Artrite rotuliana

　　As causas de desenvolvimento da bursite do ombro são diversas. As principais são fatores externos e internos, e vamos detalhar mais sobre isso a seguir:

　　1、内部因素

　　Principalmente deficiência de qi e xu. A doença ocorre principalmente40~5Idosos de 0 anos. Pessoas dessa faixa etária geralmente têm constituição fraca, deficiência de qi e xu do fígado e rins, perda de nutrição da musculatura, e deficiência de sangue que leva à dor. Com o tempo, os vasos sanguíneos se tornam rígidos e inúteis, e a circulação sanguínea diminui, o que facilita o desenvolvimento de tendinite do ombro.

　　2、外部因素

　　Os fatores externos têm um impacto significativo no desenvolvimento da tendinite do ombro.

　　(1)急性损伤和慢性劳损

　　本病多发于4Mais comum em idosos. Devido às características estruturais da articulação do ombro, a flexibilidade é alta e a estabilidade é fraca. Portanto, ao serem submetidas a lesões traumáticas externas repentinas, as estruturas ao redor da articulação do ombro são mais propensas a serem danificadas. As estruturas locais dos ligamentos e músculos podem ser rasgadas. O tecido subcutâneo ao redor da lesão geralmente tem fluido corporal saindo, resultando em inchaço local. Se não for tratado a tempo, o excesso de fluido corporal não será removido a tempo, resultando em depósito de sais de cálcio localmente. Isso leva ao engessamento dos tecidos moles ao redor, afetando a circulação sanguínea local. Na lesão do tecido mole, formam-se muitos tecidos granulosos, promovendo a adesão do tecido mole, resultando na doença.

　　(2)风寒湿邪因素的影响

　　Com a mudança da estação, a articulação do ombro pode ser atacada por vento, frio e umidade, resultando em obstrução dos meridianos ao redor da articulação do ombro e fraqueza do qi e xu, que leva ao engessamento e adesão dos músculos e tecidos, e a perda gradual ou perda total da função, resultando na doença.

　　(3)其它因素

　　Lesões traumáticas causadas por fraturas do esterno ou do úmero. O tempo de reabilitação e fixação é longo, a articulação do ombro não recebe movimento por um longo tempo, a musculatura perde sua nutrição, e o estancamento do qi e do xu pode levar ao desenvolvimento de tendinite do ombro.

　　Além disso, as lesões das doenças dos órgãos adjacentes à articulação do ombro também podem afetar a circulação sanguínea ao redor, resultando em inflamações asépticas nos tecidos moles. A musculatura e os ligamentos podem se tornar rígidos, a amplitude de movimento da articulação do ombro diminuir gradualmente, e finalmente formar adesões de tecidos moles, resultando em tendinite do ombro.

　　Muitas pessoas acreditam que a tendinite do ombro nada mais é do que dor no ombro e restrição da mobilidade da articulação do ombro, então o perigo não é grande. Na verdade, além dos seus próprios danos, a tendinite do ombro também pode causar algumas complicações.

　　1、对滑囊的影响

　　Como as bursas subacromianas, as bursas subdeltoides, as bursas subcoracoides e as bursas ao redor do úmero maior e menor, essas bursas são facilmente esmagadas e colididas durante a atividade da articulação do ombro. Além disso, quando a articulação do ombro é frequentemente ativada, os tendões próprios também produzem estímulo às suas bursas, e a atrito e estímulo acumulativos ao longo do tempo afetam o mecanismo de lubrificação, eventualmente desenvolvendo inflamações asépticas crônicas.

　　2、对肌肉的影响

　　Há muitos pontos de tensão musculares concentrados ao redor da articulação do ombro, formando um capacete, como o ápice do úmero é o ponto de fixação do músculo bíceps curto, o ponto de fixação do músculo peitoral menor, o ápice do úmero maior é o ponto de fixação do músculo subscapular, o músculo supraespinhal, o músculo infraespinhal e o músculo redondo menor. Esses pontos são facilmente danificados por forças externas extremas, resultando em lesões por撕裂 ou lesões de fadiga acumulativa e degeneração, eventualmente levando a inflamações asépticas.

