficile, il est également possible de couper la paroi du sac et de faire une suture de torsion. La méthode chirurgicale efficace pour l'hydrocele du testicule est la résection et la suture de torsion de la鞘状突.

　　Premièrement, tous les hydroceles de l'enfance ont la chance de guérir spontanément, donc2ans sans besoin d'opération. Les hydroceles chez les adultes petits et asymptomatiques peuvent également être traités temporairement.

　　Deuxièmement, aspiration de la fluidité et injection de sclérosant : piquer le devant du scrotum, prélever le liquide intracapsulaire, puis injecter5％de sodium nicotinate, quinine hydrochloride (13.33％）、solution de tétracycline ou d'alcool anhydrique, etc. Une fois par semaine, généralement besoin2～4Parfois, l'injection peut entraîner des complications telles que l'appendicite, l'orchite, etc. L'injection est contre-indiquée pour l'hydrocele communicant, et elle n'est pas applicable pour les kystes avec des parois très épaisses, des kystes à chambres multiples ou des lésions des附睾 et des testicules. C'est pourquoi il n'a pas été largement accepté jusqu'à présent.

　　L'hydrocele du testicule, l'hydrocele infantile, et l'hydrocele du sperme peuvent être traités par torsion de la鞘状突 ou par résection partielle de la鞘状突。Pour l'hydrocele communicant, il est nécessaire de faire une incision inguinale, ligaturer la fente péritonéale près de l'anneau interne et inverser ou supprimer le sac hydrocele distal. Pour l'hydrocele secondaire, il est nécessaire de traiter la maladie primitive. Pour les hydroceles de grande taille avec des symptômes évidents, une torsion de la鞘状突 doit être réalisée. Pour l'hydrocele du sperme, le sac hydrocele doit être complètement supprimé. Pour l'hydrocele communicant, le passage doit être coupé et le canal de la鞘状突 doit être ligaturé hautement à l'anneau interne.

　　1、Par injection, le liquide est prélevé et un agent sclérosant est injecté. Mais cela est sujet à des récidives et à des infections secondaires.

　　2、Pour le hydrocele secondaire du testicule, il est nécessaire de traiter la cause de la maladie. Si c'est une hémorragie traumatique, les médicaments antihémorragiques et les antibiotiques doivent être utilisés, et si l'hémorragie est importante, une opération pour extraire les caillots de sang est nécessaire; si c'est causé par la filariose, il est nécessaire de prendre diethylcarbamazine oralement et d'effectuer une torsion de la鞘状突；si c'est causé par un cancer testiculaire, il faut traiter le cancer testiculaire.