el desarrollo fetal en el útero

　　Las causas del retraso del desarrollo fetal en el útero son factores de la gestante, factores del feto y factores del placenta y del cordón umbilical.

　　1、factores de la gestante

　　diferencia de peso fetal40％ debido a factores genéticos de los padres, y el factor genético de la gestante tiene un mayor impacto, y está relacionado con el peso corporal de la gestante antes del embarazo, la edad durante el embarazo y el número de partos.54kg, el peso corporal es demasiado pequeño o demasiado grande durante el embarazo, aumenta la oportunidad de desarrollo fetal en el útero. La desnutrición de la gestante, especialmente la deficiencia de proteínas y energía, la hipoxemia crónica o la baja capacidad de transporte de oxígeno, la enfermedad renal concomitante durante el embarazo, la anemia grave, la cardiopatía grave, la síndrome hipertensivo del embarazo, la hipertensión crónica y otras enfermedades vasculares crónicas, que afectan el flujo y la función de la matriz y el placentario, pueden afectar el desarrollo del feto.Además, los hábitos nocivos de la gestante como fumar, beber alcohol, abuso de drogas, así como el estado social y las condiciones económicas pobres, también aumentan las oportunidades de desarrollo fetal en el útero..

　　2、factores del feto

　　El feto tiene enfermedades genéticas o historia de cromosomas, el retraso del desarrollo fetal en el útero aparece temprano, como la anomalía en el número y estructura de los cromosomas, con21、18、o13El síndrome trisomático, el síndrome de Turner y otros son más comunes. Las infecciones por microorganismos patógenos, como el virus de la rubeola fetal, el virus del herpes simple, el parvovirus humano, la toxoplasmosis y la espiroqueta de la sífilis, pueden causar el retraso del desarrollo fetal en el útero. El embarazo gemelar también puede causar el retraso del desarrollo fetal en el útero.

　　3、factores del placenta y del cordón umbilical

　　La obstrucción del placentario, la inflamación, la deficiencia funcional, el cordón umbilical demasiado largo o delgado, los nudos y las torsiones no son beneficiosos para que el feto obtenga nutrientes, también pueden causar el retraso del desarrollo fetal en el útero.

　　El retraso del desarrollo fetal en el útero puede causar una disminución en el número de células fetales o una anomalía en el tamaño de las células, lo que puede llevar a niños pequeños o gigantes. En casos graves, puede afectar el desarrollo del sistema nervioso del niño, como el retraso en el desarrollo cerebral y la inteligencia baja.

　　Cuando la embarazada tiene un retraso en el desarrollo fetal en el útero, en el segundo trimestre puede haber desnutrición, complicado con preeclampsia, gemelaridad, exceso de líquido amniótico, sangrado prenatal, enfermedad renal, enfermedades cardiorrespiratorias, diabetes o infección, etc.; tiene un historial de malformaciones congénitas o partos de retraso en el desarrollo fetal. La embarazada debe seguir los consejos del médico durante el embarazo.28semanas después, medir la altura uterina semanalmente, continuamente2la vez menor que el normal en el10El percentil, o si el peso de la embarazada no aumenta continuamente tres veces consecutivamente, debe sospecharse de un retraso en el crecimiento fetal en el útero.

　　Para prevenir el retraso del desarrollo fetal en el útero, la embarazada debe fortalecer la nutrición durante el embarazo, mantener una dieta equilibrada, una vida regular y mantener una actitud positiva. En los días fríos, debe agregar ropa para prevenir resfriados, y las personas con enfermedades agudas o crónicas deben esperar a curarse antes de embarazarse.

　　1fortalecer la nutrición, aumentar suficiente peso durante el embarazo, lo que puede significar que necesita cambiar sus hábitos alimenticios, y que发生变化 en la forma.

　　2dejar de fumar antes del embarazo, y evitar la inhalación de humo de segunda mano. El tabaco puede dañar la placenta, y la placenta es la única vía para que el bebé obtenga 'alimento'. Dejar de fumar nunca es demasiado tarde. La mitad del peso del bebé se obtiene antes del nacimiento en los últimos tres meses del embarazo.

　　3y dejar de beber alcohol inmediatamente. Incluso una vez de beber alcohol durante el embarazo puede causar que el bebé se desarrolle lentamente. El alcohol también puede dañar el cerebro del bebé. Debe evitar los daños del alcohol en cualquier momento del embarazo.

　　4y dejar de usar drogas adictivas inmediatamente. Casi todas las drogas adictivas pueden causar un retraso en el desarrollo fetal en el útero. Si aparecen efectos secundarios de abstinencia de drogas, consulte al médico.

　　5y una vez que se descubra que está embarazada, debe realizarse un examen preconcepcional y realizarse revisiones prenatales regulares.

　　6y seguir los consejos y opiniones del médico durante el embarazo.

　　7y prevenir y tratar enfermedades como la preeclampsia y la nefritis durante el embarazo, evitando así afectar el suministro de sangre uteroplacentaria.

