Multiple Hydatiden

　　Eins, Ursache der Krankheit

　　1、Form Der Multiloculariskernebandwurm ist etwas kleiner als der feine Kernbandwurm. Die adulten Würmer sind1.3～3.0mm, breit 0.28～0.51mm. Die Segmente haben vier bis fünf. Der Kopf hat vier Saugnäpfe. Auf dem Apex gibt es zwei Kreise von kleinen Haken, insgesamt13～34个， von unterschiedlichem Größe. Die Eierstöcke teilen sich2Blätter, befinden sich in der hinteren Mitte des Segments. Die Gebärmutter ist gekrümmt, der Ende erweitert sich in eine Beutel- oder Kugelform, hat keine laterale Äste, ist mit der Gebärmutter des feinen Kernbandwurms in der Schwangerschaftssegment ähnlich.12～15unterschiedlich, die Gravidsegmente haben keine laterale Bläschen, enthalten Eier, im Durchschnitt300个. Die Anzahl der Hoden in den reifen Segmenten26～36个， weniger als die Anzahl der Hoden des feinen Kernbandwurms (45～65个)wenig. Die Genitalöffnungen sind alle vor der Mittellinie, die meisten sind unregelmäßig gekreuzt geöffnet, es sind auch einseitige Öffnungen sichtbar.

　　)1)Bläschenwurm: Kugelförmig, besteht aus einer Ansammlung von kleinen Bläschen, von unterschiedlichem Größe und Form. Die Bläschenwand besteht aus der inneren Keimzellschicht und der äußeren homogenen Schicht, die Keimzellschicht ist reich an Zellen, aktiv proliferativ, produziert Keimzellen und Proglottiden. Die homogene Schicht enthält keine Zellen, enthält keine Keratin, daher unterscheidet sie sich von der Cuticula des feinen Kernbandwurms. Die Bläschenhöhle enthält zähe, zähflüssige Flüssigkeit und viele Proglottiden. Aber der Mensch ist ihr nicht angepasster Wirt, daher enthält der Bläschenwurm in der Regel keine Proglottiden.

　　)2)Eier: Kugelförmig oder leicht elliptisch, gelb, die Eimembran hat Strahlenmuster, enthält Sechskantlinge, unterscheiden sich von anderen Bandwurmeiern nicht.

　　2、Lebenszyklus Dieser Wurm ist in der Natur auf Füchsen, Wildhunden, Wölfen und anderen als Endwirt, von denen gefressene Nagetiere wie Meerschweinchen als Zwischenwirt. Die Multiloculariskernebandwurm parasitieren im Dünndarm des Endwirts, die Gravidsegmente und Eier werden mit den Fäkalien ausgeschieden, Nagetiere infizieren sich, indem sie die Fäkalien des Endwirts suchen. Die Käfer können die Funktion der Übertragung der Eier übernehmen, Nagetiere können auch durch das Fressen von Käfern infiziert werden. Der Mensch infiziert sich, indem er Gemüse oder unbehandeltes Wasser isst, die Eier enthalten. Die Eier entwickeln sich im Dünndarm zu Sechskantlingen, die durch Blutverteilung in die Leber eindringen und sich zu Bläschenwürmern entwickeln. In den Endemiegebieten werden infizierte Nagetiere von Füchsen oder Wildhunden gefressen, und die Proglottiden in der Bläschenhöhle entwickeln sich im Dünndarm zu adulten Würmern.

