Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 21

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

كسر الساق السفلية

  كسر الساق السفلية يشمل كسر عظم الساق السفلية وكسر منصة الساق السفلية. كسر منصة الساق السفلية هو أحد الكسور الأكثر شيوعاً في إصابات المفاصل. كسر عظم الساق السفلية والساق الجانبية في الكسر الكلي ي约占9.45%.10الأطفال تحت سن الـ15 يشهدون ذلك بشكل متكرر. كسر عظم الساق السفلية، تورم في الساق السفلية، ألم، يمكن أن يكون هناك تشوهات وأداء غير طبيعي.

  كسر الساق السفلية يمكن أن يظهر ككسر في منصة الساق السفلية، تورم في المفصل والالم، بسبب أن الكسر داخل المفصل يوجد فيه دم داخل المفصل، يظهر الألم المحلي بعد الإصابة، يزيد التورم بسرعة، لا يستطيع الساق السفلية تحمل الوزن، يمكن التشخيص على الفور ككسر في الساق السفلية.

  أسباب الكسر في الساق السفلية غالباً تكون نتيجة الضرب بالأثقال،الضرب بالقدم،الضرب بالأجسام المتحركة أو ضرر من ضغط العجلات،وهذه العنف غالباً تأتي من الجانب الخارجي الأمامي للساق السفلية. خطوط الكسر غالباً تكون عمودية أو مائلة قصيرة. الكسر الناتج عن قوة ضخمة أو حادث مرور غالباً يكون كسراً متشابهاً. بسبب أن الجزء الأمامي من العظم الساق السفلية يقع تحت الجلد، لذا يزيد من احتمال اختراق نهاية الكسر للجلد، ويزيد من فرص إصابة العضلات بالتمزق. هناك أيضًا كسور ناتجة من السقوط من المرتفعات، أو الإصابة بسبب العنف الدوار أو السقوط، وما إلى ذلك، تكون خطوط الكسر غالباً مائلة أو حلزونية.

ملخص

1ما هي أسباب إصابة الكسر في الساق السفلية؟
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها إصابة الكسر في الساق السفلية
3. ما هي الأعراض الشائعة لكسر الساق السفلية
4. كيف يمكن预防 الكسر في الساق السفلية
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لتشخيص الكسر في الساق السفلية
6. ما هي الأنواع الغذائية التي يجب تجنبها للمرضى المصابين بكسر الساق السفلية
7. الطرق العلاجية التقليدية للجراحة التقليدية لعلاج الكسر في الساق السفلية

1. ما هي أسباب إصابة الكسر في الساق السفلية؟

  1. العوامل الخارجية

  1. العنف المباشر

  الضرب بالأثقال،الضرب بالقدم،الضرب بالأجسام المتحركة أو ضرر من ضغط العجلات،وهذه العنف غالباً تأتي من الجانب الخارجي الأمامي للساق السفلية. خطوط الكسر غالباً تكون عمودية أو مائلة قصيرة. الكسر الناتج عن قوة ضخمة أو حادث مرور غالباً يكون كسراً متشابهاً. بسبب أن الجزء الأمامي من العظم الساق السفلية يقع تحت الجلد، لذا يزيد من احتمال اختراق نهاية الكسر للجلد، ويزيد من فرص إصابة العضلات بالتمزق.

  2. القوة غير المباشرة

  تحدث نتيجة للسقوط من الاعلى، أو الارتطام أو الارتطام أو السقوط، و特点是 أن خط الكسر يكون عادة مائلًا أو حلزونيًا.

  ثانيًا، العوامل الداخلية

  1. يحدث كسور التibia غالبًا في الجزء السفلي1/3الجزء الضعيف

  2. يفتقر الجانب الأمامي الداخلي للساق إلى الأنسجة الرخوة، ويمكن أن ي穿透 الجلد بسهولة، مما يؤدي إلى كسور مفتوحة;

  3. يفتقر التibia إلى عضلات الدعم، ويكون التغذية سيئة، بالإضافة إلى أن الأوعية الدموية الغذوية تأتي من الأعلى إلى الأسفل، وتتضرر الأوعية الدموية الغذوية بعد الكسر، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم السفلي، مما يؤدي إلى تأخير أو عدم حدوث تعافي الكسر.