　　8y si va a recibir tratamiento de fertilización asistida, debe entender los beneficios y riesgos de la técnica de fertilización asistida, es posible tener gemelos (los gemelos suelen nacer prematuramente).

　　9y consultar al médico sobre la prueba de selección de infección genitourinaria leve en el primer trimestre del embarazo.

　　10y después del primer hijo o aborto espontáneo18meses después, considerar el embarazo del siguiente bebé.

　　las revisiones prenatales en el embarazo28semanas después, medir la altura uterina semanalmente, continuamente2la vez menor que el normal en el10El percentil, o si el peso de la embarazada no aumenta continuamente tres veces consecutivamente, debe sospecharse de un retraso en el crecimiento fetal en el útero. El paciente también puede hacer lo siguiente:

　　1y la detección por ultrasonido de los índices como el diámetro biparietal, la circunferencia del pecho, la circunferencia abdominal y la longitud del fémur fetal.

　　2y NST (Monitoreo cardíaco fetal sin estimulación. y la detección de OCT (Prueba de estimulación del óxido nitroso. ）puede aparecer una anomalía del ritmo cardíaco fetal, como la disminución tardía y la disminución variada, lo que sugiere un retraso en el crecimiento fetal en el útero.

　　3y la medición de la frecuencia de flujo sanguíneo del cordón umbilical fetal por ultrasonido Doppler, en el período final del embarazo S/D valor>3es anormal.

　　4y la urinaria de estriol (E3o E/C valor y la determinación de la prolactina placentaria (hPL).

　　5y la medición de la glucosa en sangre del embarazada, y si es necesario, hacer el ensayo de tolerancia a la glucosa.

　　6y la extracción de líquido amniótico para buscar creatinina, conteo de células grasas, lecitina/Lecitina (L/S) la relación de valores y el ensayo de espuma, y si es necesario, hacer el cultivo de células del líquido amniótico y el análisis cromosómico.

　　Para prevenir el retraso del desarrollo fetal intrauterino, las mujeres embarazadas deben fortalecer la nutrición dietética, asegurar la ingesta de calorías y, si es necesario, ingresar al hospital para recibir tratamiento nutricional de alta calidad, es decir, administrar a la madre gestante glucosa, fórmulas de energía, vitaminas y otros para mejorar el estado nutricional de la madre y el feto, y corregir las deficiencias nutricionales del feto. En la monitorización del retraso del desarrollo fetal intrauterino, además de observar el estado de desarrollo fetal,还应注意到是否有胎儿缺氧现象，必要时应予以胎心监护。Las mujeres embarazadas, además de consumir suficiente carbohidrato y alimentos proteicos, también pueden aumentar ligeramente los alimentos grasos y, especialmente, deben suplementar microelementos como calcio, hierro, zinc, fósforo, etc., como el hígado animal, mariscos, caldo de hueso, etc.

　　Si se detecta retraso en el desarrollo fetal intrauterino, el paciente debe descansar en posición lateral izquierda, recibir oxígeno intermitente, cada vez1h,2~3/d.

　　Primero, tratamiento farmacológico

　　1Salbutamol2.4mg oral,3/d.7d es una serie.

　　2Dextran de bajo peso molecular500 ml y la inyección de salvia miltiorrhiza8~16ml5％glucosa líquida250 ml中加入静滴，1vez/d,7d es una serie. Para疏通微循环，改善胎盘功能。

　　3Solución de aminoácidos complejos100 ml, inyección intravenosa,1/d.7d es una serie.

　　Segundo, fortalecer el monitoreo

　　1Observar los movimientos fetales,3/d.

　　2Monitoreo fetal, NST al menos semanalmente1vez, si NST es sin respuesta, debe realizarse OCT. Si OCT es positivo, se debe considerar interrumpir el embarazo según la situación.

　　3Monitoreo ultrasónico, índice de líquido amniótico o profundidad máxima del estanque de líquido amniótico, semanalmente1vez.

　　4Urina E3o E/Medición de la relación C, semanalmente1vez.

　　Tercero, tratamiento obstétrico

　　1En el caso de que el crecimiento fetal y la función feto-placentaria sean buenos después del tratamiento, se puede continuar el embarazo, pero no puede superar la fecha de expiración del parto.

　　2En el caso de que el tratamiento sea ineficaz y se detecten anormalidades en la función feto-placentaria, se debe hacer una cesárea antes del parto.1~2d administrar prednisona o desoxicortisona, promover la madurez pulmonar fetal y, lo antes posible, interrumpir el embarazo.

　　3En el caso de las siguientes condiciones, debe realizarse una cesárea inmediata para terminar el parto:

　　(1) NST sin respuesta, CST positivo.

　　(2(Ultrasonido para determinar una cantidad insuficiente de líquido amniótico y contaminación de meconio grado II o superior.

　　(3Materes con retraso del crecimiento fetal y otros factores de alto riesgo concurrentes, y enfermedades graves o complicaciones obstétricas.