Lesión del nervio cubital

　　La lesión del nervio cúbito es común, controla el movimiento de muchos músculos, como el músculo tríceps braquial, el músculo braquial radial, el músculo extensor largo del carpo radial, el músculo rotador posterior, el músculo extensor del dedo índice total, etc. Cuando hay lesión del nervio cúbito, aparecen muchos problemas graves, como la parálisis de los dedos, entonces, ¿cuáles son las causas de la lesión del nervio cúbito?

　　1Debido a que el nervio cúbito está cerca del hueso humeral en el brazo superior y también relativamente cerca del hueso cúbito en el antebrazo, a menudo se lesionan simultáneamente cuando hay fracturas, y también a menudo se enterran en el hueso de cal durante el proceso de curación de las fracturas.

　　2Lesiones por tracción o presión, como el brazo externo extendido por mucho tiempo o dormir con la cabeza apoyada en el brazo.

　　3Lesiones por proyectiles de armas de fuego, lesiones por cortes. En tiempos de guerra o en combates directos pueden causar lesiones directamente.

　　4El daño quirúrgico, por ejemplo, la cirugía de resección del hueso cúbito o la cirugía del hueso humeral que causa lesiones.

　　5El crecimiento excesivo de los huesos de cal o la luxación del hueso cúbito también pueden comprimir el nervio cúbito.

　　Dado que el nervio cubital controla muchos grupos musculares, cuando se produce una lesión del nervio cubital, la función motora de los músculos controlados por él también se verá afectada, lo que se manifiesta externamente como dificultad en el movimiento del brazo, y se manifiesta específicamente en los siguientes tres puntos:

　　1、no puede rotar el antebrazo hacia atrás

　　2、no puede extender los dedos

　　3、no puede extender el pulgar

　　Dado que el nervio cubital controla la contracción y relajación de muchos músculos, cuando se produce una lesión del nervio cubital, se producirá una dificultad en el movimiento de los grupos musculares correspondientes, y sus manifestaciones específicas son las siguientes:

　　1、movimiento

　　Cuando se lesiona el nervio cubital del brazo superior, todos los músculos extensores están paralizados, el músculo tríceps braquial, el músculo braquial, el músculo extensor del codo lateral, el músculo rotador posterior, el músculo extensor de los dedos, el músculo extensor del codo lateral y el músculo extensor propio del pulgar y del meñique están paralizados. Por lo tanto, aparece el colapso del codo, el pulgar y los dedos caen, no pueden extender la articulación metacarpofalángica, el antebrazo tiene una deformidad de rotación anterior, no puede rotar hacia atrás, y hay una deformidad de aducción del pulgar.

　　Al realizar la exploración de los músculos tríceps braquial y extensor de muñeca, deben realizarse en la dirección contraria a la gravedad. El pulgar pierde la función de abducción, no puede estabilizar la articulación metacarpofalángica, y la función del pulgar está gravemente afectada. Debido a que el músculo extensor del codo lateral y el músculo extensor del codo cubital están paralizados, es difícil que el codo se mueva hacia los lados. La atrofia de los músculos de la parte posterior del antebrazo es evidente. La lesión del nervio cubital en la parte posterior del antebrazo es generalmente una lesión del nervio interóseo dorsal, sin afectar la sensación y el músculo tríceps braquial, el músculo posterior del codo está bien. Otros músculos extensores están paralizados.

　　2、sensación

　　Después de la lesión del nervio cubital, hay dificultad en la sensación del lado cubital de la mano, los dos dedos cubital y el lado cubital, el brazo superior y la parte posterior del antebrazo.

　　La lesión del nervio cubital ocurre más a menudo en fracturas del tercio medio-inferior del hueso humeral. Por lo tanto, una vez que se encuentra a un paciente con fractura del tercio medio-inferior del hueso humeral con desplazamiento, sin importar si se acompaña de una lesión del nervio cubital o no, se recomienda no usar el método de reducción manual, para evitar que la lesión del nervio cubital o que la lesión del nervio cubital se agrave, lo que dificulta el tratamiento posterior; al mismo tiempo, se debe prestar atención a que, antes de la cirugía, se debe inspeccionar la función del nervio cubital, y luego se puede formular un plan quirúrgico correspondiente según el grado de daño del nervio cubital, de esta manera se puede reducir al mínimo el daño al nervio cubital.