  4. العضلات الرخوة في الساق صغيرة، ويقل المناطق التي يمكن أن تمتص الارتجاف، مما يؤدي إلى تورم شديد بعد الإصابة، مما يؤدي إلى تأثير الدورة الدموية، وإذا لم يتم التعامل معها في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى نتائج سيئة.

  5. نظرًا لعدم وجود عضلات في الجانب الداخلي الأمامي للساق، فإن كسور التibia تؤدي إلى عدم توازن في القوة، مما يؤدي إلى تشكل تشوهات نحو الداخل والخارج.

  6. من العضلات في الساق إلى الجزء السفلي1/3في الوقت الحالي، يتحول العديد من الأنسجة العضلية إلى الأنسجة الأوتار، مما يجعل الساق أصغر، ويجعل رأس العظم العظمة الخلفية مرتفعًا بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى تكوين نقطة دعم للعضلات في الجزء الخلفي من وسط الساق وكذلك لرأس العظم الخلفي، مما يؤدي إلى حجب المساحة بينهما، مما يجعل كسور أسفل التibia أكثر عرضة لتكون زاوية نافذة.

2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها كسور التibia

  الآثار الجانبية المحتملة التي يمكن أن تسببها كسور التibia كالتالي:

  متلازمة فجوة الأنسجة الضامة، إصابة الساق أو التهاب العضلات والأنسجة الرخوة، يحدث كيس الدم والوذمة التفاعلية، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الفجوة الأنسجة الضامة، يمكن أن يؤدي إلى انسداد الدورة الدموية، مما يؤدي إلى متلازمة فجوة الأنسجة الضامة. من بينها، يزيد معدل حدوث متلازمة فجوة المفصل السفلي.

  فجوة المفصل السفلي تقع في الجزء الأمامي والخارجي من الساق، عضلة المرفق الأمامي، العضلة الطويلة للتمديد، العضلة الطويلة للتمديد،3عضلات الساق الخارجية، الشريان والوريد الأمامي للساق، عند حدوث متلازمة فجوة المفصل السفلي، يصبح الجزء الأمامي والخارجي من الساق صلبًا، ويكون الألم شديدًا، يزيد الألم عند النطق النشط أو النشط للأصابع. يتعلق الألم بمستوى ضغط الشريان الشوكي، في المراحل المبكرة

  يمكن أن تحدث1,2تقليل الإحساس بين جسر الأصابع، يلي ذلك الشلل في العضلة الطويلة للتمديد، العضلة الطويلة للتمديد، وعضلة المرفق الأمامي. بسبب وجود فرع من وريد الساق الخارجي يتصل بالشريان الأمامي للساق، يمكن ملاحظة تدفق وريد القدم الخلفي في وقت مبكر.

  إلا أن الفجوة الخلفية للساق3يمكن أن تحدث هذه المتلازمة في الفجوات أيضًا. من بينها، يزيد معدل حدوث متلازمة فجوة السطح العميق خلف القدم عن معدل فجوة السطح الخلفي السفلي والفجوة الخارجية، وال特点是 ألم في الفجوة الخلفية، وخدر في قاعدة القدم، وتقليل قوة انحناء الأصابع، يزيد الألم عند محاولة نطق الأصابع بشكل نشط، زيادة تانسية الأنسجة الضامة في الجزء الخارجي لل小腿، ويزداد الألم بشكل ملحوظ. إذا لم يتم التعامل مع الأعراض في الوقت المناسب، يمكن أن يحدث تضيق في فجوة العضلات داخل الفجوة، مما يؤدي إلى تشكل قدم الكبوس. يمكن تحقيق هدف تخفيف الضغط عن طريق إجراء فتحة في الجزء الداخلي والخلفي من الساق، من بداية عضلة الأكال، قطع الأنسجة الضامة العميقة، وفي الحاجة إلى ذلك، قطع الغشاء العضلي، مما يمكن من الوصول إلى هدف تخفيف الضغط.