　　Zwei, Pathogenese

　　Diese Krankheit tritt hauptsächlich im Leberbereich auf und kann durch Blutverteilung und andere Wege auf die Lunge, das Gehirn und andere Organe gelangen, um sekundäre oder metastatische Läsionen zu verursachen. Die pathologischen Veränderungen der Leber können in das Grossblocktyp, das Knotentyp und das Mischtyp unterteilt werden, wobei der Grossblocktyp vorherrscht. Grossblocktypische Läsionen sind flachgelb oder grauschwarz und haben eine unebene Oberfläche. Es sind viele dicht gepackte kleine Bläschen sichtbar, die hart sind, keine Bläschenhülle haben und die Grenze zum umliegenden Lebergewebe nicht klar definieren. Der Querschnitt zeigt oft Zentralnekrose, die wie von Insektenfraß aussehen, innen mit Hohlräumen. Die Würmer enthalten Kalzifikationsstellen, daher hat man beim Schneiden ein Sandkorngefühl. Die Bläschenwurm besteht aus unzähligen kleinen Bläschen, die durch eine Vielzahl von Bindegewebsintervallen voneinander getrennt sind, was einem Wabenmuster ähnelt. Die Bläschenhöhle enthält zähe, zähflüssige Substanzen. Der Würmerkörper hat oft durch Ischämie und Nekrose im Zentrum, Zerfall und Liquefaction, die Bildung von Hohlräumen. Die Wand des Hohlraums ist uneben, ähnelt einer Tropfsteinhöhle oder Lava, der Durchmesser des Hohlraums ist unterschiedlich, und es ist schwer, nur mit bloßem Auge zu unterscheiden, ob es sich um einen Leberkrebs handelt.

　　Unter dem Mikroskop sind im Echinokokkosegewebe unzählige dichte kleine Bläschen sichtbar, von verschiedenen Größen und Formen. In menschlichen pathologischen Proben sind die Bläschen aus der Keimungsschale und der homogenen Schicht组成, aber die Protozoen in der Bläschenhöhle sind selten. Rund um den Wurm gibt es eine Granulomreaktion: Hyperplasie des Bindegewebes, Eosinophile, Lymphozyten und Plasmazellen infiltrieren, und es gibt oft Fremdkörpergigantozellen usw., die Echinokokkose-Knoten bilden.

　　1、Wachstumsweise Die Echinokokkose vermehrt sich hauptsächlich durch vegetative Keimung, die Fruchtschale durchbricht die homogene Schicht nach außen und wächst in die Keimungsschale hinein, wächst vermehrt, produziert neue Bläschen, d.h. die Kinderschale und die Enkelkinderschale usw. wachsen unbeschränkt, zerstört die Lebersubstanz. Die Bläschen können auch in die Bläschenhöhle wachsen, spitzförmig hervortreten und bis zur gegenüberliegenden Bläschenwand verlängern, um eine septale Hyperplasie zu bilden.

　　2、Metastasierungswege Die Echinokokkose ähnelt den malignen Tumoren, kann von der Leber metastasieren oder sich in andere Organe ausdehnen: (1) Invasiver Ausdehnung: Die Echinokokkose wächst langsam und unbeschränkt im Lebergewebe, kann den Lebergang erreichen, aufsteigen und die Diaphragma invadieren, in die Brusthöhle brechen oder nach hinten die Vena cava inferior invadieren. (2) Bluttransport: Ein Teil der Echinokokkose-Keimzellen löst sich ab, nach der Verbreitung über die Portaleäste im Lebergewebe, bildet multiple Knoten, wenn sie in die Lebervenenäste eindringen, dann werden sie mit dem allgemeinen Blutkreislauf in entfernte Organe verbreitet, wobei die Lunge und das Gehirn häufiger sind. Die Rate der Lungenmetastase beträgt etwa20％, ist bilateral, mit häufigerer linken Unterlunge. Der Gehirnmetastase约占5％ (3) Lymphmetastase: bis zum Lebergang und den retroperitonealen Lymphknoten.

