Adénome rénal postérieur

　　Les causes de l'adénome réno-rétropéritonéal ne sont pas encore bien comprises, les facteurs raciaux et géographiques ne sont pas des facteurs importants qui causent l'adénome réno-rétropéritonéal. Il a été rapporté que les hydrocarbures aromatiques, les amines aromatiques, les mycotoxines, les hormones, les rayonnements et les virus peuvent causer des adénomes réno-rétropéritonéreaux ; certaines maladies héréditaires telles que la sclérose tubéreuse, la neurofibromatose multiple peuvent être associées à un cancer cellulaire rénalaire. Certains chercheurs ont199Années ont suggéré une relation entre le tabagisme et l'adénome réno-rétropéritonéal, les fumeurs qui arrêtent de fumer ont un risque plus élevé d'adénome réno-rétropéritonéal que ceux qui n'ont jamais fumé.2Les fumeurs de forte intensité ont une incidence plus élevée que les fumeurs de faible intensité, et la durée du tabagisme est directement liée à l'incidence. Il est également considéré que la concentration de substances mutagènes dans l'urine des fumeurs est élevée ; les diméthylsulfonate de nitrosamine dans le tabac peuvent provoquer des adénomes réno-rétropéritonéreaux, bien que cela n'ait pas été confirmé, des expériences animales ont montré que des lapins ont développé des adénomes réno-rétropéritonéreaux, donc ils pensent que l'habitude de fumer associée à d'autres facteurs de risque tels que l'alcoolisme, les contacts professionnels, etc., peut encore augmenter le risque de développement d'adénomes réno-rétropéritonéreaux. Les fumeurs mâles sont l'un des facteurs de risque de l'adénome réno-rétropéritonéal, tandis que les fumeuses femelles semblent y être indifférentes. Les fumeurs mâles exposés à un environnement industriel au cadmium ont une incidence de cancer rénalaux bien supérieure à celle des autres personnes. Le café pourrait augmenter le risque d'adénome réno-rétropéritonéal, mais cela n'a rien à voir avec la quantité de café consommée. Les adénomes réno-rétropéritonéreaux ont également une tendance familiale à l'apparition.

　　L'adénome réno-rétropéritonéal est une tumeur relativement bénigne. Le pronostic est généralement bon. Cependant, dans la pratique clinique, en raison de la difficulté à le distinguer des tumeurs malignes, une néphrectomie radicale est souvent pratiquée, et le diagnostic est confirmé par la pathologie post-opératoire. Les complications courantes sont les suivantes.

　　1、Douleurs lombaires :Est un symptôme commun de l'adénome réno-rétropéritonéal, principalement des douleurs douloureuses, limitées à la zone lombaire. Les douleurs sont généralement observées chez5Pourcent des cas, également des symptômes tardifs, sont causés par la traction de la capsule rénale ou de l'uretère par une tumeur croissante, ou par la compression des tissus conjonctifs postérieurs à la paroi abdominale, des muscles, des vertèbres lombaires ou des nerfs lombaires, entraînant des douleurs persistantes dans les flancs latéraux. La douleur peut également être provoquée par le passage de caillots dans l'uretère, qui est de nature colique rénale.

　　2、Anémie :Les patients atteints d'adénome réno-rétropéritonéal souffrent souvent d'anémie, généralement attribuée à des hémorragies chroniques. Cependant, certains patients peuvent présenter une anémie sans antécédents d'hématurie, ce qui pourrait être lié à des toxines d'adénome réno-rétropéritonéal ou à une destruction des tissus rénaux qui inhibe le mécanisme de la hematopoïèse.

　　3、Hypertension :Il y a environ10～15Pourcent des patients atteints d'adénome réno-rétropéritonéal souffrent d'hypertension, ce qui pourrait être dû à la compression des vaisseaux rénaux par la tumeur, à la formation de fistules artério-veineuses intratumorales, à une sécrétion excessive de rénine ou à la présence de substances hypotensives inconnues.

　　4、Anomalies fonctionnelles hépatiques :Les patients atteints d'adénome réno-rétropéritonéal montrent souvent des anomalies fonctionnelles hépatiques, qui sont généralement réversibles et couramment observées dans le cancer cellulaire clair, qui peut souvent revenir à la normale après l'ablation chirurgicale.

