Thận hình ngựa chìa

　　Trong quá trình phát triển bào thai4～6Thời kỳ sau, tổ chức thận sau gần nhau, lúc này nhiều yếu tố ảnh hưởng đều có thể dẫn đến sự hợp nhất của cực dưới. Sự thay đổi nhẹ của động mạch rốn hoặc động mạch hông có thể gây thay đổi hướng di chuyển của thận đang di chuyển, dẫn đến sự hợp nhất của hai thận. Dù cơ chế hình thành như thế nào, sự hợp nhất của thận luôn xảy ra trước khi quay, vì vậy thận và đường tiết niệu thường hướng về trước.

　　Có đau ở vùng trên bụng, rốn hoặc lưng,便秘 mãn tính và các triệu chứng hệ tiết niệu, như viêm thận mạn tính, viêm thận túi,积水 thận và sỏi thận.80% các trường hợp có thể xảy ra hội chứng积水 thận. Các trường hợp nghiêm trọng có thể có triệu chứng tắc đường tiết niệu kèm theo đau thắt lưng nghiêm trọng.

　　Một số bệnh nhân có thể không có triệu chứng nào. hầu hết các bệnh nhân có triệu chứng do rễ thần kinh, tuần hoàn hoặc đường tiết niệu bị ép. Có đau ở vùng trên bụng, rốn hoặc lưng,便秘 mãn tính và các triệu chứng hệ tiết niệu, như viêm thận mạn tính, viêm thận túi,积水 thận và sỏi thận.80% các trường hợp có thể xảy ra hội chứng积水 thận.

　　Trong quá trình phát triển bào thai4～6Thời kỳ sau, tổ chức thận sau gần nhau, lúc này nhiều yếu tố ảnh hưởng đều có thể dẫn đến sự hợp nhất của cực dưới. Do đó, cần làm tốt chẩn đoán trước sinh và chú ý bảo vệ thận.

　　1、Chụp X-quang đường tiết niệu và造影:Dựa trên hình ảnh của hai thận gần cột sống và thấp, trục dài tương ứng song song hoặc cực trên向外 chao đảo và cực dưới gần vào trong.

　　Hình ảnh y học của thận hình ngựa chìa gần như có thể nghi ngờ thận hình ngựa chìa, đôi khi có thể thấy hình ảnh của đoạn hẹp kết nối với cực dưới của thận. Chụp造影 đường tiết niệu có thể chẩn đoán rõ ràng, dấu hiệu rõ nhất là chậu thận dưới chỉ vào trục trung tuyến, trục dài của chậu thận từ trên xuống dưới tạo hình chữ thập ngược.

　　2, siêu âm:Có thể hiển thị rõ ràng hai thận dưới cực nối với nhau, qua trước tĩnh mạch chủ dưới và động mạch chủ bụng.

　　3, CT:Có thể trực tiếp hiển thị phần hợp nhất dưới cực dưới của hai thận, qua trước động mạch chủ, do thận quay không tốt, ngăn thận nằm ở phía trước, niệu quản qua hai bên khúc hẹp xuống. Nhưng vị trí của thận hình ngựa vằn thường thấp, cần quét đến vị trí thấp hơn mới có thể chẩn đoán được.

　　4, IVU:Có thể hiển thị vị trí thận thấp hơn so với bình thường, bóng niệu quản hai bên xuống,靠近, trục thận từ hướng ngoài trên xuống hướng trong dưới. Niệu quản hai bên từ trước qua khúc hẹp, có thể có hiện tượng tắc nghẽn.

　　5, MR và chất phóng xạ:Có thể hiển thị tình trạng hợp nhất dưới cực dưới của hai thận từ vị trí冠状.

　　Ngoài việc điều trị thông thường, bệnh nhân thận hình ngựa vằn cần chú ý đến các mặt sau trong chế độ ăn uống: thức ăn giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa. Phải phối hợp hợp lý chế độ ăn uống. Đồng thời tránh ăn uống các thực phẩm cay nóng và kích thích.

　　Những người không có triệu chứng và biến chứng thường không cần điều trị. Những người có tắc nghẽn niệu quản kèm theo cơn đau thắt lưng và các triệu chứng khác, ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống, có thể xem xét phẫu thuật giải phóng niệu quản, cắt và tách hai thận và hình thành cố định túi niệu và niệu quản. Những người có biến chứng则需要 xử lý theo tình hình cụ thể, như tắc nghẽn điểm nối túi niệu và niệu quản thì thực hiện phẫu thuật tạo hình túi niệu, phẫu thuật thường sử dụng vết mổ tiêu chuẩn ở lưng, trong quá trình phẫu thuật cần tách kỹ lưỡng, không được làm tổn thương mạch máu thận phân bố bất thường khi hiển thị thận. Thường có thể phát hiện động mạch gan chạy qua điểm giao nhau túi niệu và niệu quản, cần buộc và cắt để giải quyết tắc nghẽn ở điểm này. Niệu quản thường mở ra ở vị trí cao của túi niệu, cần giải phóng và lộ rõ dưới điểm giao nhau túi niệu và niệu quản để tạo hình Y-Phẫu thuật tạo hình túi niệu, mở rộng điểm giao nhau, thông suốt dòng chảy. Nếu có hiện tượng ngược dòng bàng quang và niệu quản thì thực hiện phẫu thuật nối lại bàng quang và niệu quản. Bệnh này đã không còn thực hiện phẫu thuật cắt đơn thuần峡 bộ nữa vì nó không có tác dụng cải thiện dòng chảy, điều chỉnh vị trí của thận và niệu quản. Khi có sỏi thận ở thận hình ngựa vằn, trong quá trình ESWL cần chú ý quan sát tình trạng tách rời mảnh sỏi, có thể khuyên bệnh nhân thay đổi vị trí cơ thể để thúc đẩy việc tách rời mảnh sỏi.