非细菌性前列腺炎

　　慢性非细菌性前列腺炎病因十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

　　1、病原体感染

　　本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。

　　2、การทำงานของหลอดเลือดที่ผิดปกติ

　　บางสาเหตุที่ส่งผลให้มีการเข้าใจมดของมดลูกมดลม ทำให้มีการบังคับของมดลูกมดลมเกินไป นำไปสู่การปิดขาดออกทางมดลูกมดลมและการก่อตัวของเชื้อเหลือด ทำให้เกิดการไหลเชื้อเหลือดกลับเข้าไปในไตรหลอดอ่อน ไม่เพียงแค่นำเชื้อเชื้อชนิดบางชนิดเข้าไปในไตรหลอดอ่อน แต่ยังสามารถกระตุ้นไตรหลอดอ่อนให้เกิดโรคที่ไม่มีเชื้อแบคทีเรีย หรือ 'โรคหลอดเลือดหลังหลอดลมทางเคมี' ที่ไม่มีเชื้อแบคทีเรีย。

　　3、จิตวิทยาและจิตใจ

　　ผู้ป่วยโรคไตรหลอดอ่อนที่ไม่ระลึกขึ้นเป็นเวลานานกว่าครึ่งหนึ่งมีปัญหาของจิตวิทยาและลักษณะส่วนบุคคลที่เปลี่ยนแปลงชัดเจน อย่างเช่น ความวิตกกังวล ความหดหู่ โรคหลอดเลือดหลังหลอดลม โรคหลอดเลือดหลังหลอดลม และแม้กระทั่งแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย ปัญหาของจิตวิทยาและจิตใจนี้สามารถเป็นสาเหตุของโรคของระบบประสาทประจำตัว ทำให้มีการทำงานที่ผิดปกติของเส้นประสาทหลังหลอดหมอก ทำให้มีการเจ็บปวดในพื้นที่หนังเกล็ดเนื้อหนังและการทำงานของหลอดเลือดที่ผิดปกติ หรือสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดหลังหลอดลมที่ไม่มีเชื้อแบคทีเรีย หรือ 'โรคหลอดเลือดหลังหลอดลมทางเคมี' ที่ไม่มีเชื้อแบคทีเรีย。-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。

　　4、免疫反应异常

　　近年研究显示免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用。

　　5、氧化应激

　　การสร้างออกซิเจนที่มีอาการเสียความสำคัญในสายพระ หรือต่อมหงอน/และการลดลงของหลักการที่ลบรักษาเสถียรภาพต่อออกซิเจนที่มีอาการเสียความสำคัญในสายพระ หรือต่อมหงอน/และการเพิ่มขึ้นของผลพลอยไฟ

　　6อาการเสียความสำคัญในสายพระ หรือหลังต่อมหงอน

　　โรคชาติบริเวณท้องของอาการที่อาจเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้อักเสบต่อมลูกหมากชาติครองอยู่นานและไม่สามารถรักษาได้ ซึ่งเป็นอาการเสียความสำคัญในสายพระ หรือหลังต่อมหงอน

　　ยังไม่ทราบว่าอักเสบต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นแบคทีเรียจะก่อให้เกิดอาการเสียความสำคัญในสายพระ อาการกลัว อาการเศร้าเศร้า หรืออาการอื่นที่ผิดปกติทางจิตวิทยาหรือไม่ แต่ผู้ป่วยที่มีอาการที่มีระยะยาวอาจมีอาการกลัว อาการเศร้าเศร้า หรืออาการอื่นที่ผิดปกติทางจิตวิทยา ที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