　　Es kann eine portale Hypertension entwickeln, bei einigen Patienten entwickeln sich kleine Flüssigkeitsansammlungen in der Pleurahöhle. Die Bildung der portalen Hypertension ist durch die Hyperplasie des Bindegewebes innerhalb der Leberzellreihen und die Regeneration der Leberzellen verursacht, durch den Druck der vermehrenden Bindegewebsfäden und der regenerierten Leberzellknollen (Pseudozellwände) wird der Leberkanal innerhalb der Leberzellreihen verengt oder verstopft, so dass das Blut der Portale nicht leicht in das Zentrum der Leberzellreihen oder die sublobuläre Vene fließen kann, der Blutfluss staut sich und der Druck der Portale erhöht sich. Die portale Hypertension kann zu einer Öffnung der Seitenzirkulation, zur Vergrößerung der Milz und zur Hyperfunktion der Milz sowie zu Aszites und anderen drei klinischen Erscheinungen führen, andere Symptome sind Spiderspuren, Leberhände und Abnahme der Leberfunktion.

　　Die Inkubationszeit ist sehr lang, von der Infektion bis zur Krankheitsentwicklung im Allgemeinen20 Jahre oder mehr, die Krankheitsdauer der multiplen Echinokokkose ist lang, sie hat die Eigenschaft der versteckten fortschreitenden Entwicklung, es gibt keine klinischen Symptome in der frühen Phase, nur bei der allgemeinen Untersuchung der Leber mit Ultraschall B-Typ entdeckt.

　　1、多房棘球蚴病：Der Hauptbeschwerden der Patienten bei der Konsultation sind Schmerzen im Oberbauch oder Tumoren, die nach klinischen Symptomen in die folgenden Kategorien eingeteilt werden können:

　　)1) Einfacher Lebertumortyp: Die klinischen Symptome unterscheiden sich je nach Lokalisation und Größe der Läsionen. Der obere Teil des rechten Leberlappens ist ein häufiges Lokalisationsgebiet, die Leber wächst nach oben im hinteren inneren Bereich, hebt den diaphragma an, und es kann sein, dass die Leber unter den Rippen nicht tastbar ist. Bauchschmerzen können in den rechten Schulter- und Rückenbereich strahlen. Bei Läsionen im linken Leberlappen treten in der frühen Phase der Krankheit Tumoren im Oberbauch auf, die leicht zu erkennen sind. Der allgemeine Zustand der Patienten variiert je nach Krankheitsdauer und Umfang der inneren Leberläsionen. Bei leichten Fällen ist der allgemeine Zustand noch gut, bei schweren Fällen sind beide Leberlappen weit verbreitet betroffen, und die Patienten haben Symptome wie Schwäche und Abmagerung.

　　)2) Obstruktive Ikterustyp: Die Läsionen der Hydatiden betreffen den Lebergang und drücken auf den Gallengang, was zu einer obstruktiven Ikterus führt. Die Ikterus ist fortschreitend und wird oft mit Juckreiz, Appetitlosigkeit und anderen Symptomen des Verdauungstrakts in Verbindung gebracht.

　　)3) Grosser Leberknötchentyp, oder auch als Lebertumorart bezeichnet, hauptsächlich durch Tumoren im Oberbauch, lokale Erhebungen, beide Leberlappen sind extrem vergrößert, unter der Rippe und unter dem Xiphius.10cm groß, hart, mit mehreren Knoten unterschiedlicher Größe, die durch die Leberultraschall- und CT-Untersuchung sichtbar sind. Der größte Teil der Leber ist zerstört, während das andere Leberlappen signifikant vergrößert ist und weicher ist.

　　2. Lungen Polyzystische Echinokokkose:. Lungenläsionen können durch die Eroberung des diaphragma durch die rechte Leberlappenveränderung oder durch den Blutfluss verursacht werden. Die Symptome sind hauptsächlich geringfügige Hustenblutungen. Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs zeigt knotige Läsionen in beiden Lungen, 0.5～1.5cm groß, hauptsächlich im mittleren und unteren Teil, bei einigen Patienten tritt eine geringe Flüssigkeit im Brustkorb auf.

