Ferita esterna all'ano

　　La ferita esterna all'ano è causata da tre motivi principali:

　　1Ferita al ano:Come metalli, scarti di legno, punte di bambù e altri oggetti duri, quando il corpo cade da altezze superiori e colpisce il gluteo, ferisce l'ano e i tessuti molli del gluteo, la maggior parte sono ferite accidentali, ma durante la guerra di resistenza degli americani in Vietnam, il popolo vietnamita ha messo in posa punte di bambù, spesso facendo cadere gli americani in trappola e ferirli; nelle campagne rurali, è comune che il corno di bufalo colpisca il gluteo, quando il bufalo è arrabbiato e vede qualcuno fuggire, il bufalo lo perseguita da dietro e colpisce il gluteo con il corno, è comune ferire l'ano e i tessuti molli del gluteo, strappare l'ano.

　　2Ferite da proiettili d'artiglieria e proiettili di pistola durante la guerra:Nel tasso di incidenza delle ferite di guerra, è molto basso, la nostra forza militare ha combattuto contro la Vietnam (1979) Nei feriti di guerra, le ferite al retto e all'ano rappresentano solo3.64%.

　　3Ferite da strappo e contusione:Più comune nei pazienti con anomalia mentale o变态, con ferite causate dall'inserimento di oggetti estranei nell'ano e nel retto; può anche verificarsi in situazioni mediche, come durante l'esame con il rettoscopio e il sigmoideoscopio, se il paziente ha paura di contrarre l'ano, l'esaminatore usa forza brusca; inoltre, dimenticare di rimuovere il termometro a temperatura anale può rompersi e ferire l'ano, questo tipo di ferita è spesso lieve; durante la chirurgia anale, come la chirurgia del fistola anale, se si verifica l'incontinenza anale, è più grave.

　　Oltre ai sintomi clinici, le ferite perineali possono causare altre malattie. Questa malattia è suscettibile di causare cellulite profonda della grande muscolatura glutea, ematoma rotto e emorragia, dovrebbe essere attentamente considerata dai medici e dai pazienti.

　　Indipendentemente dalle ferite di guerra o di routine, la storia delle ferite perineali è il metodo primario per ottenere una diagnosi.

　　Sintomi clinici: dolore alla regione anale dopo la ferita, emorragia o incontinenza anale, stenosi che rende difficile la defecazione, feci sottili, la visita clinica precoce dopo la ferita può vedere ferite alla regione anale e intorno ai tessuti, emorragia, i pazienti con interruzione trasversale dei muscoli sfinterici dell'ano hanno spesso escrescenze di feci, contaminazione, i pazienti con ferite di lunga durata hanno infezioni locali gravi, si può vedere cellulite profonda della grande muscolatura glutea.

　　Classificazione:

　　1Contusione (ematoma).

　　2Strappo

　　(1) Non perforato (non metallico).

　　(2) Perforazione (integra, ma non completamente trasversale).

　　(3Gravi danni (strappo, complesso, rotto, perdita di tessuto).

　　Quando il personale medico esegue esami con il rettoscopio e il sigmoideoscopio, dovrebbe informare il paziente di non avere paura, altrimenti potrebbe causare ferite perineali per il tentativo di contrazione dell'ano per paura; inoltre, non dimenticare di rimuovere il termometro a temperatura anale per evitare che si rompa e ferisca l'ano.

　　Esame rettale:Sotto condizioni di sterilità rigorosa, utilizzare le dita guantate per eseguire un esame rettale e prorettale, il movimento delle dita deve essere gentile, raccomandare al paziente di contrarre l'ano, per determinare se ci sono rotture dei muscoli sfinterici dell'ano, se ci sono rotture, l'ano perde tensione e diventa rilassato, se è solo una parte che si è strappata, si può ancora sentire la tensione dei muscoli sfinterici, attraverso l'esame delle dita, si può anche determinare se c'è una perforazione del retto inferiore, si può giudicare dal senso del esaminatore, se la parete intestinale è liscia non c'è ferita, se c'è una perforazione, ci sono dolori locali e una sensazione di vuoto.