　　อาการอักเสบต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นแบคทีเรียส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นอาการเจ็บที่บริเวณช่องท้อง ซึ่งปรากฏที่เพลิงหลังต่อมหงอน หรือต่อมหงอน หรือบริเวณปากหลอดเพศ หรือทางหลอดเพศ หรือต่อมหงอน หรือหลังต่อมหงอน หรือหลังไข้หวาน อาการปัสสาวะผิดปกติอาจปรากฏเป็นอาการปัสสาวะด่วน อาการปัสสาวะเร็ว อาการปัสสาวะเจ็บ หรืออาการปัสสาวะครั้งที่มากในช่วงคืน ด้วยเหตุผลที่เป็นอาการเจ็บที่มีระยะยาวและไม่สามารถรักษาได้ ผู้ป่วยอาจมีการลดคุณภาพชีวิต และอาจมีอาการเสียความสำคัญในสายพระ อาการกลัว อาการเศร้าเศร้า อาการหลับไม่ได้ หรืออาการลดความจำ

　　1อาการหลังเพศหลัง หรือหน้าท้องหลังต่อมหงอน

　　หลังจากที่ชายเจ็บอาการอักเสบต่อมลูกหมากในช่วงต้น อาจมีอาการเหมือนหน้าท้องหลังเพศหลัง หรืออาการเหมือนหน้าท้องหลังต่อมหงอน หรืออาการเหมือนหน้าท้องหลังต่อมหงอน หรืออาการเหมือนหน้าท้องหลังต่อมหงอน ในระหว่างที่ก้มตัวหรือในระหว่างที่ใช้ปัสสาวะหรือในระหว่างที่นั่งตรงนี้นานอาการเจ็บที่หลังขาต่อมหงอนหรือหลังต่อมหงอนเพิ่มขึ้น

　　2อาการเสียความสำคัญในสายพระ

　　หลังจากที่ชายเจ็บอาการอักเสบต่อมลูกหมาก อาจก่อให้เกิดอาการลดความต้องการเพศ อาการเจ็บในการและอาการและอาการและอาการเร็วในการและอาการเสียคุณภาพของเสียดาว ในระหว่างที่ปัสสาวะหรือในระหว่างที่ใช้ปัสสาวะอาจมีการเหลวออกมาจากปากหลอดเพศ หรืออาการเลือดในเสียดาวเมื่อมีอาการอักเสบหลังต่อมหมาก

　　3อาการไม่สบายในการปัสสาวะ

　　ผู้ป่วยที่เจ็บอาการอักเสบต่อมลูกหมาก อาจมีอาการปฏิกิริยาที่มากที่สุดในระบบปัสสาวะ รายละเอียดอาจปรากฏอาการกระตุ้นทางมดลูก อาการเร็วในการปัสสาวะ อาการเจ็บในการปัสสาวะและแพร่กระจายไปยังหัวต่อมหงอน ในช่วงเช้าอาจมีสารเหลวหรือสารหวานที่ออกมาจากปากหลอดเพศ ยังอาจมีอาการยากในการปัสสาวะ

　　4อาการระบบปัสสาวะ

　　หลังจากที่เจ็บอาการอักเสบต่อมลูกหมาก อาจก่อให้เกิดอาการเสียหายต่อระบบปัสสาวะของผู้ป่วย มีผลกระทบต่อทางหลอดเพศของผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจมีอาการเร็วในการปัสสาวะ อาการปัสสาวะด่วน หรืออาการเจ็บในการปัสสาวะ บางคนอาจมีอาการเลือดในปัสสาวะสุดท้าย หรืออาการมีสารเหลวหรือสารหวานที่ออกมาจากปากหลอดเพศก่อนที่จะปัสสาวะหรือในระหว่างที่ใช้ปัสสาวะหรือปัสสาวะ

　　5อาการเจ็บ

　　หลังจากที่ชายเจ็บอาการอักเสบต่อมลูกหมาก อาการที่มีอาการอัดเหนียวที่มากที่สุดคืออาการเจ็บ ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บเพลิง หรืออาการเหมือนมดนัดในทางหลอดเพศหลัง อาการเจ็บที่ชาติต่อมหงอน ฝ่านม หรืออาการเจ็บที่หลังไข้หวาน อาจมีการแพร่กระจายไปยังหลังไข้หวาน หลอดอากาศกล้ามเนื้อหน้าท้อง หรือหลังขาต่อมหงอน อาจมีการแพร่กระจายไปยังท้อง