　　3、对骨关节的影响

　　Essas articulações ósseas são principalmente mantidas estáveis por meio dos tecidos moles ao redor, como ligamentos, tendões e músculos, para superar a gravidade do membro superior. Devido à estrutura instável das articulações ósseas, são facilmente lesadas as estruturas moles ao redor ao serem submetidas a forças externas extremas.

　　4Impacto na função articular

　　A amplitude de movimento é grande e frequente, na vida diária e no trabalho, não há momento em que não esteja em movimento coordinado, por exemplo, escovar os dentes, lavar o rosto, pentear os cabelos, etc., os tecidos moles do ombro suportam o peso principal, quando escrever, aparentemente, o movimento do braço não é evidente, mas na verdade, todos os grupos musculares do ombro ainda suportam diferentes movimentos de extensão, flexão e rotação, esses movimentos freqüentes e intermináveis são inevitavelmente causam lesões ou lesões por esforço dos tecidos moles do ombro, atrofia, etc., eventualmente resultando em inflamação aséptica.

　　Os sintomas clínicos da bursite do ombro são dores ao redor do ombro que se estendem ao braço e antebraço, a dor aumenta durante a atividade, os casos graves não se atrevem a mover o membro afetado, a dor é intensa durante a fase aguda, difícil de dormir à noite, no início, devido à dor ao redor do ombro, a musculatura local fica espasmódica, limitando a mobilidade do ombro, afetando atividades diárias como vestir, lavar o rosto, pentear os cabelos, etc. Pode ser resumido em:

　　(1)dores no ombro

　　No início, a dor no ombro é episódica, a maioria é uma forma crônica, e a dor pode aumentar gradualmente ou ser aguda, ou dolorida como cortar, e ser persistente. Com a mudança das condições climáticas ou do esforço, a dor geralmente aumenta, e pode se espalhar para o pescoço e braço (especialmente o ombro), especialmente quando o ombro é acidentalmente colidido ou puxado, pode causar dor aguda como quebra, a dor no ombro é mais leve durante o dia e mais intensa à noite, é uma grande característica da doença, muitos pacientes dizem que acordam de repente durante a noite com dor, não podem dormir, especialmente não podem dormir de lado do ombro afetado, este tipo de situação é mais pronunciado devido à deficiência de sangue, e se a dor for causada pelo frio, é especialmente sensível às mudanças climáticas.

　　(2)limitação da mobilidade do ombro

　　A mobilidade do ombro pode ser limitada em todas as direções, especialmente na abertura, elevação, rotação interna e externa. Com o progresso da doença, devido ao uso prolongado, a adesão da cápsula articular e dos tecidos moles ao redor do ombro, a força muscular diminui gradualmente, mais ainda com o fixo do ligamento coracobraquial na posição de rotação interna encurtada, etc., que limita a mobilidade ativa e passiva do ombro em todas as direções. Quando o ombro é aberto, ocorre o fenômeno típico de 'levantar o ombro', especialmente ao pentear os cabelos, vestir, lavar o rosto, cruzar os braços, etc., que são difíceis de completar. Em casos graves, a função do joelho também pode ser afetada, e não é possível alcançar o ombro do mesmo lado ao dobrar o braço, especialmente não é possível dobrar o braço quando o braço estende-se para trás.

　　(3)medo de frio

　　O ombro afetado tem medo de frio, muitos pacientes usam almofadas de algodão para envolver o ombro todo o ano, mesmo no verão, não se atreve a ventilar o ombro.

　　(4)dores de pressão

　　A maioria dos pacientes pode sentir pontos de pressão ao redor do ombro, e os pontos de pressão geralmente estão no sulco do tendão longo do bíceps braquial. No sulco inferior do acume do ombro, na apófise coracoides, no ponto de fixação do músculo supraespinhal, especialmente no sulco do tendão longo do bíceps braquial. Alguns apresentam dor generalizada na parede muscular ao redor do ombro, e é raro encontrar pontos de pressão ausentes.