  متلازمة فجوة المفصل السفلي هي نتيجة لارتفاع مستمر في ضغط الفجوة الداخلية، وتشنج الأوعية الدموية، وزيادة ضغط امتصاص الأنسجة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والهيموجلوبين في الأنسجة. خاصة في الحالات التي تعاني من تلف واضح للأنسجة الرخوة فيكسور التibia وfibula مغلقة، هناك احتمال متلازمة فجوة الأنسجة الضامة، لذا يجب إعادة ضبط الكسر في أسرع وقت ممكن، بالإضافة إلى التدريب على التدفق الوريدي.20% من السكر، لتحسين الدورة الدموية وتخفيف التورم، ومراقبة وثيقة.

  إلا أن فتحة الفجوة العضدية السفلية للفجوة الأمامية قرب ركبة القدم، تتمدد العضلة الأمامية، العضلة الطويلة للكعب، ورباط الكعب تلمس عظم ربلة. بعد شفاء الكسر، تشكيل العظام، يمكن أن تتعرض الأوتار للإزاحة، مما يسبب الأعراض، وفي الحالات الضرورية يمكن إجراء عملية قطع الجلد لتحميل الضغط.

3. ما هي الأعراض المميزة لكسر ربلة

  ما هي الأعراض المميزة لكسر ربلة؟ إليك الأعراض المحددة لهذا المرض:

  كسر عظم ربلة: تورم وتصلب في الساق، يمكن أن يكون هناك تشوهات وحيوية غير طبيعية.

  كسر منصة ربلة: تورم وتصلب في ركبة، صعوبة في الحركة، لأن جميع الكسور داخل المفصل تشمل تجمعًا دمويًا داخل المفصل. يحدث الألم المحلي بعد الإصابة، التورم السريع، عدم القدرة على تحمل الوزن في الساقين، يمكن التشخيص بأنه كسر في الساق. إذا رُئيت تشوهات زاوية أو علامات التداخل العظمي أو الحركة الزائدة، يمكن التأكيد على التشخيص. يمكن الوصول إلى التشخيص بسهولة بناءً على الأعراض السريرية والفحوصات.

4. كيف يمكن منع كسر ربلة

  لمنع كسر ربلة، يمكن منع العنف المباشر أو غير المباشر لخفض معدل الإصابة. إذا حدث الكسر، يجب اتخاذ تدابير للوقاية من المضاعفات المختلفة بناءً على موقع الكسر المختلف، لمنع الندرة والالتهاب، وتأثير الوظيفة. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى سلامة الإنتاج والمعيشة، وهي مفتاح منع هذا المرض. نظرًا لأن مضاعفات هذا المرض شائعة، فإن من المهم للمرضى منع حدوث المضاعفات، مثل الصدمة الناتجة عن فقدان الدم، عدم الاتصال العظمي، صعوبة الحركة في المفاصل، إلخ، ويجب أيضًا الانتباه إلى التدريب المبكر للوظيفة في المرفق المصاب، لتحفيز شفاء الكسر وتحسين الشفاء الوظيفي.

5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لكسر ربلة

  ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لكسر ربلة؟ يمكن إجراء فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي لكسر ربلة

  الآلام المحلية بعد الإصابة، التورم السريع، عدم القدرة على تحمل الوزن في الساقين، يمكن التشخيص بأنه كسر في الساق. إذا رُئيت تشوهات زاوية أو علامات التداخل العظمي أو الحركة غير الطبيعية، يمكن التأكيد على التشخيص. يمكن أن يساعد الفحص بالأشعة السينية في تشخيص الكسر ونوعه.

 

6. ما هي الموانع والفوائد في النظام الغذائي لمرضى كسر ربلة

  يجب أن تكون وجبات مرضى كسر ربلة خفيفة وسهلة الهضم وسهلة الاستخدام. مثل الخضروات والبيض منتجات الفول والفواكه والمرق الخفيف واللحم الخفيف. يتم إعدادها بشكل رئيسي بالتقديم بالبخار والتحمير، وتجنب القلي. يجب الانتباه إلى أن مرق الفول والعظام الذي يستخدمه الناس عادة يكون دهنيًا جدًا، يحتوي على الكثير من الدهون، مما يجعله صعب الهضم والامتصاص، لذا لا يُفضل تناوله في هذه المرحلة.