　　Quels sont les symptômes typiques de l'adénome rénal postérieur5La plupart des patients n'ont pas de symptômes ni de signes cliniques100% des cas sont découverts par hasard, environ

　　1％ des patients peuvent présenter une polycythémie, qui peut se manifeste par des douleurs lombaires et abdominales, de l'hématurie, des masses et des fièvres intermittentes, qui peuvent être associées à des symptômes associés à la maladie hémophilique factice héréditaire.9Dans les symptômes de l'adénome rénal postérieur, la fièvre ne doit pas être négligée28Hypertension artérielle :

　　2％ des patients avec un adénome rénal postérieur ont des symptômes d'hypertension artérielle, parfois l'hypertension peut être son seul symptôme. Les patients qui présentent une augmentation soudaine de la pression artérielle doivent être considérés non seulement pour l'hypertension artérielle, mais aussi pour d'autres symptômes causés par d'autres maladies.Hématurie :

　　3Le symptôme le plus courant de l'adénome rénal postérieur à un stade précoce est l'hématurie, parfois visible à l'œil nu, et parfois visible uniquement au microscope, sans douleur, l'hématurie visible à l'œil nu ne se produit qu'au stade avancé de l'adénome rénal postérieur. Si vous trouvez de l'hématurie, en particulier de l'hématurie visible à l'œil nu, vous devez consulter immédiatement un médecin urologue.Fièvre :10Dans les symptômes de l'adénome rénal postérieur, la fièvre ne doit pas être négligée2％ des patients avec un adénome rénal postérieur ont des symptômes tels que la fièvre, la sueur nocturne ou la fièvre élevée, la fièvre intermittente.

　　Les adénomes rénaux postérieurs sont des tumeurs bénignes relativement. Le pronostic est bon. Mais dans la pratique clinique, en raison de la difficulté à distinguer cette tumeur des tumeurs malignes, une néphrectomie radicale est souvent pratiquée, et le diagnostic est confirmé par la pathologie post-opératoire.

　　1L'adénome rénal postérieur doit être prévenu de la manière suivante

　　2Il faut éviter de contacter des substances cancérigènes telles que les hydrocarbures aromatiques, les amines aromatiques, l'acide aflatoxique, les rayonnements, etc.

　　3Il faut participer à des activités de fitness nationales en quantité raisonnable, renforcer l'exercice de la constitution physique, améliorer l'immunité du corps et la capacité de résistance aux maladies. Faire des exercices appropriés, tels que le qigong, le tai chi chuan, la course à pied, etc., est favorable à mobiliser les facteurs positifs du corps entier pour renforcer la capacité de résistance aux maladies.

　　4Il faut bien réguler son état d'esprit, maintenir une vision de la vie optimiste.

　　5Il faut noter les changements systémiques, si des symptômes tels que la faiblesse progressive, la perte d'appétit, la perte de poids, l'anémie apparaissent, il faut consulter un hôpital en temps opportun.

　　L'imagerie diagnostique de l'adénome rénal postérieur, l'échographie abdominale et l'IRM sont les méthodes d'examen les plus couramment utilisées, elles permettent également de découvrir tôt des patients asymptomatiques. De plus, l'IRM abdominale est également une méthode d'examen couramment utilisée ces dernières années, par l'échographie, CT ou IRM, on peut connaître la taille, la position, la propagation locale, les ganglions lymphatiques et l'invasion des vaisseaux sanguins de l'adénome rénal postérieur. L'angiographie rénale veineuse est utile pour comprendre la fonction rénale bilatérale et la situation des reins calices, des uretères et de la vessie, et a une valeur de référence pour le traitement.

　　Examen échographique

　　Souvent des masses solides bien délimitées, arrondies, de signal faible ou élevé, avec des zones d'ombre liquides et des anneaux hypersoniques périphériques, une présentation en kyste est rare.

　　Examen CT

　　L'examen CT montre des contours de tumeur clairs, la substance rénale périphérique est généralement de densité faible, égale ou élevée, avec des zones d'hémorragie en taches, des zones de nécrose et de kystose, et des calcifications ponctuelles. Après l'augmentation, la substance est généralement sans ou légèrement renforcée, et peut également présenter une augmentation retardée.

