โรคซีรอไซด์โรคหลอดหลังไข่

　　原发性肝内硬化综合征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。同时也可以因为长期酗酒、以及肝炎病毒感染等导致肝内胆管的非特异性炎症、纤维化形成。

　　原发性肝内硬化综合征会引起肝性脑病、上消化道大出血、肝肾综合征，易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。

　　1、上消化道大出血

　　肝硬化上消化道出血，大多数由于食管、胃底静脉曲张破裂，但应考虑是否并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多，仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。出血又使血浆蛋白丢失，可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后，可诱发肝性脑病甚至导致死亡。出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到。

　　2、感染

　　由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，发生率占3％～10％。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起。其原因为肝硬化时吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖，通过肠壁进入腹腔。又因肝内外血管结构的改变，细菌还可通过侧支循环引起菌血症或带菌淋巴液自肝包膜下或肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。临床表现发热、腹痛、腹胀，腹壁压痛及反跳痛，腹水增多，血白细胞增高，腹水混浊，呈渗出液或介于渗出液与漏出液之间。腹水培养可有细菌生长。少数病人无腹痛发热，而表现为低血压或休克，顽固性腹水及进行性肝功衰竭。

　　3、肝肾综合征

　　肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、低血钠与低尿钠，肾脏无器质性改变，故亦称功能性肾衰竭，其发病原理尚不完全清楚。

　　โรคหลอดเลือดจำนวนเลือดในตับประกอบโรคตายตามระบบส่วนในตับคือโรคตับที่เกิดจากภาวะอัตวิทยาธรรม คือภาวะสะสมเชื้อสะสมในตับที่ไม่ทราบสาเหตุ มีอาการประสาทสมองเริ่มต้นที่ไม่ชัดเจน มากกว่าที่มีในผู้หญิง มีอาการอ่อนแรง หอบหืด สีหน้าแดงหรือสีดำ และหรือหลังไขมันสีเหลือง ยังอาจมีอาการเจ็บท้อง โหด ฉีดน้ำหลาย น้ำเหลือง และหลอดเลือดตับติดเอว และหลอดเลือดตับหลุดดิน เช่นเดียวกับตรวจสอบเนื้อตับที่มีคุณสมบัติทางระบาดวิทยาที่มีคุณสมบัติเฉพาะ หลังจากการเอากำจัดโรคหลอดเลือดตับนอกและโรคโรคประกอบโรคตายตามระบบส่วนในตับที่เกิดจากเชื้อสะสมในตับที่มีสาเหตุที่ไม่เป็นที่ทราบ จึงสามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

　　การป้องกันโรคหลอดเลือดจำนวนเลือดในตับประกอบโรคตายตามระบบส่วนในตับมีความสำคัญมาก ควรทำการตรวจสอบร่างกายอย่างปกติ โดยทั่วไปจะต้องตรวจสอบทุกปี โดยทำการตรวจสอบฟังก์ชันตับและสแกนอิเล็กโทรเมเกรฟแบบบี สามารถทำการพบและรักษาในช่วงเริ่มต้น โรคหลอดเลือดจำนวนเลือดในตับประกอบโรคตายตามระบบส่วนในตับมีมาตรการป้องกันเช่นต่อง่าย:

　　1และผู้ป่วยที่อัมโมนในเลือดสูงหรือฟังก์ชันตับมีปัญหาอย่างมาก ควรจำกัดการกินโปรตีน เพื่อป้องกันการเกิดอาการเซโมแฮลิน ผู้ป่วยที่มีน้ำตาลที่มีปัญหาควรกินอาหารน้ำตาลต่ำหรืออาหารไม่มีน้ำตาล

　　2และควรให้ความสำคัญด้านการกินด้วยการให้ความสมบูรณ์ด้านอาหาร อาหารควรหลากหลาย ให้สารประกอบโปรตีนที่มีอัมโนไนน์และโปรตีนสูงคุณภาพ วิตามินหลายชนิด อาหารต่ำไขมัน และอาหารเล็กน้อยสาหร่าย หลีกเลี่ยงอาหารที่มีสาหร่ายเยื่อหุ้มหนังปากมีปริมาณมากเพื่อป้องกันการเสียเลือดใหญ่

　　3และจำเป็นต้องเรียกร้องความเปลี่ยนแปลงในการเลือดไหลและแผลแดง อาการไข้ และอาการทางประสาทสมอง และติดต่อแพทย์ให้คำแนะนำทันที

　　4และวัดเส้นทางรอบเอวและวัดปริมาณปัสสาวะ การผิดพลาดของท้องอุดมเป็นวิธีหนึ่งในการตัดสินว่าเป็นไปได้ว่าเป็นไปด้วยไขมัน

　　ขณะตรวจเลือดด้วยวิธีเคมีโลหิต จะพบที่เบอร์แบร์นิน โดยเฉพาะที่เบอร์แบร์นินทันตรี และแอลกาลฟอสฟาเซอร์แอซ จะเพิ่มสูง โปรตีนเอ และ อีจีเอ็ม จะเพิ่มสูง โอบายโมเตอร์แอนตี้มิโตคอนเดรีย และแอนตี้สมาสต์มิโอไซต์ และแอนตี้โน้กแกม ติดเชื้อเจ้า อัลบูมินลดลง และยังมีเอกซ์แซมีเลต อีเอ็ม ฯลฯ-เลือดโลหิตปริมาณหลักคล้ายโปรตีนเพิ่มสูง ถ้ามีความยากในการวินิจฉัยและเชื่อมั่นว่าเป็นโรคนี้ สามารถทำการแบ่งยาตับผ่านผิวหนังทางเทคนิคนิวโคลอยด์และวิธีระบาดวิทยา เพื่อตรวจสอบโรคโรคประกอบโรคตายตามระบบส่วนในตับ มีการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาที่มีคุณสมบัติเฉพาะ หลังจากการเอากำจัดโรคหลอดเลือดตับนอกและโรคโรคประกอบโรคตายตามระบบส่วนในตับที่เกิดจากเชื้อสะสมในตับที่มีสาเหตุที่ไม่เป็นที่ทราบ จึงสามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