　　La lesión del nervio cubital es bastante común, generalmente, cuando se diagnostica una lesión del nervio cubital, se realiza principalmente una exploración física convencional. Lo más común es la exploración de la electromiografía.

　　La exploración de la electromiografía es un proyecto de exploración común. La emisión de impulso única de un neurona motora puede causar la contracción sincrónica de todos los fibras musculares que controla su axón, y la potencia que se registra es el MUP. En condiciones normales, el impulso nervioso hace que todos los fibras de un grupo motriz放电 simultáneamente, produciendo un MUP. Pero en los fibras musculares desneurales, no es así. Los fibras musculares desneurales en2Después de una semana, la sensibilidad a la acetilcolina aumenta y puede alcanzar el nivel normal100 veces. Ellas emiten espontáneamente电位，es decir，potenciales de fibrilación. La electroencefalografía tiene un importante valor diagnóstico para las lesiones de nervios periféricos. Las anormalidades de la electromiografía solo pueden probar el daño neurológico, mientras que los cambios en la electroencefalografía hacen que la localización del daño sea más clara. La MCV es muy sensible a las lesiones de nervios periféricos, lo que tiene relación con la facilidad de lesión de las fibras motoras gruesas. A través de la exploración de la electromiografía, podemos determinar el grado de lesión.

　　1Lesión completa

　　Hay actividad espontánea, sin MUP, desaparición de CMAP, SNAP y MNCV.

　　2Lesión grave

　　Hay actividad espontánea, sin MUP, disminución de la amplitud de CMAP, disminución o desaparición de SNAP, disminución o desaparición de MNCV.

　　3Lesión incompleta

　　Hay actividad espontánea o prolongación del potencial de inserción, disminución de MUP, disminución de CMAP, disminución de SNAP, MNCV normal o lento.

　　La dieta juega un papel muy importante en el tratamiento de la lesión del nervio cubital. Si la dieta no es adecuada, puede afectar la velocidad de curación de la enfermedad. Entonces, ¿cómo comer los pacientes con lesión del nervio cubital para que la enfermedad se recupere más rápido?

　　1Suplementar la nutrición, comer más alimentos ricos en vitaminas.

　　2Comer más avena.

　　3Be la jalea real natural. También se puede beber jalea real natural en el día a día, lo que es beneficioso para fortalecer la inmunidad propia y ayudar a la recuperación de la enfermedad. Los alimentos dulces pueden desempeñar un papel en la nutrición, la armonización y la alivio de la urgencia. Comer menos frío y más calentamiento: por ejemplo, brécol, mungo, alga, alga wakame, col rizada, col, judías verdes, chayote, sandía, pepino, calabaza等都属于冷食，病人应尽量避免食用。

　　Métodos de tratamiento convencionales de la medicina occidental para la lesión del nervio cubital

　　1De acuerdo con la condición de la lesión, se utiliza la descompresión nerviosa, la descompresión o la sutura. Si es necesario, se utilizan métodos como el flexionamiento del codo, la aducción del hombro y la flexión anterior y el desplazamiento anterior del nervio para superar las deficiencias. Si hay muchas deficiencias, se realiza una neurotransplante. Después de la anastomosis nerviosa, el efecto es mejor que el nervio mediano y el nervio ulnar.

　　2Si no se puede reparar el nervio, se puede realizar una transferencia de tendones del músculo flexor del antebrazo al músculo extensor para reconstruir la función del músculo, lo que tiene un buen efecto. La parálisis del tríceps braquial no es muy grave, ya que la relajación de los músculos flexores del codo y la gravedad pueden hacer que la articulación del codo se enderece.

　　3Puede usar una férula de suspensión de muelle antes de que se recupere el nervio, para reducir la tracción excesiva de los músculos extensores y afectar la eficacia.