　　Examen IRM

　　IRM1IRM souvent de signal faible, T2Signal faible ou légèrement élevé en IRM. La plupart des patients peuvent être guéris par une simple résection tumorale. Des cas de métastases osseuses et lymphatiques ont été rapportés dans la littérature, par conséquent, une surveillance radiologique à long terme et un suivi doivent être effectués après la résection chirurgicale. Cliniquement, si une tumeur rénale est accompagnée d'une polycythémie et d'une présentation CT relativement typique, il faut penser à la maladie de Wilms.

　　Les adénomes rénaux postérieurs sont des tumeurs bénignes extrêmement rares, qui sont généralement considérées comme des tumeurs bénignes. Certains pensent que les adénomes rénaux postérieurs proviennent des cellules primitives des reins. D'autres études suggèrent que les cancers de cellules épithéliales papillaires rénaux et les adénomes rénaux postérieurs sont étroitement liés et peuvent survenir à tout âge, principalement50~ 6Il est plus fréquent chez les nourrissons de 0 ans. Voici le régime alimentaire spécifique.

　　1Changer les mauvaises habitudes de vie, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, boire du thé à une certaine mesure, boire peu de café.

　　2Attention à l'équilibrage de l'alimentation, évitez de manger ou de manger peu de nourriture frite, fumée, salée et riche en graisses et en cholestérol.

　　3Attention au repos, évitez la fatigue excessive.

　　4Tous les aliments qui peuvent affecter la fonction rénale ou augmenter la charge d'excrétion rénale doivent être traités avec prudence, tels que tous les aliments riches en purines, les aliments riches en graisses, les haricots, etc., doivent être consommés avec prudence, et il est préférable de les manger en petite quantité ou de ne pas les manger du tout.

　　5Les patients atteints d'adénomes rénaux postérieurs souffrent souvent d'insuffisance rénale, la structure alimentaire doit non seulement augmenter l'alimentation générale, mais aussi ajouter des aliments qui peuvent renforcer les reins et le foie, et favoriser l'urination, tels que le chou noir, les mûres, les canards, les carpes noires, les perches, les crabes d'eau douce, les crevettes d'eau douce, les baies de goji, les pêches, les champignons noirs, le fruit de la passion, la kivi, les mûres, les concombres, les lotus, les coix, les haricots rouges, le thé, etc.

　　Les adénomes rénaux postérieurs sont des tumeurs bénignes relativement. Le pronostic est bon. Mais dans la pratique clinique, en raison de la difficulté à distinguer cette tumeur des tumeurs malignes, une néphrectomie radicale est souvent pratiquée, et le diagnostic est confirmé par la pathologie post-opératoire.

　　Premièrement, la chirurgie est la méthode principale pour guérir les adénomes rénaux postérieurs. Les principes de traitement chirurgical, les patients de stades I à II doivent subir une néphrectomie radicale et une lympheadénectomie régionale. La portée de l'intervention chirurgicale inclut le rein malade, la graisse périrenale, le fascia périrenale, l'adrenal gland ipsilatéral et la paravértebral aortique, la veine cave inférieure et les ganglions lymphatiques superficiels des muscles lombaires. Pour les patients atteints d'adénomes rénaux postérieurs qui envahissent la capsule rénale, le rein pelvien et les ganglions lymphatiques avec métastase, une radiothérapie post-opératoire doit être effectuée après la chirurgie pour réduire la récidive locale, mais il n'est pas prouvé que cela puisse améliorer la survie. Pour les patients avec métastase ganglionnaire, thrombus veineux et ou thrombus lymphatique, une chimiothérapie ou une immunothérapie doit être effectuée après la chirurgie.

　　Deuxièmement, le traitement biotargeté du cancer de rein à cellules épithéliales papillaires, les caractéristiques zéro toxine et ciblée du médicament marin Aikexin ont un grand avantage dans le traitement des adénomes rénaux postérieurs, peuvent être utilisés tout au long du traitement des adénomes rénaux postérieurs, et offrent une nouvelle option de traitement aux patients pour lesquels une guérison complète par chirurgie n'est pas possible.