　　6อาการอ่อนไหวของสมอง

　　หลายๆ คนที่เจ็บอาการอักเสบต่อมลูกหมาก อาจมีอาการเหมือนเศร้าเศร้าและหดหู่ อาการหมายเลขดังนี้ ไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลานาน

　　当提到非细菌性前列腺炎时，相信很多男性朋友都会感到很陌生，因为大家只对前列腺炎疾病有些了解，实际上非细菌性前列腺炎也是前列腺炎疾病的其中一种，它给男性朋友带来了非常大的困扰，由于慢性非细菌性前列腺炎是男性较为常见的疾病，下面专家为男性朋友介绍一下非细菌性前列腺炎的预防方法：

　　1หลีกเลี่ยงการกิจกรรมเพศที่เกินไปหรือใช้ยาเพศ

　　2หลีกเลี่ยงการหยุดการเพศหรือหยุดการออกน้ำลายแบบเปลี่ยนแปลง

　　3หลีกเลี่ยงการหยุดการเพศทางยาวนาน

　　4หลังจากนั้น หลีกเลี่ยงการกินของที่ระคายเคืองมาก และหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาก

　　คำเตือนเรียกให้ใจกังวล: ในช่วงวันที่มีงานงานหนัก พวกเราง่ายต่อตามสุขภาพของร่างกายของเรา จึงควรทำการตรวจสอบสุขภาพทั่วไปของร่างกายของเราอย่างครบถ้วน เพื่อที่จะทำการระบุโรคไข้หวัดใหญ่ที่ไม่เป็นแบคทีเรียในช่วงต้น วินิจฉัยและรักษาในช่วงต้น

　　การตรวจสอบร่างกาย การวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ที่ไม่เป็นแบคทีเรียต้องขอรับประวัติการป่วยละเอียด การตรวจสอบร่างกายทั่วไป (รวมถึงการตรวจสอบด้วยนิ้วทางฝีปาก) และการตรวจสอบน้ำเสียและน้ำลายโปรสตาติส์ทั่วไป สำหรับวินิจฉัยและการแยกแยะวินิจฉัย การตรวจสอบที่สามารถเลือกที่จะทำได้รวมการตรวจสอบน้ำลาย การวางเชื้อแบคทีเรีย โปรสตาติส์เฉพาะเจาะจง การตรวจสอบเซลล์ทางช่องเลือด การตรวจสอบเอาเสียงด้วยเอาเสียงทางท้องหรือทางฝีปาก (รวมถึงการวัดน้ำเสียที่เหลือในท้อง) การตรวจสอบอัตราการแบ่งน้ำเสีย ดินามิกุล ซีที และ MRI การตรวจสอบเลื่อยทางมดลูกและการตรวจสอบแบ้งโปรสตาติส์

　　1ดินามิกุล

　　การตรวจสอบด้วยนิ้วทางฝีปากสามารถเข้าใจได้ขนาดของโปรสตาติส์ ความเนียนของโปรสตาติส์ การมีตัวเล็กน้อยหรือไม่มีตัวเล็ก การมีความเจ็บปวดและขนาดของเจ็บปวด ความเครียดของกล้ามเนื้อที่อยู่ใต้ท้องที่ และการมีความเจ็บปวดของเส้นเลือดทางเส้นทางของกำแพงท้องใน และการกดโปรสตาติส์เพื่อได้น้ำลายโปรสตาติส์

　　2ดินามิกุล

　　（1）การตรวจสอบน้ำลายโปรสตาติส์ทั่วไป น้ำลายโปรสตาติส์ที่ปกติจะมีเซลล์เม็ดทรานส์ฟอร์เมอร์และเซลล์ลิโปไซต์แจกแจงทั่วทั้งหมดของจอดเห็น และ pH6.3～6.5และเซลล์เลือดและเซลล์เยื่อเซลล์ไม่ปรากฏหรือมีเฉพาะบางครั้ง ขณะที่เซลล์เม็ดทรานส์ฟอร์เมอร์มากกว่า10แบบ/HP และจำนวนเซลล์ลิโปไซต์ลดลง มีความมีค่าในการตรวจสอบ