　　3. Gehirn Polyzystische Echinokokkose:Die Haupt klinischen Symptome sind lokale Epilepsie oder Hemiparese, aber sie unterscheiden sich je nach Lokalisation der Läsionen. Die CT-Scans des Schädels und des Gehirns zeigen low-density-Lochgebiete in der Schläfen- oder (und) Occipitallappen, und alle Patienten mit der Form der Läsion im Gehirn haben eine signifikante Polyzystische Echinokokkose im Leber- und Lungenbereich.

　　Hauptursachen sind Hygiene im Essen und eine verstärkte Verwaltung. Es wird empfohlen, dass die Bewohner der Endemiegebiete den engen Kontakt mit Hunden und Füchsen vermeiden und bei der Hautverarbeitung von Füchsen persönliche Schutzausrüstung tragen. Die Kontrolle der Wildtiere in der Natur ist jedoch nicht realisierbar.

　　1. Isolieren Sie Infektionskrankheiten und essen Sie halbfeste oder leichte Speisen.

　　2. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Hunden oder behandeln Sie kranke Hunde, indem Sie Haushunde regelmäßig entwurmen.

　　3. Hände oft waschen, kein Leitungswasser trinken, keine rohen Gemüse essen.

　　4. Gesundheitsbildung muss verstärkt und verbreitet werden.

　　5. Haushunde müssen registriert und streng kontrolliert werden, um die Anzahl der verlassenen Hunde zu reduzieren.

　　6. Markt und häusliche Schlachtung müssen streng verwaltet werden, um den Kontakt von Haushunden mit infizierten Organen zu verhindern.

　　In der Blutanalyse sind die Eosinophilen leicht erhöht, die Leberfunktionstests sind in der Regel normal, nur bei einigen Patienten im fortgeschrittenen Stadium aufgrund einer weit verbreiteten Leberveränderung sind Alanin-Aminotransferase und alkalische Phosphatase erhöht, Albumin verringert und Globuline erhöht./Globulinverhältnis ≤1. Die Hydatiden-Testung der Haut ist in der Regel positiv, bei einigen negativen Hauttests ist die Hydatiden-ELISA im Serum in der Regel positiv.

　　1Liver Ultraschalluntersuchung:zeigen alle unregelmäßige, unhomogene Tumoren im Lebergewebe, eine chaotische innere Struktur, unregelmäßige Kanten und eine nekrotische, flüssige dunkle Zone im Zentrum des Tumors. Es gibt punktförmige starke Echos von Kalzifikationen.

　　2Liver CT-Scan:Die sichtbaren Konturen zeigen unregelmäßige, unhomogene, niedrige Dichtungsgebiete ohne klare Grenzen. Im Zentrum sind häufig nekrotische Hohlräume und dichtere Kalzifikationspunkte zu finden. Die Wände der großen nekrotischen Hohlräume sind uneben und unterscheiden sich von den Hydatiden, und werden daher als pseudohydatidische Hydatiden bezeichnet.

　　1.食疗方：

　　1,丝瓜仁Shang you sheng Suan shu mi, die适量的黑生丝瓜子去皮取仁，空腹温水送服。每次5Kügelchen, täglich1mal. Es kann Ascaris expellieren. Behandelt Ascaris, Schmerzen im Nabelbereich, ab und zu aufhören, keine Lust auf Essen, gelbe und dünne Haut, Nasenjucken, Hautausschläge.

　　2, Caijiao San Huajiao5Gramm, Chuanjiao5Gramm. Die Karottenkörner werden leicht geröstet, gemahlen und mit dem gemahlenen Chuanjiao vermengt, auf nüchternen Magen eingenommen, täglich2mal. Es kann den Magen stärken und Ascaris expellieren. Behandelt Ascaris, Schmerzen im Nabelbereich, unruhiges Gefühl im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen, gelbe und dünne Haut.