　　(5)espasmos musculares e atrofia

　　Os músculos ao redor do ombro, como o tríceps e o músculo supraespinhal, podem apresentar espasmos no início, e atrofia muscular funcional no estágio avançado, com proeminência do acume do ombro, dificuldade em levantar os braços, e má mobilidade na curvatura posterior, etc., sintomas típicos. Neste momento, os sintomas de dor podem até diminuir.

　　A bursite do ombro é mais comum em4Os idosos e adultos acima de 0 anos, os sintomas principais são a dor ao redor do ombro, que afeta a vida diária e o trabalho dos pacientes, portanto, é necessário tratar a tempo e a hora e prestar atenção à proteção diária.

　　1Atenção à prevenção do frio

　　Devido às mudanças climáticas naturais, o frio e a umidade constantemente invadem o corpo, podem causar a contração dos tecidos musculares e dos vasos sanguíneos, a contração muscular por um longo período de tempo pode produzir muitos produtos metabólicos, como ácido lático e substâncias causadoras de dor, que se acumulam e estimulam o tecido muscular, resultando em espasmos musculares. Em longo prazo, pode levar à degeneração fibrilar das células musculares e à disfunção da contração muscular, resultando em vários sintomas. Portanto, é importante prestar atenção à prevenção do frio e ao aquecimento no dia-a-dia, especialmente evitar que o ombro fique frio, o que é muito importante para a prevenção da bursite subacromial.

　　2、Fortalecer o exercício funcional

　　Para os pacientes com bursite subacromial, é especialmente importante prestar atenção aos movimentos das articulações, que podem praticar Tai Chi, Tai Chi Sword, Kegolf, ou fazer levantamento de braços em casa, usar dispositivos de resistência, halteres e movimentos de balanço das mãos, mas atenção para não fazer exercícios excessivos para evitar lesões no ombro e tecidos moles ao redor.

　　3、Corrigir má postura

　　Corrigir má postura. Para aqueles que costumam se ajoelhar e manter os ombros em extensão durante o trabalho, é necessário ajustar a postura para evitar lesões crônicas e lesões acumulativas por má postura a longo prazo.

　　4、Atenção às doenças relacionadas

　　Atenção às doenças que podem causar bursite subacromial secundária, como diabetes, doença cervical, lesões do ombro e braço, cirurgia ortopédica torácica e doenças do sistema nervoso. As pessoas com essas doenças devem observar de perto se surgem sintomas de dor no ombro, se a amplitude de movimento do ombro diminui, e devem realizar movimentos ativos e passivos da articulação do ombro para manter a amplitude de movimento do ombro.

　　Embora a bursite subacromial tenha sintomas evidentes, o diagnóstico ainda precisa ser feito por exames complementares. A bursite subacromial pode ser diagnosticada por exame de raios-X e cintilografia do ombro.

　　1、Exame de raios-X:

　　A radiografia é um meio de diagnóstico diferencial para fraturas do ombro, luxação, tumor, tuberculose, osteoartrite, artrite reumatóide, artrite reumatóide, etc. No entanto, a descoberta clínica mostra que aproximadamente1/3Os pacientes mostram alterações características diferentes nas radiografias de diferentes estágios da doença da bursite subacromial.

　　2、Cintilografia do ombro:

　　A cintilografia do ombro é um método de exame comum para a bursite subacromial, é um método auxiliar de exame para diagnosticar doenças no ombro após a injeção de contraste na cavidade articular do ombro e aquisição de radiografias. Após a injeção do líquido medicinal na cavidade articular, a aquisição do eixo central inclinado para o extremo do céu2Fotografias de 0 graus de rotação interna e externa da articulação do ombro em pé, com o eixo central inclinado para o ponto fixo10Fotografias de cada um dos ângulos de rotação externa e abdução de 0 graus.

　　(1)A bursa subscapular rompeu, o contraste extravasado se acumulou principalmente no sulco subscapular, não ultrapassando a margem do ombro da cúpula.

　　(2)A bursa subacromial rompeu, o contraste foi expelido pelo local da ruptura, e apareceu em forma irregular ou bolsa-like no sulco axilar externo.