　　（2）การตรวจสอบน้ำเสียและการตรวจสอบละอองเลือด การตรวจสอบน้ำเสียและการตรวจสอบละอองเลือดเป็นวิธีช่วยเหลือในการเลิกการติดเชื้อทางช่องเลือด และใช้ในการตรวจสอบโรคไข้หวัดใหญ่

　　（3）การตรวจสอบทางเชื้อศาสตร์ แนะนำใช้วิธี “วิธีสองถ้วย” หรือ “วิธีสี่ถ้วย” สำหรับการตรวจสอบตำแหน่งสายพันธุ์

　　（4）การตรวจสอบทางห้องและการตรวจสอบละอองเลือดของโรคไข้หวัดใหญ่ อาจมีความผิดปกติของคุณภาพน้ำลาย และในบางโรคไข้หวัดใหญ่ที่เป็นครั้งยาว อาจมีการเพิ่ม PSA ขึ้น การตรวจสอบเซลล์ทางช่องเลือดมีค่าในการแยกแยะกับมะเร็งที่เกิดขึ้นในมดลูก

　　3ดินามิกุล

　　สามารถพบการแปรเปลี่ยนของเสียงกลวงของโปรสตาติส์ที่ไม่เท่าเทียม หินโปรสตาติส์หรือการแข็งตัว และการขยายของเลือดและเลือดหลอดในรอบโปรสตาติส์ แต่ยังไม่มีการแสดงเฉพาะของการตรวจสอบเอาเสียงด้วยเอาเสียงในการตรวจสอบโรคไข้หวัดใหญ่ และไม่สามารถใช้เอาเสียงด้วยเอาเสียงเพื่อจำแนกโรคไข้หวัดใหญ่

　　4ดินามิกุล

　　① การตรวจสอบอัตราการแบ่งน้ำเสียสามารถเข้าใจได้ถึงสถานะการปัสสาวะของคนไข้ มีประโยชน์ในการแยกแยะโรคไข้หวัดใหญ่กับโรคที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะ

　　② การตรวจสอบดินามิกุล สามารถพบความผิดปกติของมดลูกและท่อน้ำลาย

　　5CT และ MRI ตรวจสอบ

　　มีความมีนัยสำคัญในการใช้เพื่อตรวจสอบความเปลี่ยนแปลงของโปรสตาติส์ ท่อน้ำลาย และอุดมงคลองอวัยวะที่อยู่ในหลอดลูกโทรง แต่ความมีค่าในการตรวจสอบโรคไข้หวัดใหญ่ตามตัวเองยังไม่ชัดเจน

　　非细菌性前列腺炎患者除了一般治疗外，还可以通过食疗的方法来缓解症状。

　　1、猕猴桃饮

　　原料：猕猴桃50克，车前子15克，滑石10克，甘草6克。

　　制法：将猕猴桃洗净捣烂取汁备用，车前子、甘草。滑石加水煎煮取汁，并兑入猕猴桃汁中，代茶饮。

　　2、枯草黄瓜汤

　　原料：黄瓜50克，夏枯草15克，扁蓄10克，瞿麦10克，味精。盐、香油各适量。

　　制法：将夏枯草、扁蓄，瞿麦水煎，去渣取汁。将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，再加调味料后食用。

　　慢性非细菌性前列腺炎应采取综合治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。

　　1、一般治疗

　　健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

　　2、药物治疗

　　最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

　　（1）抗生素：在治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5％的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

　　①炎症型抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。

　　②非炎症型不推荐使用抗生素治疗。

　　（2）α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗慢性前列腺炎的基本药物。

　　可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

　　（3）植物制剂植物制剂：在慢性前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。

　　（4）ยาลดอาการอักเสบและยาบวม: ยาลดอาการอักเสบและยาบวมเป็นยาที่ใช้ประสบการณ์ในการรักษาอาการของโรคลูกหมากทางการรักษาที่ไม่มีแบคทีเรีย หลักของยานี้คือลดอาการเจ็บปวดและอาการไม่สบาย