　　3, Taoye Jue Yin Xian Taoye60 Blätter. Die frischen Pfirsichblätter werden gereinigt, zerkleinert und mit kochendem Wasser übergossen, mit dem Rest einnehmen. Es kann Ascaris expellieren. Behandelt Ascaris, Schmerzen im Nabelbereich bei Kindern, Nasenjucken, schlechter Appetit, Zähneknirschen im Schlaf mit Saliva, gelbe und dünne Haut.

　　4, Huajiao Lu Dan San Huajiao und Lu Dan4große Körner, gemahlen und mit Wein vermischt. Es kann Ascaris beruhigen und Schmerzen lindern. Behandelt Ascaris, plötzliche starke Schmerzen im Oberbauch und im rechten Hypochondrium, Schmerzen ziehen in den Rücken und das rechte Schulterblatt, oft mit Ascaris-Erbrechen, ab und zu Schmerzen im Nabelbereich, gelbe und dünne Haut, Nasenjucken.

　　5, Xiang Fei Zao Xiang Fei150 Gramm. Die gesalzenen Walnüsse werden geröstet und morgens auf nüchternen Magen zerkaut und geschluckt. Es kann Ascaris expellieren. Behandelt Ascaris, Schmerzen im Nabelbereich, ab und zu aufhören, Schmerzen im Oberbauch und im rechten Hypochondrium, unruhiges Gefühl im Oberbauch, gelbe und dünne Haut.

　　6, Mei Jiao Shai Huajiao10Gramm, Wei梅15Gramm. In Wasser kochen, täglich1Dosierung, zwei Kochungen, in mehreren Aufnahmen einnehmen. Es kann Ascaris expellieren. Behandelt Ascaris, Schmerzen im Nabelbereich, Nasenjucken, Zähneknirschen im Schlaf mit Saliva, gelbe und dünne Haut, plötzliche starke Schmerzen im Oberbauch und im rechten Hypochondrium, Übelkeit und Erbrechen, Unruhe.

　　7, Sesam und Zwiebel Wei梅250 Gramm, Zwiebelweiß50 Gramm, Wei梅30 Gramm. Drei Kräuter in Wasser kochen, auf nüchternen Magen einnehmen, täglich1Dosierung, zwei Kochungen, regelmäßig verwenden3Tagen. Es kann Ascaris expellieren. Behandelt Ascaris, Schmerzen im Nabelbereich, Nasenjucken, Zähneknirschen im Schlaf, schlechter Appetit, gelbe und dünne Haut, Übelkeit und Erbrechen.

　　2. Was sollte der Patient weniger essen?

　　1, essen Sie weniger gasbildende Lebensmittel wie Rüben, Süßkartoffeln, Bohnen und weniger fettige Lebensmittel.

　　Was sollte der Patient mehr essen?

　　1, trinken Sie mehr Wasser, essen Sie mehr pflanzliche Ballaststoffe, wie Getreide, Nüsse, frische Gemüse und Obst, wie Zwiebeln, Chinesische Zwiebeln, Spinat, Bananen, Pfirsiche, Brombeeren und andere.

　　Diese Informationen dienen nur als Referenz, für detaillierte Informationen wenden Sie sich bitte an einen Arzt.

　　1. Traditionelle chinesische Behandlungsmethode für die Krankheit der multiplen Echinokokkose

　　1, die Leber wird von der Bandwurmkrankeit betroffen

　　Symptome: Ein schmerzloses, geschwollenes, festes und glattes Tumor im rechten Oberbauch, mit einem Beutelgefühl, mit epigastrischer und abdominaler Verdauungsstörung, Schmerzen im rechten Hypochondrium, möglicherweise blutige Punkte am Zungenspitzen, weißer Belag, fester und rissiger Pulse.

　　Wirkung und Anwendungsgebiet: Entfernen von Würmern, Linderung von Leberproblemen, weiche und harte Konkretionen auflösen.