  وفقاً لأحدث الأبحاث، يحتاج مرضى كسر ربلة إلى تعويض الزنك والحديد والمنغنيز والعناصر المعدنية الدقيقة. يحتوي الكبد الحيواني والمنتجات البحرية والفول السوداني والخيوت والفطر على الكثير من الزنك؛ يحتوي الكبد الحيواني والبيض والفول والخضروات الخضراء والحبوب على الكثير من الحديد؛ يحتوي الشوفان والخس والبيض والجبن على الكثير من المنغنيز، ويمكن للمرضى المصابين بكسر ربلة تناول المزيد من هذه الأطعمة. يلعب الكبد الحيواني والدم الخنزيري دوراً في تعزيز الدم، وهو له أهمية كبيرة في تعويض الدم المفقود بعد الإصابة بالجروح، لذا يمكن تناوله بانتظام.

  فترة وسطية من كسر ربلة (بعد2~4الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات مثل الخضروات الغنية بالفيتامين سي مثل البصل الأخضر والطماطم والسبانخ والجزر لتحفيز نمو العظام وتحسين الشفاء من الجروح.

  كسر الساق في المرحلة المتأخرة (بعد5لا يوجد تحديدات غذائية خلال الأسبوعين الأولين، يمكن تناول جميع الأطعمة الغنية بالبروتينات والمعادن مثل الكالسيوم والفوسفور والحديد. يمكن إضافة طعام مثل مرق الدجاج، مرق الكلى الخنزير، مرق الكلى الأغنام، مرق عظام الماعز، مرق السمك إلى نظام الطعام في هذه الفترة.

7. طرق العلاج التقليدية للأطباء الغربيين لعلاج كسر الساق

  طرق العلاج التقليدية للأطباء الغربيين لعلاج كسر الساق هي:

  التعويج في نهاية العظم، والتدوير والتحرك، يجب أن يتم تصحيحها بشكل كامل لتجنب تأثيرها على وظيفة تحميل الساق الصغيرة والحد من تعب المفصل. يمكن استخدام الرباط فقط لكسور بدون تحرك، حتى يتم الشفاء الكامل للكسر. يمكن استخدام التعافي اليدوي والرباط لتثبيت الكسور المستقرة مع التحرك. يمكن استخدام التعافي اليدوي والرباط لتثبيت الكسور غير المستقرة، ويمكن استخدام سحب الكعب. يجب إجراء تنظيف شامل للكسر المفتوح، وإعادة تثبيت الكسر، باستخدام سحب الكعب للحفاظ على تثبيت الكسر، وتثبيت الجبس بعد شفاء الجرح. يمكن استخدام التعافي اليدوي وتثبيت الجبس أو التعاون مع السحب للكسور القديمة التي شفيت بشكل خاطئ. يجب إجراء تخدير عميق لتخفيف الضغط الشديد للغشاء العميق.

  1. تثبيت الجبس

  كسور بدون تحرك أو تحرك بعد التعافي، مع استقرار السطح العظمي للكسر بدون تحرك جانبي، والكسور الجانبية القصيرة والمتدنية، يمكن إجراء التعافي يدويًا تحت التخدير، وتثبيت الجبس الطويل. 15 درجةً من الانحناء البسيط.

  2. السحب العظمي

  كسور غير مستقرة مستقيمة أو ملتوية أو متدنية التكسير، لا يمكن الحفاظ على التركيب الجيد ببساطة بالربط الخارجي. يمكن إجراء تعزيز بالسحب باستخدام ثقب في كعب القدم تحت التخدير المحلي، باستخدام هيكل السحب باللفة.

  3. إعادة التثبيت المفتوح الداخلي

  . عادةً ما تكون فترة الشفاء العظمية للكسر في الساقين طويلة، ويؤدي الربط الخارجي الدائم باستخدام الجبس إلى تأثير على وظيفة المفاصل في الركبة والكاحل، ويجري حاليًا زيادة في استخدام إعادة التثبيت المفتوح الداخلي.

  4. الجراحة

  التصدع في سطح المفصل للكسر في منصة أكثر من2ملليمتر، والتحرك الجانبي أكثر من5ملليمترات؛ بالإضافة إلى إصابة في رباط المفصل الفخذي ولديهم انحناء داخلي أو انحناء خارجي أكثر من5درجة.

نوصي: الساقين المنحنيتين , التهاب الجلد الخارجي للفخذ , مرض الهيكل الخلقي , 胫后动脉损伤 , كسور العظم التكتيكي السفلي , نزف الأوردة الفخذية

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com