　　(3)A bursa subacromial diminuiu, a manifestação é como a redução da capacidade articular, a diminuição ou obstrução do recesso axilar ou a bursa subacromial não é visível, ou a vaina tendinosa do músculo bíceps braquial longo não é visível.

　　(4A forma, o volume da bursa subacromial, a morfologia da superfície do músculo supraespinhal sob a parede da bursa, e a situação da lesão do manguito rotador. Pode refletir de maneira confiável a situação da ruptura do manguito rotador e a situação de retracção do extremo.

　　Os pacientes com bursite subacromial devem escolher alimentos específicos para promover a recuperação do corpo e da mente. Vou apresentar os alimentos que os pacientes com bursite subacromial devem comer.

　　1Deve ser suplementado cálcio

　　Como leite, ovos, produtos à base de feijão, sopa de ossos, funcho, etc.

　　2, escolha alimentos que melhoram o Qi, regeneram o sangue, aquecem o meridiano e expulsam o frio

　　A dieta do paciente deve incluir alimentos com propriedades nutritivas, como carne de cão, carne de boi, carne de ovelha, carne de cordeiro, gengibre, pimenta, cebola verde, amêndoas.

　　3, escolha alimentos que regulam o sangue e o Qi, relaxam os músculos e os ossos

　　Alimentos básicos como milho, arroz glutinoso, alimentos secundários como shanhuai, luffa, brócolis, sementes de西瓜, sesame, carne de ovelha, rins de porco, cebola verde, camarão, nogal, sesame preto, papaya, danggui, etc.

　　Os pacientes com artrite rotuliana também podem beber uma pequena quantidade de vinho branco, que pode ser usada para ativar a circulação sanguínea e relaxar os músculos, resistir ao frio, complementar o jantar, dar energia e aliviar a depressão. Quem tem palpitações, dor no peito, tontura, dor no fígado, dor no estômago ou febre, transpiração excessiva, deve beber com cautela ou não beber. Quem não bebe geralmente, é melhor não beber vinho branco. Quem tem o hábito de beber, também deve beber em pequenas quantidades, não beber no estômago vazio.

　　A artrite rotuliana é uma doença comum caracterizada por dor no ombro e dificuldade de movimento. Pode ser tratada com uma abordagem integrada da medicina chinesa.

　　1, ervas medicinais

　　A artrite rotuliana deve ser tratada de maneira apropriada no início, pode usar o fita adesiva de ouro, pode desempenhar o papel de ativar a circulação sanguínea e dissolver o coágulo, aliviar a dor e a inflamação, alcançar o objetivo de tratar a raiz e a manifestação. E durante o tratamento, deve-se prestar atenção ao aquecimento e ao descanso. A medicina chinesa tem como objetivo expulsar o vento e o frio, aliviar a contratura e melhorar a circulação.

　　2, pingguan

　　Os pontos de acupunctura mais comuns usados no tratamento da artrite rotuliana são: jianjing, jianyu, qianyan, jianzhen, tianzong, etc. Cada vez, escolha dois pontos, use alternadamente.

　　3, esfregar

　　Os meridianos mais comuns usados no tratamento da artrite rotuliana são: o meridiano do pulmão e o meridiano do grande intestino na parte externa do braço. Semanalmente, pode esfregar1~2vezes.

　　4, acupunctura

　　Os pontos de acupunctura mais comuns usados no tratamento da artrite rotuliana são: jianjing, jianyu, qianyan, jianzhen, dagui, quchi, waguang, guan, etc. Escolha1~1.5cinco polegadas de agulha de acupunctura, usando75porcento de algodão com álcool para desinfetar a pele, perfurar os pontos de acupunctura, manter a agulha20~30 minutos. Diariamente1vezes. Dois meses são1Ciclo de tratamento.

　　5, fisioterapia

　　Escolha a terapia de alta frequência como ultra-som, diariamente1vezes10Céu1Ciclo de tratamento. Pode desempenhar o papel de inflamação, alívio da dor, relaxamento muscular, melhoria da circulação sanguínea, relaxamento muscular.