　　Rezept: Chaihu Shugan San. Mit Laiwan, Binglang, Tuibijiao, geröstetem Shanjia und anderen.

　　2、Pulmonale Hydatiden

　　Symptome: Trockener Husten, der anhalten kann, Brustschmerzen, manchmal mit Hustenblutung, kurze Atemnot, trockener Hals und Mund, Brust-Röntgenaufnahme zeigt kreisförmige oder mehrfache, klare und glatte Tumoren in der Lunge, Rote Zunge mit wenig Belag, feine Pulse.

　　Wirkung und Anwendung: Wurmkur, Lungengesundheit, Feuchtigkeit und Husten lindern.

　　Rezept: Lü Bèi Yǎng Yíng decoction mit Leiyao, Binglang, Lü Feng Fang usw.

　　3、Pulmonale Hydatiden

　　Symptome: Schmerzhafter Kopfschmerz, nicht beweglich, Schädelkuppe erhebt sich, nicht aufhören zu erbrechen, oder Epilepsie, plötzlich umzufallen, Gliedmaßen zittern, Mundgeruch von Schaum, oder Lähmung usw., Zunge blass, Zunge glatt, Pulse schneidend und glatt.

　　Wirkung und Anwendung: Wurmkur, erbrechen, Husten lindern.

　　Rezept: Banxia Bai Zhu Tian Ma decoction mit Huai Niuxi, Daitieshi, Leiyao, Binglang usw.

　　4、Wurmkur und Juckreiz

　　Wurmkur: Yijun, Da Huang, beide8∶1Dosis, zu feinen Pulver zermahlen,每次1～1.5g, täglich3mal, vor jeder Mahlzeit5～6Tagen eine Kur, kann fortgesetzt werden1～2Kur

　　Zwei, die westliche Behandlungsmethode der multikammeren Hydatidenkrankheit

　　Die Behandlung hängt hauptsächlich von der Operation ab, daher sollte eine frühe Diagnose angestrebt werden, bevor die Drucksymptome oder Komplikationen auftreten. Viele Patienten haben, wenn sie zu spät behandelt werden, wenn sie sich mit offensichtlichen Symptomen wie Zirrhose, Ikterus und Portale Hypertension behandeln, haben sie oft die Operation verpasst.

　　1、bevor die Operation durchgeführt wird, sollte die Flüssigkeit der Hydatiden mit einer dünnen Nadel entnommen werden, um das Austritt der Flüssigkeit zu vermeiden, dann die innere Hydatiden entfernen. Die innere und äußere Hydatiden sind nur leicht verklebt, leicht abzuziehen, oft vollständig entfernt. Vor der Entfernung der inneren Hydatiden der Hydatiden sollte in die Kapsel2％ Formaldehyd (Formalin), 0.01％ Peroxid,1％ Jodpräparate, 0.05％ Hypochlorit oder25％ Glycerin können die Wirkung der Tötung der Onkosphären haben, später4Die Wirksamkeit der Patienten ist besser als die von Formaldehyd, die Toxizität von Peroxid und Glycerin ist auch gering.

　　2、Tebendazol (Tebendazol) täglich40―200mg/kg, insgesamt16―48Wochen zur Behandlung von Hydatidenkrankheiten, die Patienten können sie ertragen; aber einige Menschen haben Medikamente angewendet3Monaten, die Flüssigkeit der Hydatiden entnimmt und die Tiere ansetzt, noch positive Ergebnisse erhält, daher wird angenommen, dass die orale Blutkonzentration niedrig ist, die therapeutische Wirkung schwer zu bestimmen ist, derzeit nur als辅助therapie der operativen Therapie.

　　3、Albendazol (Propionimidazol) hat eine hohe Konzentration im Gewebe und in der Hydatidenhöhle, täglich10―40g/kg, aufgeteilt2mal oral30d als eine Kur, die therapeutische Wirkung ist zufrieden stellend.