　　ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดจำนวนเลือดในตับประกอบโรคตายตามระบบส่วนในตับควรกินอาหารที่มีฟอลิกอกซ์มาก มีรสชาติเป็นกลาง และง่ายต่อการย่อยสลาย ให้สารประกอบโปรตีนดีคุณภาพด้วยจำนวนมาตราเล็ก หลีกเลี่ยงอาหารที่มีแอลกอฮอล์ หรือที่ทำด้วยขนาดน้ำมัน ที่ยากที่จะย่อยสลาย โรคหลอดเลือดจำนวนเลือดในตับประกอบโรคตายตามระบบส่วนในตับมีข้อดีและข้อห้ามด้านการกินดังต่อง่าย:

　　1จึงใช้ข้าวและขนมที่เป็นอาหารหลัก

　　บริโภคความสมบูรณ์ของน้ำตาลทุกวัน400g มีเป้าหมายเพื่อปกป้องและส่งเสริมการเกิดเซลล์ตับ

　　2การบริโภคอาหารโปรตีนต้องน้อยและชัดเจน

　　ในอาหารของวันที่มี60g โปรตีนที่มีประโยชน์สูงสุดสามารถประกอบด้วยปลา หนังสัตว์ ไข่ นม ผลิตภัณฑ์ของเมล็ดพันธุ์ และอื่นๆ ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีคุณภาพที่ดีที่สุด จากการที่มีฟังก์ชันของตับในการจัดการโปรตีนที่ลดลงในโรคตับบวม จึงต้องปรับปรุงปริมาณโปรตีนในอาหารของผู้ป่วยตับบวมตายตัวเองตามอาการ ขณะที่มีการแสนสนุกทางหลังสมอง ไม่ควรเกิน20g。

　　3บริโภคผักสดและผลไม้

　　ผักสดและผลไม้ที่มีวิตามิน และสารอาหาร และตัวกำเนิดมินเออร์เป็นอาหารที่ดีที่สุด ปริมาณที่บริโภคทุกวันประมาณ700—900g。

　　4จำกัดการบริโภคน้ำมัน

　　จำกัดการบริโภคน้ำมัน ไม่เกิน20g น้ำมันในร่างกายต้องขึ้นอยู่กับตับที่เผยแพร่น้ำตาลที่ทำงานในการแยกและใช้น้ำมันที่เข้าไปในร่างกาย ถ้าเซลล์ตับที่มีฟังก์ชันที่บกพร่อง และเซลล์ตับที่ไม่มีฟังก์ชันที่ทันทีในการแยกน้ำมันที่เข้าไปในร่างกาย จะทำให้เกิดการละลายน้ำมันในตับ โดยเฉพาะน้ำมันสัตว์ที่ทำให้บรรทุกตับ

　　5จำกัดน้ำและเกลือ

　　สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรับน้ำหรือบวม ต้องควบคุมปริมาณการบริโภคเกลือและน้ำ แต่ถ้าหากจำกัดเกลือและใช้แกงเกลือด้วยน้ำเกลือดินเดี่ยวเป็นเวลานาน ก็ง่ายต่อการเกิดอาการลดเลือดเนื้อเยื่อต่ำและเลือดเนื้อเยื่อสูง ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดคือพยายามเพิ่มปริมาณอาหารและการหลักฐานของผู้ป่วย ใช้อาหารที่มีน้ำตาลเล็กน้อยที่เป็นประโยชน์ หรือหลักฐานที่มีน้ำตาลเล็กน้อยเป็นประโยชน์ ขณะที่ประกันการยอมรับโปรตีน เพื่อเพิ่มปริมาณที่ละลายของโปรตีนในเลือดเพื่อที่จะหลีกเลี่ยงการที่จะมีการบวมตายตัวเอง

　　วิธีการรักษาของแพทย์ตามโรคหลักของโรคหลักของโรคตับอักเสบหลังตับเป็นโรคตับหลังหลังตับ คือการใช้ยาความแข็งแกร่งของผงตับหลังหรือไซโทโมซอล สำหรับการบำบัดการป้องกันตนเอง สลัดผิวอาจใช้ยาต้านฮิสตามีนหรือความชาติ หรือทดสอบการใช้อะลูมิเนียมฮydroxide และการปฏิบัติตามอาการโรคและป้องกันการเกิดอาการเกิดขึ้นกันด้วยเช่นการเลือดไหลทางอาหารเหนือตับ โรคหลังตับและปอดน้ำ และอาการเกิดขึ้นด้วย ตรงกันข้ามกับการรักษา คือการปกป้องตับ รักษาสภาพแวดล้อมภายในเป็นความไม่เสถียร หลีกเลี่ยงการเกิดอาการทางหลังสมองที่เกิดขึ้นจากภาวะทางตับที่ผิดปกติอย่างรุนแรง ที่อาจเหนี่ยวนำถึงการเสียชีวิต ดังนั้นการตรวจสอบระดับของอะมอนียา ที่สำคัญมาก