عادةً ما يتم علاج ورم الأورطي الخلفي بالجراحة، حيث يتم إزالة ورم الأورطي الخلفي وإعادة بناء الأوعية الدموية الخلفية.
أولاً، الترتيبات قبل الجراحة
1،للورم الأورطي الخلفي الجانبي، يجب فحص الجانب الآخر من الساق والبطن وما إلى ذلك لمعرفة ما إذا كان هناك ورم أورطي خلفي في الجانب الآخر، وورم الأورطة الأبوية وما إلى ذلك في أجزاء أخرى، إذا كان هناك جلطات في الجانب الأيسر من ورم الأورطي الخلفي مع أعراض (لكن لا يهدد الأطراف بالشدة) والجانب الأيمن بدون أعراض، يجب معالجة الجانب الأيمن بدون أعراض أولاً.
2،من الضروري إجراء تصوير الأوعية الدموية قبل الجراحة لتحديد وضوح تدفق الدم في القريب والبعيد، في حالة وضوح قناة تدفق الدم، يجب التحقق من وضوح قناة التدفق (الشريان السباتي الأمامي والخلفي والشريان الأصابع)3الحالة الصحيحة للأوعية الدموية الفرعية هي العامل الأساسي في تحديد النجاح.
3،لأنمرضى الأوعية الدموية الخلفية يُمكن أن يُصابوا بارتفاع ضغط الدم والسرطان والأمراض الكلوية وتشوهات الأوعية الدموية في الدماغ، من أجل تقليل التعقيدات بعد الجراحة، يجب معالجة هذه الأمراض المُصاحبة بشكل نشط قبل الجراحة، التحكم في تطور المرض وتحسين وظائف الأعضاء.
4،استخدام المضادات الحيوية التقليدية قبل الجراحة1~2اليوم.
5،علاج التحلل بالدم قبل الجراحة: في السنوات الأخيرة، أصبح العلاج بالتحلل بالدم عبر الأنابيب وسيلة معالجة مساعدة فعالة قبل الجراحة للأورام الأدوية للساقين المصابة بالنزيف الحاد. ولكن العلاج بالتحلل بالدم له أيضًا محدودية، في حالة المرضى الذين يعانون من نقص الدم الشديد في الطرفين، مثل الوفاة البعيدة والنزيف النخاعي، يجب أن يكون هناك توجيه ضد العلاج بالتحلل بالدم، يجب إجراء الجراحة على الفور، يمكن إجراء التحلل بالدم أثناء الجراحة لتحسين فعالية الجراحة.
حاليًا، يُفضل العلاج بالتحلل بالدم الأنابيب، لتحقيق العلاج بالتحلل بالدم المباشر، الكثيف، والقصير الأمد. يمكن اختيار حمض السيتاروكسيك، الكالينيزيكلورين، المنشطات النسيجية للبروتين النشط (t-PA) وما إلى ذلك، مثل يمكن أن يتم تمرير الكالينيزيكلورين كل ساعة10وحدة، تُستخدم بشكل متتابع18بعد h، إجراء تصوير الأوعية الدموية مرة أخرى لفهم حالة تدفق الأوعية الدموية في الطرف البعيد، ثم إجراء استئصال الأورام الأدوية للشريان الساقي وإعادة بناء الأوعية الدموية.
الجزء الثاني: الطريقة الجراحية
هدف جراحة الأورام الأدوية للساقين هو استئصال الأورام الأدوية التي تؤدي إلى الإعاقة بسهولة، استعادة تدفق الدم إلى الساقين، إزالة خطر انفجار الأورام، والطرق الجراحية الشائعة تشمل4نوع:
(1)(استئصال الأورام الأدوية بشكل كامل، إجراء خياطة للطرفين للشريان الساقي أو زرع الأوردة الذاتية، يناسب الحالات التي تكون الأورام صغيرة.
(2)(استئصال الأورام الأدوية، إجراء عملية تحويل الأوعية الدموية من الأوردة الذاتية أو الأوعية الاصطناعية.
(3)(تخطي الأورام الأ動ري، غلق الأطراف القريبة والبعيدة من الأورام الأدوية، ثم إجراء عملية إعادة بناء الأوعية الدموية بين الأوردة العظيمة أو الأوعية الاصطناعية أو عملية تحويل الطريق الجانبي، يناسب الحالات التي تكون الأورام متصلة بشكل خطير بالوريد الفخذي.
(4)(جزء جزء من جدار الأورام، غلق فتحات فروع الأوعية الدموية داخل الأورام، إعادة بناء الأوعية الدموية داخل التجويف الأورامي، وأخيرًا تغطية الحماية للأوعية الدموية باستخدام جدار الأورام، يناسب الحالات التي تكون الأورام كبيرة جدًا و粘连 مع الهياكل المحيطة بشكل خطير.
الجزء الثالث: طرق الجراحة والأساليب
حسب الحالة3طرق الجراحة المتاحة للاختيار: الطريق الداخلي؛ الطريق الخلفي؛ الطريق الجانبي.
الجزء الرابع: معالجة ما بعد الجراحة
1،استخدام المضادات الحيوية بعد الجراحة1الأسابيع.
2،إذا كان هناك نقص في الدم في الساقين والقدمين لفترة طويلة قبل الجراحة، يجب إجراء عملية قطع الجلد العميق في عملية إعادة بناء الأوعية الدموية لتقليل خطر متلازمة الغشاء الليفي.
3،تقديم العلاج المضاد للتجلط والتنظيف بعد الجراحة.
4،تنبيهات عن حالة تدفق الدم في الطرف البعيد من المريض، إذا كانت هناك أعراض وأعراض نقص الأكسجين، يجب إجراء عملية أخرى عند الحاجة.