　　Alimenti da evitare e da consumare per i pazienti con ferite perineali:

　　1All'inizio, bere solo una piccola quantità di acqua tiepida, se non si hanno sensazioni di disagio specifiche, si può passare a una dieta liquida, come brodo di verdure, brodo di pesce, zuppa di riso, zuppa d'uovo, succo di frutta senza semi, ecc., la quantità di cibo per pasto può variare da20～30～2Millilitri, aumentare gradualmente fino a3Millilitri～

　　2Millilitri.1、Di solito dopo la chirurgia3、1Giorni, possono cambiare a una dieta semi-liquida povera di scarti, come zuppa di cereali, pasta fatta in casa, uova in camicia vaporizzate, misture di verdure variopinte, ecc., ogni volta da metà tazza a3Giorni possono passare a cibi morbidi come riso malconcio, pane, mele, banane, agrumi, ecc., ogni giorno4Coppia, ogni giorno

　　3Volte, possono aggiungere cibi liquidi tra i pasti.7、Di solito dopo la chirurgia10～3Giorni possono passare a cibi morbidi come riso malconcio, pane, mele, banane, agrumi, ecc., ogni giorno4o1Pasti. Circa

　　4Dopo un mese si può gradualmente passare a una dieta normale.

　　5、Mangiare più frutta fresca e verdura, mantenere le feci ben formate e morbide, può ridurre lo stimolo locale.

　　6、Evitare cibi con odori irritanti e gasanti come cipolle, aglio, patate dolci, ecc.

　　7、Per alimenti difficili da digerire come latte, legumi, patate dolci, ecc., è meglio mangiarne meno o non mangiarli affatto.

　　、Evitare alimenti piccanti e irritanti.

　　1Piani di alimentazione terapeutica per aiutare il recupero dell'energia del corpo dopo la chirurgia per ferite perineali:4、Panax ginseng3Cotogna, Panax quinquefolius

　　2Cotogna, manzo.4-5、Funghi shiitake

　　3Unità, manzo o petto di pollo (bevi brodo).15、Astragalus membranaceus21Cotogna, codonopsis pilosula3Cotogna, dioscorea opposita150 cotogna, fructus nelumbinis

　　4Cotogna, manzo.3、Smilax glabra30 cotogna, fructus di job's tears30 cotogna, fructus di schisandra chinensis

　　5、Codonopsis pilosula17Cotogna, semenza di polygonum multiflorum21Cotogna, fructus ligustri lucidi10Cotogna, yam15Cotogna, manzo o pollo.

　　6、Tienchi3Cotogna, ginseng (o ginseng rosso)3Cotogna di manzo o pollo.

　　Chirurgia per ferite perineali

　　1、Durante la decontaminazione locale delle ferite perineali, è necessario apprezzare i tessuti, conservare il tessuto il più possibile, assemblare e suturare per riparare, prevenire la guarigione畸形的；per il muscolo sfinterico del retto, eccetto un caso di rottura, deve essere suture, non può essere rimosso, deve essere eseguita una sutura a strato doppio trasversale dopo la decontaminazione locale, e deve essere inserito un drenaggio a rotolo anteriore nella parte anteriore del sacro intorno al retto.

　　2、Per prevenire le infezioni locali dopo la riparazione dell'ano e del retto, viene eseguita una colostomia sigmoide a livello prossimale. Così che il punto di riparazione possa riposarsi a sufficienza e guarire bene, la colostomia sigmoide distale e il retto devono essere lavati a fondo con soluzione salina fisiologica e puliti con soluzione di Neomycin e Metronidazolo.

　　3、Prevenzione e trattamento delle infezioni pre-operatorie, intra-operatorie e post-operatorie, utilizzando la terza generazione di cefalosporine come Cefoperazone o Cefotetan e Metronidazolo, ecc., per prevenire le infezioni.