　　（5）M-ตัวบล็อกเรเซอร์เพรคตอร์ (เช่นทอตโทรลิน) สำหรับผู้ป่วยโรคลูกหมากที่มีอาการเหมือนเรียกปัสสาวะชั่วคราว ปัสสาวะบ่อย และปัสสาวะทุกคืน แต่ไม่มีการบกบาทของหลอดทางเพศ-ตัวบล็อกเรเซอร์เพรคตอร์ (เช่นทอตโทรลิน)

　　（6）ยาลดความเคืองและยาลดความหวาดกลัว: สำหรับผู้ป่วยโรคลูกหมากทางการรักษาที่มีอาการป่วยทางจิตอาศัยเช่นความเคืองและความหวาดกลัว นอกจากการรักษาโรคลูกหมากทางการรักษา ยังสามารถเลือกใช้ยาลดความเคืองและยาลดความหวาดกลัวเพื่อรักษา ยาเหล่านี้ไม่เพียงแค่ช่วยรักษาอาการป่วยทางจิตอาศัยของผู้ป่วย ยังสามารถลดอาการปัสสาวะผิดปกติและอาการเจ็บปวดทางกายภาพ แต่ในขณะที่ใช้ยาต้องใส่ใจในข้อกำหนดการใช้ยาและประเด็นที่เกี่ยวกับประทุนของยา ยาที่สามารถเลือกใช้ได้สำหรับยาลดความเคืองและยาลดความหวาดกลัวนั้นเป็นยาตัวเลือก5-ยาบลูกธนูซึ่งลดการยึดกลับความร้อน ยาอัลคาลอยด์แบบทรี-ไซก์ล์ และยาอื่นๆ

　　3、การรักษาอื่นๆ

　　（1）การกัมมันต์ต่อมลูกหมาก: การกัมมันต์ต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในวิธีรักษาทางแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการกัมมันต์ต่อมลูกหมากที่เหมาะสมสามารถกระตุ้นการเรียกค้างของต่อมลูกหมากและเพิ่มความหนาแน่นของยาในบริเวณที่เกิดโรค และเพิ่มการรักษาอาการของผู้ป่วยโรคลูกหมากทางการรักษา ดังนั้นเป็นวิธีรักษาเสริมสมองสำหรับโรคลูกหมากทางการรักษาที่ไม่มีแบคทีเรีย

　　（2）การรักษาด้วยการตอบสนองทางชีวภาพ: การศึกษาระบุว่าผู้ป่วยโรคลูกหมากทางการรักษามีการควบคุมกล้ามเนื้อกลุ่มต่อมกล้ามเนื้อที่มีความผิดปกติหรือการเสียชาติหลอดนอกมดลูกอาศัย การรักษาด้วยการตอบสนองทางชีวภาพและการกระตุ้นไฟฟ้าสามารถทำให้กล้ามเนื้อกลุ่มต่อมกล้ามเนื้อบวมและทำให้มันเข้ากันด้วยกัน พร้อมทั้งทำให้หลอดนอกบวมอาศัยหยุดลง จึงทำให้ลดอาการไม่สบายและอาการปัสสาวะของโรคลูกหมากทางการรักษา

　　（3）การรักษาด้วยความร้อน: หลักของการรักษาด้วยความร้อนนี้คือการใช้หลายวิธีทางกายภาพที่สร้างความร้อน เพื่อเพิ่มการหลอดเลือดในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากทางการรักษา เร่งการหลั่งน้ำเหลือง มีประโยชน์ในการลดอาการอักเสบและลดการบวมของเนื้อเยื่อ และบวมของกล้ามเนื้อภายใต้เส้นขากรรไกร มีประโยชน์ในการลดอาการเรื้อรังแบบชั่วคราว แต่ผลลัพธ์ระยะยาวยังไม่เป็นที่แน่ชัด ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับผู้ที่ยังไม่แต่งงานหรือยังไม่มีบุตร

　　（4）การฉีดยาผ่านหลอดอาหารของต่อมลูกหมากทางการรักษา: การฉีดยาผ่านหลอดอาหารของต่อมลูกหมากทางการรักษามีผลและความปลอดภัยที่ได้รับการยืนยัน